ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕОСТАЗА, МЕТАБОЛИЗМА, ГОРМОНАЛЬНОГО, ИММУННОГО, КАРДИАЛЬНОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДАХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В результате комплексных исследований больных дифференцированным раком щитовидной железы Т1-3 N0-1 M0 до проведения тиреоидэктомии выявлены множественные дисгормональные изменения, нарушения гомеостаза, метаболизма, дезорганизация антиоксидантных процессов, клеточных и гуморальных звеньев иммунитета, работы сердечно-сосудистой системы, которые усугубились в раннем послеоперационном периоде. В восстановительном периоде положительная динамика по большинству параметров отсутствовала, отмечалась стойкая дестабилизация миокарда с учащением и увеличением градации желудочковой аритмии, ухудшением показателей психоэмоционального состояния больных. Таким образом, гормонотерапия в сочетании с традиционно назначаемыми бета-блокаторами и ингибиторами АПФ не решает всех проблем дисадаптоза, что требует дальнейшего поиска новых научно обоснованных методов реабилитации больных раком щитовидной железы.

Об авторах

В А РОДИОНОВА

Самарский областной клинический онкологический диспансер

Email: vita800@yandex.ru

Т И ГРУШИНА

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации,восстановительной и спортивной медицины ДЗ Москвы

Email: tgrushina@gmail.com

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013г. М., 2015. 250 с.
  2. Барсуков В.Ю., Чеснокова Н.П., Зяблов Е.В., Селезнева Т.Д. Рак щитовидной железы: патофизиологические и клинические аспекты. Учебное пособие. М.: Академия естествознания, 2012.108 с.
  3. Зяблов Е.В. Характер и механизмы развития паранеопластических расстройств при фолликулярной и папиллярной формах рака щитовидной железы, их диагностическое значение. Автореф. дис. кандидата мед. наук. Саратов, 2011. 22 с.
  4. Stanley J.A., Neelamohan R., Suthagar E., Vengatesh G., Jayakumar J., Chandrasekaran M., Banu S.K., Aruldhas M.M. Lipid peroxidation and antioxidants status in human malignant and non-malignant thyroid tumours. Hum.Exp. Toxicol. 2015 Aug 12. pii: 0960327115597982.
  5. Афанасьева З.А.Комплексная диагностика, лечение и реабилитация больных раком щитовидной железы. Автореф. дис. доктора мед. наук.Санкт-Петербург, 2006. 252 с.
  6. Макиенко А.А., Аверьянова С.В., Конопацкова О.М. Психологические особенности и вегетативный статус больных раком щитовидной железы. Медицинский альманах, №3, 2014. с.156-158.
  7. Sohn S.Y, Joung J.Y., Cho Y.Y., Park S.M., Jin S.M., Chung J.H., Kim S.W. Weight changes in patients with differentiated thyroid carcinoma during postoperative long-term follow-up under TSH suppression. Endocrinol. Metab. 2015 Aug; 30: e23. English. Published online Aug 04, 2015.
  8. Moser E., Sikjaer T., Mosekilde L., Rejnmark L. Bone Indices in Thyroidectomized Patients on Long-Term Substitution Therapy with Levothyroxine Assessed by DXA and HR-pQCT. J. Thyroid. Res. 2015; 2015:796871. doi: 10.1155/2015/796871. Epub 2015 Jul 13.
  9. Diamond T., Nery L., Hales I.A. Therapeutis dilemma: mineral measurements in both premenopausal women with thyroid carcinoms // J. Clin. Endocrinol. Metab.1991. Vol. 72. P.1184-1188.
  10. Toft A.D., Boon N.A. Thyroid disease and the heart // Heart.2000.Vol. 84. P. 455-460.
  11. Meier C.A., Braverman L.E., Ebner S.A. et al. Diagnostic use of recombinant human thyrotropin in patients with thyroid carcinoma (phase I/II study) // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994.1978. P.188-196.
  12. Åsvold B.O., Vatten L.J., Bjøro T., Bauer D.C., Bremner A., Cappola A.R., Ceresini G., den Elzen W.P., Ferrucci L., Franco O., Franklyn J.A., Gussekloo J., Iervasi G., Imaizumi M., Kearney P.M., Khaw K.T., Maciel R.M., Newman A.B., Peeters R.P., Psaty B.M., Razvi S., Sgarbi J.A., Stott D.J., Trompet S., Vanderpump M.P., Völzke H., Walsh J.P., Westendorp R.G., Rodondi N.; Thyroid Studies Collaboration. Thyroid function within the normal range and risk of coronary heart disease: an individual participant data analysis of 14 cohorts. JAMA Intern Med. 2015 Jun;175(6):1037-47. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.0930.
  13. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Председатель рабочей группы Чазова И.Е. МЗ РФ, М., 2013. 65 с.
  14. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца и проводимости. Клинические рекомендации. МЗ РФ, М., 2013.195 с.
  15. Диагностика и лечение хронической и острой сердечной недостаточности. Клинические рекомендации. Руководитель рабочей группы Терещенко С.Н. МЗ РФ. М., 2013. 51 с.
  16. ВНОК. Национальные рекомендации. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Рабочая группа: Бутрова С.А., Звенигородская Л.А., Кисляк О.А.), и др. М., 2009. 65 с.
  17. Sahn D.J., Demaria A., Kissio J., Weyman A. Recommendations Regarding Quantitation In M-Mode Echocardiography: Results Of A Survey Of Echocardiographic Measurements. Circulation 1978; 58:1072-1083.
  18. Schiller N.B., Shan P.M., Crawford M. et al. Recommendations For Quantitation Of The Left Ventricle By Two-Dimensional Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 1989;2:358-367.
  19. Devereux R.B., Alomso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic Assessment Of Left Ventricular Hypertrophy Comparison To Necropsy Findings. Am J Cardiol; 1986;57:450-458.
  20. Cohen G.I., Pietrolungo J.F., Thomas J.D., Klein A.L. A practical guide to assessment of ventricular diastolic function using doppler echocardiography. j am coll cardiol 1996;27:1753-1760.
  21. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В.Оценка иммунного статуса в норме и патологии // Иммунология.2001.№4.С.4-6.
  22. Родионова В.А., Козлов С.В. Опыт изучения взаимосвязей показателей кардиодинамики и гемореологии у больных раком щитовидной железы. Материалы сборника Реалии, проблемы, перспективы деятельности онкологической службы Самарской области. Самара, 2010.с.187-191.
  23. Kienzle M.G., Ferguson D.W., Birkett C.L., Myers G.A., Berg W.J., Mariano D.J. Clinical hemodynamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure. Am J Cardiol 1992; 69: 482-5.
  24. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Вестник аритмологии, №11, 1999.с.53-78.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© РОДИОНОВА В.А., ГРУШИНА Т.И., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».