Том 15, № 5-6 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 87
- URL: https://bakhtiniada.ru/2410-3764/issue/view/1371
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2015.0.5-6
Статьи
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ РАЙОНАХ
Аннотация
Рассмотрены результаты консервативной терапии и хирургического лечения больных с диспластическими заболеваниями эктоцервикса, проживающих в экологически загрязненном районе города и районе с более благоприятной экологической обстановкой. Сделаны выводы об эффективности различных методов лечения и необходимости реализации программы профилактики дисплазии шейки матки. Выявление отклонений от нормы активности ферментов и содержания химических веществ в клетке, наблюдающихся и при отсутствии клинической картины заболевания, позволит корректировать патологические состояния на субклиническом этапе.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):7-9
7-9
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ У БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
Аннотация
Сравнение групп пациенток, проживающих в условиях экологического неблагополучия и в более благоприятных экологических условиях, показывает, что многолетнее воздействие вредных примесей атмосферного воздуха на организм женщины снижает его адаптационные возможности. Это приводит к развитию заболеваний репродуктивной системы. На основе проведенных исследований и анализа результатов терапии гиперпластических заболеваний слизистой матки автор формулирует приоритетные направления программы профилактики заболеваний эндометрия у жительниц экологически загрязненных районов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):10-13
10-13
ОЖИРЕНИЕ КАК НЕЗАВИСИМЫЙ ФАКТОРРИСКА РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Аннотация
С целью оценки влияния ожирения на риск развития гипотрофии плода проведен анализ 308 историй родов и гистологический анализ плацент у пациенток с нормальным весом, увеличенным индексом массы тела (ИМТ) и ожирением. Сравнены морфологические характеристики плацент, биохимические показатели крови и риски рождения плода с гипотрофией при преждевременных и срочных родах пациенток с различным ИМТ. Проведенное исследования показало, что oжирение матери пoвышает верoятнoсть вoзникнoвения гипoтрoфии плода при преждевременных родах в сроки 28-36 недель в целом 4,4 раза. При этом самая высокая частота отмечена на сроке 28-32 недели беременности - в 6 раз, в то время как на более поздних сроках гестации в 33-36 недель ожирение увеличивает риск рождения плода с гипотрофией только в 3,4 раза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):14-20
14-20
ОПТИМИЗАЦИЯ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С РАННИМ ТОКСИКОЗОМ ПУТЕМ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ
Аннотация
Целью настоящего исследования явилось выделение патогенетически обоснованных информативных предикторов тяжелого течения раннего токсикоза. У 172 беременных с ранним токсикозом различной степени тяжести в ходе проспективного исследования проведена количественная объективизация маркеров эмбрио(фето)плацентарной дисфункции и метаболических нарушений. Клинико-диагностические параллели позволили определить прогностическую ценность диагностических тестов в отношении развития тяжелого токсикоза (уровень в крови лептина, глюкозы натощак, ФРП, Л CD95+, общего IgЕ,СРБ,ФНОα, максимальной амплитуды агрегации тромбоцитов, фибронектина). Активное внедрение предикторов тяжелого течения раннего токсикоза позволит своевременно проводить профилактику данного осложнения и осложнений второй половины беременности.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):21-27
21-27
28-32
33-37
КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ
Аннотация
С целью определения роли микробного фактора в этиологии и патогенезе дисплазии эктоцервикса исследован характер вагинальной жидкости и оценен ее микробиоценоз у жительниц экологически неблагоприятного района и зоны относительного экологического благополучия. Исследование показало, что при дисплазии шейки матки происходит значительное нарушение микроэкологической системы, особенно заметное у женщин из основной группы, которое проявляется в достоверном увеличении числа видов различных микроорганизмов с преобладанием строгих анаэробных бактерий. Выявлена прямая умеренная корреляционная зависимость между длительностью проживания пациенток в экологически неблагоприятном районе и ростом в мазках микробной, а также грибковой флоры.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):38-40
38-40
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИРАННЕЙ ГИПОГАЛАКТИИ С ПРИМЕНЕНИЕМТЕСТОВ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
Аннотация
Статья посвящена оценке диагностической значимости различных методов диагностики ранней гипогалактии для выбора наиболее информативного и своевременной коррекции данной патологии. В ходе исследования проведено выявление ранней гипогалактии у 200 беременных с факторами риска развития данной патологии с помощью диагностических тестов, в том числе с использованием кристаллографического метода. В ходе исследования проведена оценка результативности клинического метода диагностики ранней гипогалактии, определение качественного состава секрета молочных желез и уровня пролактина в сыворотке крови, термометрии, метода с применением 15% мыльного раствора, морфотипов мазка секрета молочных желез, кристаллографического метода. Для расчета чувствительности, специфичности, предсказательной ценности положительного и отрицательного результатов, диагностической точности методов диагностики ранних нарушений лактационной функции ретроспективно учитывалось суточное количество молока на 4, 5, 6 сутки послеродового периода, свидетельствующее (с учетом потребности новорожденного) о наличии или отсутствии ранней гипогалактии. Результаты проведенного исследования показали, что кристаллографический метод диагностики ранней гипогалактии имеет наибольшую диагностическую значимость (Se 87,9%, Sp 88,3%, P 88,0%), по сравнению с другими изученными методами.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):41-47
41-47
ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПРЕДИКТОРОВ БОЛЬШИХ АКУШЕРСКИХ СИНДРОМОВ У БЕРЕМЕННЫХ С ЭМБРИОПЛАЦЕНТАРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
Аннотация
Статья посвящена оценке прогностической значимости предикторных индексов, отражающих состояние основных биологических систем, участвующих в формировании эмбрио(фето)плацентарных нарушений и больших акушерских синдромов. В результате проведенного исследования для прогнозирования больших акушерских синдромов (ПН, ПЭ, ПОНРП, ПР) с применением тестов клинической эпидемиологии - чувствительности, специфичности, предсказательной ценности положительного и отрицательного результатов, диагностической точности - выделены информативные предикторные индексы (ПИ1= ФРП/ФНОα x 100; ПИ2= ПАМГ/ФРП x 100; ПИ3= Л CD95+/ПЩФ x 100), отражающие степень нарушений различных компенсаторных и защитно-приспособительных процессов в ФПК и системной дисфункции. Высокая прогностическая значимость предлагаемых предикторных индексов позволяет рекомендовать их для широкого практического применения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):48-55
48-55
ФАКТОРЫ РИСКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ,ПРОТЕКАЮЩИХ С АБДОМИНАЛЬНЫМИ БОЛЯМИ, У ПОДРОСТКОВ
Аннотация
Этиопатогенетические аспекты функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФР ЖКТ), проявляющихся абдоминальными болями, у подростков изучены недостаточно, и до настоящего времени существуют проблемы лечения этих состояний. Наиболее приемлемой на современном этапе представляется биопсихосоциальная модель ФР ЖКТ. С этих позиций нами установлено, что ведущими факторами формирования ФР ЖКТ в указанных возрастных группах являются преимущественно психосоциальные факторы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):56-59
56-59
ДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАЗА ДЕСЯТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД
Аннотация
Железодефицитная анемия оказывает значительное негативное влияние на различные аспекты здоровья детей. Своевременная профилактика данного заболевания затрудняется существованием множества факторов риска развития дефицита железа и сложностью выделения групп риска. В то же время изменение особенностей питания, социальных и культурных условий, организации оказания медицинской помощи детям может потенциально приводить к значительному изменению влияния отдельных факторов риска, что в свою очередь должно приводить к смещению фокуса при проведении профилактики железодефицитной анемии. Целью исследования была оценка динамики известных медицинских факторов риска развития железодефицитной анемии у детей младшего возраста. Проведен ретроспективный анализ частоты встречаемости биологических факторов риска у 184 детей, рожденных в период 01.07.1998-31.06.1999 (101 с железодефицитной анемией в первые три года жизни, 83 - здоровых) и 228 детей, рожденных в период 01.07.2008-31.06.2009 (135 с железодефицитной анемией в первые три года жизни, 93 - здоровых). Обнаружено изменение структуры антенатальных факторов риска за прошедшие десять лет. Значимым фактором риска остается хроническая патология желудочно-кишечного тракта и атопия у матери. Повысилось значение патологии эндокринной системы у матери в формировании ЖДА в раннем возрасте. Увеличилось влияние антенатальных факторов, прямо влияющих на трансплацентарный переход железа от матери к плоду, - патологии плаценты и преждевременных родов. Низкий вес при рождении и длина тела при рождении ниже средней сохраняют свою значимость как факторы риска ЖДА в раннем возрасте. Новым фактором риска ЖДА является грудное вскармливание более 9 месяцев.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):60-65
60-65
ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ
Аннотация
В статье представлены сведения о структурных изменениях сердца у детей с желудочковой (ЖЭС) и суправентрикулярной (СЭС) экстрасистолией. Статистическая обработка с использованием таблиц сопряженности и вычислением χ2 позволила определить достоверные различия между полученными значениями. Анализ основных показателей морфофункционального состояния миокарда у пациентов с желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолией дал возможность выявить наиболее часто встречающиеся изменения структуры сердца и провести их сравнительную оценку.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):66-69
66-69
ДИНАМИКА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ДЕТЕЙРАННЕГО ВОЗРАСТА С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ И ИХ ЗДОРОВЫХ СВЕРСТНИКОВ ЗА ДЕСЯТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД
Аннотация
Частота дефицита железа и железодефицитной анемии (ЖДА) остается высокой в детской популяции, однако популяционная профилактика в связи с возможными побочными эффектами избыточного поступления железа представляется затруднительной. В связи с этим важно выделить группы риска по развитию дефицита железа. После исключения антенатальных факторов риска, по данным литературы, наиболее часто железодефицитная анемия у детей младшего возраста ассоциирована с низким социально-экономическим уровнем. Целью исследования было изучение роли некоторых социальных условий детей раннего возраста с железодефицитной анемией и их динамики за десятилетний период Проведен ретроспективный анализ особенностей акушерского анамнеза, анамнеза жизни у 184 детей, рожденных в период 01.07.1998-31.06.1999 (101 с железодефицитной анемией в первые три года жизни, 83 - здоровых) и 228 детей, рожденных в период 01.07.2008-31.06.2009 (135 с железодефицитной анемией в первые три года жизни, 93 - здоровых). Социально-экономические факторы в современных условиях оказывают незначительное влияние на формирование ЖДА в младшем возрасте. Протективным действием в отношении ЖДА обладает профессия матери «домохозяйка». Наибольший риск ЖДА в младшем возрасте - у детей, воспитывающихся в многодетной семье (3 и более детей).
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):70-74
70-74
ВЗАИМОСВЯЗЬ ОТЯГОЩЕННОГО НАСЛЕДСТВЕННОГО АНАМНЕЗА ПО АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ХАРАКТЕРОМИХ ВСКАРМЛИВАНИЯ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ
Аннотация
Целью нашего исследования являлось выявление частоты наличия отягощенного наследственного анамнеза по аллергическим заболеваниям у детей раннего возраста и его влияния на характер их вскармливания на первом году жизни. Проанализировав результаты анкетирования родителей 1030 детей раннего возраста, мы выявили отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям у 294 малышей (28,5%). При этом характер вскармливания детей этой группы мало отличался от характера вскармливания детей без отягощенного наследственного аллергологического анамнеза, что не соответствует современным рекомендациям по профилактике аллергических заболеваний у детей группы риска.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):75-79
75-79
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕРАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Аннотация
Проведено изучение прогностических значений различных методов в лечении рака мочевого пузыря, освещены подходы к лечению рака мочевого пузыря. Выполнен обзор отечественных и иностранных источников литературы по вопросам методов лечения рака мочевого пузыря и прогнозирования результатов, осуществлено изучение статей и работ по проблеме данного заболевания.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):80-85
80-85
АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИКОЛОСТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Аннотация
Статья посвящена проблеме качества жизни колостомированных больных, оперированных по поводу осложненного колоректального рака. Изучены показатели качества жизни после обструктивных резекций толстой кишки с применением шкалы FACT-C, которая состояла из суммы значений шкалы FACT-G и специального модуля для колоректального рака CRC - colorectal cancer concerns. Проведен сравнительный анализ по каждому модулю шкалы FACT-G, специальному модулю CRC и суммарным значениям шкал FACT-G, FACT-С и TOI у колостомированных больных после операций в специализированном онкологическом отделении и в общей лечебной сети. Сделаны выводы, что динамика суммарных показателей FACT-G, FACT-C и TOI свидетельствуют о значимом улучшении качества жизни пациентов, которым при обструктивных резекциях толстой кишки формируют одноствольную колостому по предложенному способу с применением сфинктеромоделирующей методики.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):86-91
86-91
ЦИТОРЕДУКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ IV СТАДИИ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ БИЛОБАРНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ С ПРИМЕНЕНИЕМ РЧА
Аннотация
В настоящем исследовании представлены результаты лечения 168 пациентов с диагнозом «колоректальный рак 4 стадии с синхронными билобарными метастазами в печени». В основной группе (78 пациентов) циторедуктивное удаление опухоли сопровождалось радиочастотной термоаблацией метастатических образований. В контрольной группе (90 пациентов) выполнялись только циторедуктивные операции.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):92-95
92-95
ПРЕИМУЩЕСТВА КТ-СКОПИИ В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА КОНТРОЛЯ ПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДА ПРИ ПРОВЕДЕНИИРАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКИХ
Аннотация
В период с 2008 по 2012 гг. в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере радиочастотная абляция (РЧА) злокачественных опухолей легких с использованием различных систем наведения была выполнена по поводу 306 образований у 221 пациента. При этом 22 (7,2%) абляции были выполнены при полипозиционной рентгеноскопии, 31 (10,1%) - под контролем компьютерной томографии (КТ), 65 (21,2%) - при их сочетании, 147 (48,1%) - под контролем КТ с функцией флуороскопии (КТ-скопии), 19 (6,2%) операций РЧА проводилась под контролем плоскодетекторной КТ и 22(7,2%) - под УЗИ контролем. Нами было установлено, что наиболее оптимальным методом наведения является КТ-скопия. Считаем данную систему наведения «методом выбора» для обеспечения визуализации при малоинвазивных вмешательствах на легких.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):96-101
96-101
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРОГНОЗ ВЕРОЯТНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Аннотация
Изучены этиопатогенез рака мочевого пузыря, прогнозирование возникновения заболевания, возможности его профилактики. Проведён обзор отечественных и иностранных источников литературы, рассматривающих вопросы развития рака мочевого пузыря и прогнозирования заболеваемости им. Прогнозирование развития злокачественных новообразований является в настоящее время приоритетным с позиций современной онкологии.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):102-107
102-107
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕОСТАЗА, МЕТАБОЛИЗМА, ГОРМОНАЛЬНОГО, ИММУННОГО, КАРДИАЛЬНОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДАХ
Аннотация
В результате комплексных исследований больных дифференцированным раком щитовидной железы Т1-3 N0-1 M0 до проведения тиреоидэктомии выявлены множественные дисгормональные изменения, нарушения гомеостаза, метаболизма, дезорганизация антиоксидантных процессов, клеточных и гуморальных звеньев иммунитета, работы сердечно-сосудистой системы, которые усугубились в раннем послеоперационном периоде. В восстановительном периоде положительная динамика по большинству параметров отсутствовала, отмечалась стойкая дестабилизация миокарда с учащением и увеличением градации желудочковой аритмии, ухудшением показателей психоэмоционального состояния больных. Таким образом, гормонотерапия в сочетании с традиционно назначаемыми бета-блокаторами и ингибиторами АПФ не решает всех проблем дисадаптоза, что требует дальнейшего поиска новых научно обоснованных методов реабилитации больных раком щитовидной железы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):108-116
108-116
ВЛИЯНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО УЗИ НА УСПЕШНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ И ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
Аннотация
Целью данного исследования стало изучение возможности применения интраоперационного ультразвукового исследования (ИОУЗИ) при выполнении видеоторакоскопических (ВТС) резекций у пациентов с образованиями в легких. В статье представлены результаты практического использования данного метода визуализации у 391 больного в период с 2011 по 2014 г. Проведен анализ эффективности применения ИОУЗИ в сравнении с классическими методами поиска интрапаренхиматозных патологических очагов при ВАТС.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):117-123
117-123
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙС ВРОЖДЕННЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ МЕГАУРЕТЕРОМ
Аннотация
В статье представлена оценка результатов оперативного лечения детей с врождённым обструктивным мегауретером в отделении урологии педиатрического корпуса СОКБ им. В. Д. Середавина. Наиболее полное восстановление анатомии и функции мочевых путей было достигнуто у детей, которым было выполнено дренирование мочевых путей на поражённой стороне и проведена коррекция дисфункции мочевого пузыря. По нашим результатам внутрипузырная пересадка мочеточника имеет преимущества, по сравнению с внепузырной пересадкой, что обусловлено в первую очередь технической возможностью соблюдения необходимого соотношения диаметра мочеточника к длине подслизистого «тоннеля», во время пересадки.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):124-126
124-126
127-129
ОСТЕОСИНТЕЗ РЕБЕР ПРИ ПЕРЕЛОМАХ:ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ
Аннотация
В статье освещены современные аспекты хирургического лечения пациентов с множественными и флотирующими переломами ребер, основным методом лечения которых был остеосинтез ребер. Проведено сравнение различных видов хирургических доступов при этой операции, указаны критерии и условия, лежащие в основе выбора каждого доступа. Отмечены достоинства и недостатки оперативных доступов, описаны способы усовершенствования техники и оптимизации подходов. Указано на необходимость проведения торакоскопии с целью одномоментного устранения внутригрудных повреждений.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):130-133
130-133
КЛИНИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИИ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
Аннотация
Статья посвящена современным представлениям о патогенезе, клинике тактике лечения тромбоза ствола и главных ветвей воротной вены. Представлены разработанные в клинике алгоритмы тактики при развитии кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и по применению реконструктивно-восстановительных вмешательств.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):134-136
134-136
ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Аннотация
В статье приведен анализ литературных данных по факторам риска развития острых эрозивно-язвенных повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных гнойно-хирургического стационара. Представлены результаты собственных исследований данной проблемы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):137-139
137-139
КРАТКАЯ ИСТОРИЯ САМАРСКОЙ ГЕРНИОЛОГИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ
Аннотация
Статья посвящена истории Самарской герниологической школы от момента ее образования до настоящего времени. Представлены наиболее значимые исследования самарских ученых, посвященные лечению больных с грыжами живота различной локализации.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):140-143
140-143
ПО СЛЕДАМ XXV РОССИЙСКОГО СИМПОЗИУМА«СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ»
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):144-146
144-146
ТЕХНИКА И ОБЪЕМ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМИ ТРЕТИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ
Аннотация
Цель работы - улучшить результаты лечения больных с первичным и третичным гиперпаратиреозом путем обоснования техники и объема вмешательства на щитовидной и паращитовидных железах. Материалы и методы. Проведен анализ лечения 52 больных с гиперпаратиреозом, у 21 был первичный, у 31- третичный гиперпаратиреоз. Мужчин было 15 (28,8%) женщин - 37(71,2%). Возраст пациентов колебался от 20 до 80 лет. У 71,4% больных с первичным и у 77,4% с третичным гиперпаратиреозом патология в паращитовидных железах сочеталась с патологией в щитовидной железе. У больных с первичным гиперпаратиреозом операция была направлена на удаление аденом с высокой активностью и сохранением неизмененных паращитовидных желез, с третичным гиперпаратиреозом - на тотальную паратиреоидэктомию. При сочетанной патологии в органах выполняли субтотальную резекцию щитовидной железы или тиреоидэктомию. Подробно описана техника выполнения операций. Результаты. У 21 больного с первичным гиперпаратиреозом кроме удаления аденом у 3 выполнена субтотальная резекция щитовидной железы, у 12 - тиреоидэктомия. Из 31 больного с третичным гиперпаратиреозом у 17 был многоузловой коллоидный зоб, что потребовало выполнения тиреоидэктомии. У 7 пациентов при поиске аденом паращитовидных желез потребовалась мобилизация щитовидной железы, которая была завершена ее резекцией. Заключение. У 55,7% больных с гиперпаратиреозом имеется сочетание патологии паращитовидных желез с заболеваниями в щитовидной железе, что требует выполнения тиреоидэктомии и удаления аденом ПЩЖ. У 19,2% больных с гиперпаратиреозом особенность расположения аденом ПЩЖ требует выполнения мобилизации ЩЖ, которая завершается резекцией ЩЖ с удалением аденом ПЩЖ.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):147-150
147-150
ТЕХНИКА ТИРЕОИДЭКТОМИИ - ОСНОВА УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
Цель работы - улучшить результаты лечения больных с диффузным и смешанным токсическим, узловым эутиреоидным зобами путем обоснования способа тиреоидэктомии и профилактики осложнений при ее выполнении. Материалы и методы. Проведен анализ результатов тиреоидэктомий, выполненных у 243 пациентов по поводу диффузного токсического (60/24,7%) и смешанного токсического (86/35,4%) зоба, узлового эутиреоидного зоба (97/39,9%). По способу выполнения тиреоидэктомии больные разделены на две группы. В первую группу вошли пациенты, у которых тиреоидэктомию выполняли от перешейка, во вторую группу - от боковых поверхностей щитовидной железы. Результаты. При тиреоидэктомии от перешейка без визуализации возвратных гортанных нервов у 57 больных нарушение фонации возникло у 8 (14%), после тиреоидэктомии единым блоком от боковых поверхностей долей щитовидной железы с визуализацией расположения возвратных гортанных нервов - у 2(1,07%) пациентов с загрудинно расположенным зобом. Заключение. Техника тиреоидэктомии от боковых поверхностей щитовидной железы с сохранением нижней щитовидной артерии и перевязкой веточек идущих к щитовидной железе под контролем хода возвратных гортанных нервов обеспечивает минимальный риск развития нарушения фонации.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):151-154
151-154
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ УРЕМИЧЕСКОГО ОПУХОЛЕВОГО КАЛЬЦИНОЗА У БОЛЬНЫХ С ТРЕТИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ
Аннотация
Цель работы - отработать тактику и технику оперативного пособия у больных с третичным гиперпаратиреозом, осложненным уремическим опухолевым кальцинозом. Материалы. Тактика и методы лечения уремического опухолевого кальциноза из-за редкости патологии описаны не достаточно. Приведено клиническое наблюдение за пациенткой А. 1954 года рождения. Диагноз: хроническая почечная недостаточность, третичный гиперпаратиреоз, аденомы паращитовидных желез, костно-суставная форма; уремический опухолевый кальциноз в области правого плеча и предплечья. Ca = 2,4-2,55 ммоль/л, P = 1,7-1,8 ммоль/л, иПТГ = 800 пг/мл. Результат. Лечение больной проведено в два этапа. Первым этапом выполнено удаление 6 аденом паращитовидных желез, вторым - вскрытие трех объизвествленных кистозных образований в области правой верхней конечности объемом 750 мл, содержащих экссудат белого цвета, напоминающий раствор извести. Послеоперационный период протекал без осложнений, иПТГ = 60 пг/мл. Заключение. У 0,09% больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе, возможно развитие уремического опухолевого кальциноза, лечение которого направлено на удаление аденом паращитовидных желез, вскрытие и дренирование параартикулярных патологических кист.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):155-157
155-157
ПОВТОРНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВАПРИ РЕЦИДИВАХ И РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗАХ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
Статья посвящена повторным хирургическим вмешательствам у пациентов с дифференцированными формами рака щитовидной железы. Проанализированы собственные результаты хирургического лечения пациентов с локальным рецидивом и регионарными метастазами рака щитовидной железы. По результатам собственного опыта сформированы выводы по тактике ведения пациентов с данной патологией.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):158-160
158-160
НЕОТЛОЖНЫЕ ОПЕРАЦИИ В ПАРАТИРЕОИДНОЙ ХИРУРГИИ
Аннотация
Статья посвящена анализу неотложных ситуаций в паратиреоидной хирургии. Из 214 пациентов, оперированных 2000-2013 г., экстренно оперированы 6. Из 5 пациентов, оперированных на фоне развивающегося гиперкальциемического криза, в ближайшем послеоперационном периоде умерли 3. Показанием к операции у одного было сдавление органов шеи.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):161-164
161-164
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С УЗЛОВЫМ ЭУТИРЕОИДНЫМ ЗОБОМ В ОТДАЛЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Аннотация
Статья посвящена изучению качества жизни 70 больных, оперированных по поводу узлового и многоузлового эутиреоидного зоба в хирургическом отделении НУЗ «ДКБ на станции Самара ОАО «РЖД»» в 2005-2012 г. Исследование проводилось с использованием специфического опросника оценки выраженности профильных симптомов больных доброкачественными заболеваниями щитовидной железы и общего опросника SF-36. Показано, что основные жалобы у пациентов в отдаленном послеоперационном периоде связаны с неврологическими (когнитивными), кардиальными и эмоциональными расстройствами. При этом показатели качества жизни пациентов, перенесших органосохраняющие операции, были достоверно выше, чем после тиреоидэктомии.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):165-169
165-169
БОЛЕЗНЬ ГИППЕЛЯ-ЛИНДАУ ТИПА 2С (VHL-СИНДРОМ)В ДВУХ ПОКОЛЕНИЯХ ОДНОЙ СЕМЬИ
Аннотация
Болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL) - аутосомно-доминантно наследуемое заболевание, характеризующееся предрасположенностью к различным опухолям. Обусловлено мутацией 3-й хромосомы на участке 3p25/26, где локализован ген подавления роста опухоли. По клиническому течению заболевание делится на два типа: тип 1 - без развития феохромоцитомы (поражение сетчатки, опухоли головного и спинного мозга, панкреатические, почечные, и селезеночные кисты, солидные панкреатические опухоли), тип 2 - с развитием феохромоцитомы (подразделяется на подтип 2А - с низким риском развития рака почки, 2В - с высоким риском развития рака почки, 2С - развиваются только феохромоцитомы). Приведено собственное наблюдение семьи в двух поколениях с типом 2С VHL-синдрома.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):170-172
170-172
ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯТРЕТИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА
Аннотация
Третичный гиперпаратиреоз (ТГПТ) - заболевание, сопровождается аденоматозной трансформацией и автономизацией ОЩЖ, чаще встречается в возрастной группе старше 50 лет у пациентов, находящихся на программном гемодиализе. УЗИ и сцинтиграфия с 99mTc околощитовидных желез (ОЩЖ) позволяет выявить аденомы ОЩЖ в 70-75% случаев, поэтому в алгоритм обследования следует включать МРТ ОЩЖ. Вследствие возможного рецидива заболевания после хирургического лечения больные с ТГПТ нуждаются в постоянном динамическом наблюдении.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):173-175
173-175
КАРНИ-КОМПЛЕКС, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ЭНДОГЕННЫМ ГИПЕРКОРТИЦИЗМОМ
Аннотация
Представлен клинический случай эндогенного гиперкортицизма. По результатам обследования у 18-летнего пациента диагностирован синдром Иценко-Кушинга, обусловленный предположительно кортикостеромой левого надпочечника. Произведена лапароскопическая адреналэктомия слева. Патологогистологическое заключение: пигментная нодулярная дисплазия надпочечника. В послеоперационном периоде симптомы гиперкортицизма регрессировали, на протяжении двухлетнего наблюдения рецидива нет. Ретроспективно у пациента выявлены проявления редкого наследственного заболевания - Карни-комплекса. Интерес представленного наблюдения заключается в его исключительной редкости. Односторонняя адреналэктомия оказалась эффективной, но вероятность рецидива гиперкортицизма и других проявлений Карни-комплекса сохраняется.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):176-179
176-179
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА У БОЛЬНЫХ С УРОЛИТИАЗОМ
Аннотация
Больные с ПГПТ в сочетании с уролитиазом представляют собой особую группу пациентов, для которой характерны некоторые эпидемиологические, клинические и биохимические особенности. Частота уролитиаза среди больных ПГПТ составила 28,1%. Рецидивные мочевые конкременты имели место в 38,9% случаев, при этом частота встречаемости множественных камней составила 16,7%, а коралловидных камней не было выявлено. У больных с уролитиазом отмечен достоверно более высокий уровень кальция крови (3,1 против 2,57 ммоль / л), они были в среднем моложе (49,5 против 55,4 лет), и среди них было больше мужчин (соотношение мужчин и женщин - 1: 5 против 1 : 10,5).
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):180-184
180-184
МОЖНО ЛИ СЧИТАТЬ ОБЪЕМ ТИРЕОИДНОГО ОСТАТКА ЕДИНСТВЕННЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РЕЦИДИВА ТИРЕОТОКСИКОЗА?
Аннотация
В работе изучены отдаленные результаты лечения 58 больных после операции субтотальной резекции щитовидной железы. Проведен анализ факторов риска рецидива тиреотоксикоза. Сделан вывод о том, что объем тиреоидного остатка не является прогностически значимым фактором риска рецидива тиреотоксикоза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):185-188
185-188
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ ТИРАДС
Аннотация
На основании анализа 13532 протоколов ультразвукового исследования и 4415 заключений биопсий узлов щитовидной железы изучена возможность использования системы ТИРАДС. Доказано, что система ТИРАДС позволяет конкретизировать показания для биопсии и формировать группы риска, а также акцентирует внимание цитологов на вероятность выявления опухолей щитовидной железы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):189-192
189-192
АНАЛИЗ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Исследование посвящено изучению особенностей минеральной плотности костной ткани у женщин в постменопаузе и при сахарном диабете 2 типа в различные возрастные периоды, что позволит оптимизировать диагностику, профилактику и лечение у данных групп пациентов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):211-215
211-215
ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Аннотация
Проведен анализ данных пациентов, госпитализированных с диагнозом «внебольничная пневмония» в пульмонологический стационар на базе ГБУЗ СО «Самарская городская больница №4» за двухлетний период. Ежегодно отмечается наибольшее количество госпитализаций среди пациентов молодого работоспособного возраста, преимущественно мужчин. Одной из основных причин летальности пациентов с внебольничной пневмонией остается ВИЧ-инфекция, часто на стадии выраженной иммуносупрессии. При этом приверженность к высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) составляет у больных с ВИЧ-инфекцией и внебольничной пневмонией 5,14%. Количество впервые выявленных пациентов с туберкулезом также остается высоким (16%) и требует активного сотрудничества пульмонологической и фтизиатрической служб.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):216-218
216-218
ОПТИМИЗАЦИЯ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ НА ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ПРЕДИКТОРЫ РЕЦИДИВА ПОСЛЕ ЕЕ КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИИ
Аннотация
В настоящей работе проанализированы возможные предикторы возникновения рецидива фибрилляции предсердий после выполнения катетерной абляции с последующим формированием математической модели прогнозирования эффективности интервенционного лечения. Данный подход позволяет оптимизировать отбор пациентов с фибрилляцией предсердий для проведения радиочастотной абляции с целью повышения ее эффективности.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):219-222
219-222
НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Аннотация
В данной статье освещены особенности процессов микроциркуляции у пациентов с истинной полицитемией и артериальной гипертензией. Состояние микроциркуляции оценивали с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии. Было выявлено, что у обследованных пациентов преимущественно встречается спастический тип микроциркуляции, который характеризуется уменьшением среднего арифметического значения перфузии и увеличением показателя резерва кровотока. Определено увеличение показателя шунтирования. Выявленные особенности нарушений микроциркуляции говорят об увеличении риска развития сердечно-сосудистых осложнений у наблюдаемых пациентов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):223-226
223-226
ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Статья посвящена особенностям течения заболевания у пациентов с первичным иммунодефицитом (ПИД) в Самарской области. Были изучены клинические и анамнестические особенности ПИД по данным историй болезни пациентов. Выявлено, что в качестве проявления ПИД преобладают инфекционные заболевания органов дыхания. Кроме того, отмечается гиподиагностика ПИД.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):227-229
227-229
РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКРИНИНГОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ВЫЯВЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Аннотация
Статья посвящена роли ультразвукового метода в ранней диагностике патологии у взрослого населения. Результаты собственного исследования показали, что системное эхографическое обследование у 33,64% пациентов, считающих себя здоровыми, позволило выявить заболевания до их клинической манифестации.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):230-232
230-232
ВЛИЯНИЕ ВНУТРИКОЖНОЙ АУТОСЕРОТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ IGE-АНТИТЕЛ У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Аннотация
Цель исследования: изучение влияния аутосеротерапии на уровень антител класса IgE при атопической БА (бронхиальная астма) у детей. Материалы и методы. Курс внутрикожной аутосеротерапии был проведен 44 детям больным атопической БА с сенсибилизацией к аллергенам клещей домашней пыли. Выполнено количественное определение в сыворотке крови антител класса IgE к миксту клещей D. pteronyssinus и D. farinае перед проведением курса аутосеротерапии и после его проведения. Результаты. Обнаружено статистически значимое снижение уровней антител класса IgE к миксту клещей D. pteronyssinus и D. farinае (р=0,0000001) после проведения курса аутосеротерапии. Заключение. Внутрикожная аутосеротерапии приводит к снижению уровня IgE-антител при атопической БА у детей.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):233-236
233-236
ОЦЕНКА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОТДАЛЕННОГО ПРОГНОЗА ПО ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
Аннотация
У больных инфарктом миокарда учет клинических осложнений и результатов трехкратного холтеровского мониторирования электрокардиограммы высокого разрешения на госпитальном этапе позволил разработать модель для прогнозирования перед выпиской из стационара отдаленного прогноза - острых сердечно-сосудистых происшествий (внезапная сердечная смерть, острые нарушения мозгового кровообращения, повторный инфаркт миокарда) в первый год после начала заболевания по параметрам электрической нестабильности и аритмической активности миокарда и их динамике.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):237-241
237-241
ОПТИМИЗАЦИЯ ВЫБОРА РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Аннотация
Статья посвящена оптимизации респираторной поддержки больных с острой дыхательной недостаточностью в первые часы госпитализации в отделении реанимации и интенсивной терапии пульмонологического профиля по газовому составу артериальной крови. Представлены две группы пациентов. В первой респираторная поддержка назначалась по изменениям стандартной пульсоксиметрии (SatO2) , а во второй только после анализа газового состава артериальной крови. Результаты собственного проведенного исследования подтвердили, что пульсоксиметрия (SatO2) недостаточно информативна при выборе метода респираторной поддержки, а анализ газового состава артериальной крови в первые часы госпитализации позволит оптимизировать лечение острой дыхательной недостаточности в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):242-245
242-245
ЗНАЧИМОСТЬ СОСТАВЛЯЮЩИХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ ОЖИРЕНИИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Ожирение является одним из наиболее изучаемых и одновременно дискуссионных заболеваний в медицинской науке. К настоящему времени открыто множество патогенетических факторов, влияющих на его развитие, течение и прогноз: энергетические, гормональные, генетические. Однако не все они носят однозначный характер и имеют установленную очередность. Наибольшее внимание привлекают те, в которых видятся практический выход в плане коррекции избыточной массы тела и возможность добиться стабильного результата. Тем не менее исследования продолжаются, требуя все новых терминов и определений и порождая больше вопросов, чем ответов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):246-251
246-251
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ B В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Цель работы - дать характеристику больных хроническим вирусным гепатитом В, наблюдаемых в Самарском областном гепатологическом центре на базе ГБОУ ВПО СамГМУ и определить группы для противовирусной терапии с учетом ее возможной эффективности по известным предикторам: пол, возраст, наличие HBeAg, вирусной нагрузки, генотипа вируса. Под наблюдением находилось 336 больных ХГВ в возрасте от 18 до 78 лет с длительностью заболевания от 3 до 12 лет. Проведя обследование пациентов по общепринятым критериям для больных хроническими вирусными гепатитами, мы выявили, что среди больных хроническим вирусным гепатитом В в Самарской области основную группу представляют пациенты ДНК НВV «+», НВеАg-негативные, генотипа Д. Среди 336 пациентов противовирусной терапии подлежат 65,5% наблюдаемых, из них высокую вероятность достижения УВО имеют 18,4%. У остальных 47,1% больных необходимо учитывать соотношение стоимости лечения, ее эффективности, мотивированность пациента, что требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):252-255
252-255
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПШТЕЙНА-БАРР МОНОНУКЛЕОЗА У ВЗРОСЛЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
В приведенном обзоре представлены современные сведения о различных аспектах инфекционного мононуклеоза у взрослых. На основании анализа научной литературы выделены основные этиологические факторы, приводящие к развитию данного заболевания, патогенез, наиболее типичная клиническая картина заболевания у взрослых. В статье отражены клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза у взрослых.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):256-260
256-260
К ВОПРОСУ О РАСШИРЕНИИ РИГИДНОГО ЗРАЧКА ПРИ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ
Аннотация
В статье представлены результаты факоэмульсификации катаракты с применением предложенной методики расширения ригидного зрачка, позволяющей уменьшить операционную травму, защитить зрачковый край радужки, добиться мидриаза заданной величины, снизить вероятность интра- и послеоперационных осложнений у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):261-263
261-263
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЛАУКОМОЙ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ: ТЕНДЕНЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Аннотация
Статистические данные по заболеваемости, инвалидности и распространенности глаукомы определяют потребности населения в офтальмологической помощи при данной нозологии, что в свою очередь является основой организации противоглаукомной службы. Проведенный клинико-эпидемиологический анализ лежит в основе планирования мероприятий по оптимизации структуры и улучшению качества офтальмологической помощи больным глаукомой в Самарской области.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):264-268
264-268
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ВИТРЕОМАКУЛЯРНОЙ АДГЕЗИИ
Аннотация
В статье изучены особенности и варианты клинического течения бессимптомной витреомакулярной адгезии. Проанализированы ее исходы и осложнения в сетчатке макулярной области. Наблюдение за пациентами позволило выделить три варианта клинического течения бессимптомной витреомакулярной адгезии: стабильное; саморазрешение с формированием полной задней отслойки стекловидного тела; переход бессимптомной витреомакулярной адгезии в симптоматическую ВМА с развитием тяжелых макулярных осложнений.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):269-273
269-273
АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ПОСЛЕ ЭНУКЛЕАЦИИ, ЭВИСЦЕРАЦИИ И ОТСРОЧЕННОЙ ПЛАСТИКЕ КУЛЬТИ
Аннотация
После удаления глазного яблока у пациентов возникают проблемы, связанные с психологической и социальной адаптацией в обществе, что в свою очередь требует проведения медицинской и косметической реабилитации данных больных. Одной из наиболее частых причин энуклеации являются травмы органа зрения и их последствия, поэтому среди больных с подобной патологией много пациентов молодого и трудоспособного возраста, что придает данной проблеме социальную значимость. Решением как психологической, так и косметической проблемы у данных пациентов может быть формирование опорно-двигательной культи с использованием орбитального имплантата.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):274-277
274-277
СРАВНЕНИЕ БИОМЕТРИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК РОГОВИЦЫ ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ И ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМЕ
Аннотация
Статья посвящена оценке состояния центральной толщины роговицы при различных формах первичной глаукомы. Приводятся результаты собственного исследования центральной толщины роговицы у пациентов с первичной открытоугольной и первичной закрытоугольной формами глаукомы в сравнении с контрольной группой здоровых лиц. По результатам исследования при ПОУГ толщина роговицы статистически достоверно меньше, чем при ПЗУГ и в контрольной группе. При ПЗУГ в два раза реже встречаются «тонкие» и «ультратонкие» роговицы, почти в два раза чаще - «толстые» и «ультратолстые» по сравнению с ПОУГ. Выявлена также обратная зависимость значений ЦТР в зависимости от стадии глаукомного процесса.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):278-280
278-280
КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ СИНУСИТОВ
Аннотация
КЛКТ проведена при лечении 505 пациентов с болевым синдромом челюстно-лицевой области и у 906 пациентов при подготовке к оперативному вмешательству. Хронический синусит выявлен у 418 пациентов (29,6 %), из них у 147 (35,2 %) установлена риногенная причина патологического процесса, у 218 (52,1 %) - одонтогенная, у 53 (12,7 %) первопричину установить не представлялось возможным ввиду наличия патологических процессов как в полости носа так и в области зубов. Санацию верхнечелюстной пазухи проводили совместно с оториноларингологом, что способствовало устранению воспалительного процесса в условиях стоматологической поликлиники.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):281-283
281-283
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ
Аннотация
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) применена в диагностике и планировании лечения 73 больных с некариозными поражениями. Впервые плотность твердых тканей оценивали по показателю Хаунсфилда, что позволило четко и c высокой степенью точности определять зоны гипер- и деминерализации. Данные показатели использованы для определения зон инвазии при оперативной подготовке. 3-D модель и расчетные показатели размеров поражения способствовали определению вида, формы и степени некариозного поражения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):284-286
284-286
287-289
АНАЛИЗ НАПРЯЖЕНИЙ В КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КОНСТРУКЦИЯХ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
Аннотация
В статье рассматриваются биомеханические аспекты выбора дентального имплантата при дефиците костной ткани в зоне предполагаемой имплантации. Проводится анализ напряжений в костной ткани при использовании внутрикостного и внутрикостно-накостного имплантатов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):290-293
290-293
КОРРЕКЦИЯ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ СЛЮНЫ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Аннотация
Статья посвящена изучению стоматологического статуса у детей с эрозивными гастритами и дуоденитами, представлены материалы по выявленным изменениям состояния полости рта у лиц с изучаемой соматической патологией по сравнению с группой практически здоровых детей. Выявлено, что у пациентов с воспалительно-деструктивными поражениями желудка и тонкого кишечника достоверно выше показатели интенсивности кариеса зубов и поражения тканей пародонта. Обнаружены изменения в реологических характеристиках слюны. Результаты собственного исследования подтвердили эффективность разработанного «Состава для профилактики заболеваний зубов и пародонта» в изменении поверхностного натяжения слюны и как следствие - в снижении редукции кариеса и тяжести воспалительных явлений в тканях пародонта.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):294-298
294-298
РЕГИСТРАЦИЯ ВЕРТИКАЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ДИАГНОСТИКЕ ДИСФУНКЦИИИ ВНЧС
Аннотация
В результате проведенного исследования вертикальных движений нижней челюсти у случайной выборки объектов исследования с целью выявления ранних признаков дисфункции ВНЧС распространенность искривления вертикальных движений нижней челюсти достигает 87,5%, среди которых двустороннее S-образное искривление происходит в 15,6% случаев.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):299-302
299-302
КОМПЛЕКСНОЕ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТОМАЛГИИ
Аннотация
Рассмотрены особенности клинического течения, психологическое состояния, уровень боли при стомалгии, а также алгоритм действий при данной патологии. В комплексном этиопатогенетическом лечении стомалгии необходимы совместные усилия стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда и врача-невропатолога.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):303-305
303-305
306-308
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОКОСТНЫХ МОДИФИЦИРОВАННЫХ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ СО СКВОЗНОЙ ПОРИСТОСТЬЮ
Аннотация
Целью исследования явилось изучение показателей стабильности дентальных имплантатов на основе нетканого титанового материала со сквозной пористостью, установленных по традиционной технологии и с применением технологии аутологичного модифицирования. Для реализации поставленных задач исследования было прооперировано 19 пациентов с частичным или полным отсутствием зубов на нижней челюсти и установлено 55 имплантатов в области нижней челюсти. Полученные данные свидетельствуют о том, что аутологичная костная ткань, включенная в состав пористого материала дентального имплантата, оптимизирует процессы остеоинтеграции.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):309-312
309-312
КОМПЬЮТЕРНАЯ СТАБИЛОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И КОНТРОЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТУРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Весьма актуальным вопросом для людей пожилого возраста являются постуральные нарушения (ПН). Цель исследования: изучение особенностей постурального контроля у пожилых людей с помощью компьютерной стабилометрии (КС). Данная методика также может служить контролем эффективности проводимой терапии ПН. В литературе имеются лишь единичные данные об изменениях основной стойки у лиц старше 60 лет. Материалы и методы. Исследовано 138 пациентов в возрасте от 60 до 102 лет (в среднем 77,8±2,3 лет), которые были разделены на три возрастные группы по 46 человек каждая: пожилые, старики и долгожители. Результаты исследования свидетельствуют о выраженном снижении компенсаторных возможностей поддержания равновесия у людей после 60 лет, при этом отмечен рост ПН соответственно увеличению возраста. До начала терапии выявлено значительное увеличение площади и длины статокинезиограмм, скорости перемещения центра давления. После стандартного курса лечения средние значения параметров «Девиация», «Путь» и «Скорость» уменьшились по сравнению с аналогичными до лечения. Среднее значение параметра «Площадь» оказалось наиболее чувствительным к лечебным воздействиям. Заключение. Метод КС позволяет достаточно объективно проводить ранюю диагностику ПН, оценивать их состояние в динамике и контролировать результаты лечения у пожилых.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):313-318
313-318
ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИВЕННОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕГКИХ И УМЕРЕННЫХ СОСУДИСТЫХ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ
Аннотация
Нарушение когнитивных функций является одним из наиболее ранних проявлений хронической цереброваскулярной патологии у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Легкие и умеренные когнитивные нарушения ухудшают качество жизни пациентов, влияя на их профессиональную деятельность, однако ранняя диагностика когнитивных нарушений позволяет осуществлять их коррекцию, а также проводить адекватную терапию базисного заболевания. Представлены результаты исследования эффективности и безопасности применения внутривенной лазерной терапии при легких и умеренных сосудистых когнитивных расстройствах. В исследовании приняли участие 120 пациентов с легкими и умеренными сосудистыми когнитивными нарушениями, из них 60 пациентов получали стандартное лечение в сочетании с внутривенной лазерной терапией, остальные составили группу сравнения. Было установлено, что на фоне внутривенной лазерной терапии уменьшилась выраженность когнитивных нарушений, прежде всего, мнестических и зрительно-пространственных. Кроме того, в основной группе пациентов отмечено снижение агрегации эритроцитов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):319-322
319-322
ОБОСНОВАНИЕ ПОДХОДОВ К ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ АНАЛИЗУ СЫРЬЯ И ПРЕПАРАТОВ КАЛЕНДУЛЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ
Аннотация
В статье изложено обоснование новых подходов к анализу сырья и препаратов календулы лекарственной (Calendula officinalis L.) с помощью комплекса методов ТСХ-анализа, спектрофотометрии и высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Обнаружение нарциссина как доминирующего и биологически активного флавоноида имеет диагностическое значение, что является целесообразным для целей стандартизации сырья и препаратов календулы лекарственной. Для объективной оценки качества были разработаны методики, позволяющие анализировать сырье и фитопрепараты на содержание основных групп биологически активных веществ - флавоноидов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):323-326
323-326
О НЕКОТОРЫХ «ОПАСНЫХ» ТЕНДЕНЦИЯХ УПОТРЕБЛЕНИЯ АББРЕВИАТУР ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПАЦИЕНТАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ (НА МАТЕРИАЛЕ АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА)
Аннотация
Мировой рост научных исследований с использованием современных инструментальных возможностей приводит к созданию новых методов и подходов к лечению пациентов. Стремление к оперативности профессионального взаимодействия неизменно проявляется в появлении огромного количества аббревиатур, и этот показатель неуклонно растет. Однако их широкое применение нередко ведет к серьезным последствиям. В статье проанализированы неточности в случае использования медицинских сокращений, встречающиеся при назначении лекарственных препаратов и описанные в англоязычной литературе. Предлагаемая классификация приемов расшифровки медицинских аббревиатур позволит повысить эффективность понимания специалистов в области фармации и медицины.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):327-329
327-329
ФЕНОЛЬНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ И АКТИВНОСТЬ ОКСИДОРЕДУКТАЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ (ОБЗОР)
Аннотация
В статье (обзоре) рассмотрены вопросы исследования некоторых оксидоредуктаз в лекарственных растениях по фазам вегетации, взаимосвязь их активности и изоферментного спектра с накоплением биологически активных веществ фенольной природы (флавоноидов), возможности использования вышеуказанных характеристик оксидоредуктаз как маркеров сроков заготовки сырья.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):330-334
330-334
АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКИ ФАРМПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ПРИВОЛЖСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
Аннотация
В работе представлен анализ ассортиментной политики предприятий, работающих в секторе фармпроизводства Приволжского федерального округа. В частности, проанализирована структура ассортимента, форм выпуска и видов лекарственных форм. Установлено, что по состоянию на 01.01.2015 г. на фармацевтическом рынке Приволжского федерального округа (ПФО) представлено 26 фармпроизводителей, которые выпускают 693 международных непатентованных наименований лекарственных препаратов, что соответствует 3100 торговым наименованиям. В общей структуре ассортимента наибольшую долю занимают предприятия-производители Самарской, Пензенской, Нижегородской областей. Результаты данного анализа будут использованы для разработки компьютерной программы и базы данных «Потенциал фармацевтической промышленности ПФО».
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):335-337
335-337
ОЦЕНКА КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА ПРИВОЛЖСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
Аннотация
В данной работе представлен анализ кадрового потенциала фармацевтического рынка регионов Приволжского федерального округа (ПФО). Установлено, что проблема кадрового дефицита является одной из актуальных проблем системы лекарственного обеспечения регионов ПФО. Доля лиц пенсионного и предпенсионного возраста в розничном секторе фармацевтического рынка составляет около 30%. Вместе с тем количество бюджетных мест на фармфакультетах вузов ПФО за предшествующие пять лет сократилось на 37%. В ближайшие пять лет в аптечные организации регионов ПФО придут порядка 5,5 тыс. молодых провизоров и около 5 тыс. фармацевтов. Таким образом, при сохранении количественных характеристик розничного сектора фармрынка ПФО, а также при сохранении контрольных цифр приема проблема кадрового дефицита в отрасли не будет решена.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):338-341
338-341
ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОБОСНОВАНИЮ КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАСТОРОПШИ ПЯТНИСТОЙ
Аннотация
В настоящей работе обсуждаются результаты исследований по обоснованию комплексного использования расторопши пятнистой (Silybum marianum (L.) Gaertn.). В результате проведенных исследований изучены основные подходы получения растворимой формы силимарина. Изучены перспективные сорта расторопши пятнистой с наиболее высоким содержанием флаволигнанов. Рассмотрены подходы по повышению биодоступности силимара для включения их в трансдермальные лекарственные формы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):342-346
342-346
ФРАКЦИОННЫЙ СОСТАВ БЕЛКОВ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ФОРМЫ МАЛАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ В ТРАВЕ ЛАБАЗНИКА ВЯЗОЛИСТНОГО И ШЕСТИЛЕПЕСТНОГО
Аннотация
Методом электрофореза в полиакриламидном геле проведено исследование фракционного состава белков и установлен состав молекулярных форм малатдегидрогеназы свежего и высушенного лекарственного растительного сырья, травы лабазника вязолистного и шестилепестного в условиях повышенной влажности.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):347-349
347-349
ИЗУЧЕНИЕ ФЕНОЛЬНОГО СОСТАВА НАДЗЕМНОЙ И ПОДЗЕМНОЙ ЧАСТИ ЛАПЧАТКИ ПРЯМОЙ
Аннотация
Проведен качественный и количественный анализ флавоноидов и дубильных веществ, содержащихся в надземных и подземных органах лапчатки прямой (Potentilla recta L.) с использованием методов тонкослойной хроматографии и спектрофотометрии. Установлено количественное содержание целевых биологически активных соединений.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):350-352
350-352
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ
Аннотация
В статье представлены особенности клинического течения аллергических заболеваний кожи, выявлены изменения гуморального иммунитета и цитокинов в периферической крови. Определены основные изменения показателей качества жизни при аллергическом контактном дерматите, экземе и атопическом дерматите.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):353-355
353-355
ДИФФЕРЕНЦИРОВКА CD34+ КЛЕТОК ПУПОВИННОЙ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА В МЕГАКАРИОЦИТЫ И ТРОМБОЦИТЫ В УСЛОВИЯХ EX VIVO
Аннотация
Основные моменты тромбоцитопоэза достаточно хорошо изучены, но при этом все еще остается большое количество вопросов, связанных с механизмами этого процесса. А в силу того, что мегакариоциты представлены в костном мозге в очень малом количестве (<1%), для изучения требуется получение их в культуре. Разработка подходов по получению мегакариоцитарных предшественников, мегакариоцитов и тромбоцитов ex vivo вызывает большой интерес и открывает невероятные перспективы для их использования в клинической практике. В настоящей работе представлен протокол по получению мегакариоцитарных предшественников и мегакариоцитов человека из CD34+ клеток пуповинной крови, способных в условиях ex vivo образовывать тромбоциты с использованием бессывороточных сред с добавлением тромбопоэтина, фактора стволовых клеток, интерлейкина-6 и -9.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):356-361
356-361
АНАЛИЗ СОСТАВА И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ МИКРОФЛОРЫ, ВЫДЕЛЕННОЙ ОТ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
Аннотация
Статья посвящена анализу спектра микрофлоры пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии. Представлена картина устойчивости к антибактериальным препаратам основных преобладающих микроорганизмов. Результаты собственного исследования подтвердили необходимость динамического наблюдения за микробным пейзажем в стационаре. Показаны и предложены основные направления профилактики и ведения организационной работы на рабочем месте в лаборатории.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):362-366
362-366
367-371
АНАЛИЗ ЗАТРАТ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ПО ДАННЫМ ХРОНОМЕТРАЖА)
Аннотация
В статье представлен анализ затрат рабочего времени среднего медицинского персонала на примере палатных медицинских сестер отделения реанимации и интенсивной терапии по основным и вспомогательным видам работ методом фотохронометража рабочего дня в многопрофильной больнице.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):372-375
372-375
ПОДХОДЫ К ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ. ОПЫТ ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ САМАРСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 6
Аннотация
В статье описаны алгоритмы оказания услуг и опыт работы городского центра медицинской реабилитации Самарской городской поликлиники № 6. Анализ удовлетворенности по результатам анкетирования 100 пациентов, пролеченных в ГЦМР за 6 месяцев 2015 года, показал, что все они довольны качеством оказания услуг по медицинской реабилитации. Представленные подходы к управлению качеством медицинской помощи в городском центре медицинской реабилитации повысили качество медицинской реабилитации, эффективность работы и удовлетворенность потребителей (персонала и пациентов).
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):376-379
376-379
АНАЛИЗ ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ СТАРШИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
Аннотация
Статья посвящена одному из актуальных направлений в развитии информационных технологий в медицинской практике - разработке и внедрению автоматизированного рабочего места. Внедрение единой информационной системы и формирование информационного пространства позволит существенно сократить время, повысить производительность труда и уровень профессиональной квалификации старших медицинских сестер.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):380-382
380-382
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Аннотация
В статье представлена научная оценка здоровья населения г. Жигулевска Самарской области с учетом медико-демографических аспектов и показателей заболеваемости за период 2004-2013 годов. Отмечается сокращение численности населения, во многом обусловленное снижением миграционного притока населения, замедление естественной убыли населения на фоне роста рождаемости и снижения смертности, рост выявленной патологии при высокой обращаемости населения в медицинские организации. Выявленные закономерности дают возможность использовать данные в качестве базы для принятия управленческих решений в области охраны здоровья населения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):383-386
383-386
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОГО РАЙОНА
Аннотация
В статье дана научная оценка смертности населения Волжского сельского района Самарской области за период 2009-2013 годов. Отмечается снижение общей смертности населения на фоне стабильных показателей рождаемости, что обусловливает незначительную естественную убыль населения. Уровень смертности снижается от болезней системы кровообращения и растет от новообразований и травм. Для дальнейшего снижения смертности необходим комплекс мероприятий, включающий со стороны системы здравоохранения профилактические меры, направленные на устранение факторов риска преждевременной смертности населения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):387-390
387-390
ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ БИНАРНОЙ ЛЕКЦИИ РУКОВОДИТЕЛЯМ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Аннотация
Рассматривается опыт проведения лекции вдвоем главным и старшим медицинским сестрам лечебно-профилактических организаций. При бинарной модели взаимодействия два лектора последовательно осуществляют, обеспечивают междисциплинарную связь по проблемам психологии управления и делопроизводства, передачу системы знаний на интеграционной основе, развитие и совершенствование интеллектуальных, творческих, коммуникативных способностей менеджеров сестринского дела. Делается акцент на реализации принципов андрагогики в процессе бинарного ведения лекции, включающей три смоделированные производственные ситуации из реальной практической деятельности руководителей сестринских служб.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):391-395
391-395
ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ГОРОДСКОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ
Аннотация
В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи городскому населению в условиях многопрофильной больницы изучена система организации экспертизы временной нетрудоспособности. Она имеет двухуровневую структуру, включает лечащих врачей и врачебную комиссию и проходит под контролем руководителей структурных подразделений и заместителя главного врача больницы. Несмотря на существующие проблемы в оказании медицинской помощи, большинство опрошенных пациентов и врачей удовлетворено качеством оказания медицинской помощи и решением вопросов при проведении экспертизы временной нетрудоспособности. На основании проведенного анкетирования и тестирования лечащих врачей были выявлены организационно-управленческие проблемы, а также трудности информационного обеспечения в организации службы экспертизы временной нетрудоспособности.
Аспирантский вестник Поволжья. 2015;15(5-6):396-402
396-402