First aid for anaphylaxis: practical and organizational aspects

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Considering the rapid, often unpredictable and unfavorable course of anaphylaxis, early recognition of the signs of this emergency and immediate provision of first aid by the victims themselves or by the witnesses before the arrival of emergency medical services are of exceptional and sometimes of vital importance. Trends towards an increase in the incidence of anaphylaxis and the actual increase in the number of hospitalizations due to complications of severe allergic reactions indicate the high relevance of the problem and the need to establish a reliable organizational basis to ensure the widespread practice of providing first aid for anaphylaxis in the Russian Federation.

This research aimed to review current international and national guidelines on the provision of first aid for anaphylaxis and to identify possible areas for improving the organization of first aid for anaphylaxis in Russia. According to the authors’ opinion, the application of evidence-based provisions presented in the current first aid guidelines to real-life first aid practice can significantly improve outcomes in anaphylaxis, but at the same time requires some basic organizational changes. The priority directions in organizing the provision of first aid for anaphylaxis in the Russian Federation are the development and approval by the Ministry of Health of Russia of a uniform procedure for the provision of first aid for anaphylaxis, including a list of measures for the provision of first aid and the sequence of their application; creating conditions for standardized training of the population in the principles and methods of providing first aid; and ensuring the general availability of epinephrine in the form of autoinjectors as a first-line treatment to prevent life-threatening complications of anaphylaxis.

About the authors

Alexei A. Birkun

V.I. Vernadsky Crimean Federal University; Crimean Republican Center of Disaster Medicine and Emergency Medical Services

Author for correspondence.
Email: birkunalexei@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2789-9760
SPIN-code: 2170-5204

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, 4 Academy Vernadsky avenue, 295033 Simferopol, Crimean Republic; Simferopol, Crimean Republic

Leonid I. Dezhurny

Russian Research Institute of Health; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: dl6581111@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2932-1724
SPIN-code: 5570-6513

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidance 2020. World Allergy Organ J. 2020;13(10):100472. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100472
  2. Ilyina NI, Zabolotskikh IB, Astafieva NG, et al. Anaphylactic shock. clinical guidelines of Russian association of allergists and clinical immunologists and the all-Russian public organization “federation of anesthesiologists and reanimatologists”. Alexander Saltanov Intensive Care Herald. 2020;(3):15–26. EDN: OQHHPE doi: 10.21320/1818-474X-2020-3-15-26
  3. Antolín-Amérigo D, Vidal-Albareda C, González de Olano D, de la Hoz-Caballer B. Current update on anaphylaxis: anaphylaxis management in recent guidelines. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2024;56(2):51–64. EDN: YDNNPZ doi: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.306
  4. Alvarez-Perea A, Tanno LK, Baeza ML. How to manage anaphylaxis in primary care. Clin Transl Allergy. 2017;7(1):45. EDN: YMKTWP doi: 10.1186/s13601-017-0182-7
  5. Tejedor Alonso MA, Moro Moro M, Múgica García MV. Epidemiology of anaphylaxis. Clin Exp Allergy. 2015;45(6):1027–1039. doi: 10.1111/cea.12418
  6. Lee S, Hess EP, Lohse C, et al. Trends, characteristics, and incidence of anaphylaxis in 2001–2010: A population-based study. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(1):182–188.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2016.04.029
  7. Bilò MB, Corsi A, Martini M, et al. Fatal anaphylaxis in Italy: Analysis of cause-of-death national data, 2004–2016. Allergy. 2020;75(10):2644–2652. doi: 10.1111/all.14352
  8. Ring J, Beyer K, Biedermann T, et al. Guideline (S2k) on acute therapy and management of anaphylaxis: 2021 update: S2k-Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the Society of Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Academy of Allergology and Environmental Medicine (DAAU), the German Professional Association of Pediatricians (BVKJ), the Society for Neonatology and Pediatric Intensive Care (GNPI), the German Society of Dermatology (DDG), the Austrian Society for Allergology and Immunology (ÖGAI), the Swiss Society for Allergy and Immunology (SGAI), the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI), the German Society of Pharmacology (DGP), the German Respiratory Society (DGP), the patient organization German Allergy and Asthma Association (DAAB), the German Working Group of Anaphylaxis Training and Education (AGATE). Allergo J Int. 2021;30(1):1–25. doi: 10.1007/s40629-020-00158-y
  9. Turner PJ, Gowland MH, Sharma V, et al. Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: An analysis of United Kingdom national anaphylaxis data, 1992–2012. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):956–963.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.021
  10. Patel DA, Holdford DA, Edwards E, Carroll NV. Estimating the economic burden of food-induced allergic reactions and anaphylaxis in the United States. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(1):110–115.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2011.03.013
  11. Safina LF, Fassakhov RS, Reshetnikova ID, Makarova LV. Anaphylactic shock: retrospective analysis of hospitalizations by the data of kazan allergology department. Pract Med. 2014;(7):91–95. EDN: VIDRKZ
  12. Esakova NV, Treneva MS, Okuneva TS, Pampura AN. Food anaphylaxis: Reported cases in Russian Federation children. Am J Public Health Res. 2015;3(5):187–191. doi: 10.12691/ajphr-3-5-2
  13. Lepeshkova TS. Analysis of the prevalence of food hypersensitivity and food anaphylaxis in the children’s population of Ekaterinburg. Russ J Allergy. 2021;18(2):46–54. EDN: GSWVWJ doi: 10.36691/RJA1427
  14. Pumphrey RS. Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions. Clin Exp Allergy. 2000;30(8):1144–1150. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00864.x
  15. Dezhurniy L, Kudrina V, Zakurdayeva A. Problems of the statutory regulation of first aid treatment in the Russian Federation. MIA Medical Bulletin. 2019;(2):8–15. EDN: ZAITJZ
  16. Singletary EM, Charlton NP, Epstein JL, et al. Part 15. First aid: 2015 American Heart Association and American Red Cross Guidelines Update for First Aid. Circulation. 2015;132(18, Suppl 2):S574–S589. doi: 10.1161/CIR.0000000000000269
  17. Li X, Ma Q, Yin J, et al. A clinical practice guideline for the emergency management of anaphylaxis (2020). Front Pharmacol. 2022;13:845689. EDN: KQWOHN doi: 10.3389/fphar.2022.845689
  18. Muraro A, Worm M, Alviani C, et al. EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. 2022;77(2):357–377. doi: 10.1111/all.15032
  19. Shaker MS, Wallace DV, Golden DB, et al. Anaphylaxis: A 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(4):1082–1123. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.017
  20. Zideman DA, Singletary EM, de Buck ED, et al. Part 9. First aid: 2015 International Consensus on first aid science with treatment recommendations. Resuscitation. 2015;95:e225–e261. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.047
  21. Olasveengen TM, Semeraro F, Ristagno G, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic life support. Resuscitation. 2021;161:98–114. EDN: AVSLAS doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.009
  22. Sampson HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL, et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: Summary report--second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. Ann Emerg Med. 2006;47(4):373–380. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.01.018
  23. Pumphrey RS. Fatal posture in anaphylactic shock. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(2):451–452. doi: 10.1067/mai.2003.1614
  24. Golden DB, Wang J, Waserman S, et al. Anaphylaxis: A 2023 practice parameter update. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):124–176. EDN: CDAYLD doi: 10.1016/j.anai.2023.09.015
  25. Fleming JT, Clark S, Camargo CA, Rudders SA. Early treatment of food-induced anaphylaxis with epinephrine is associated with a lower risk of hospitalization. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(1):57–62. doi: 10.1016/j.jaip.2014.07.004
  26. Xu YS, Kastner M, Harada L, et al. Anaphylaxis-related deaths in Ontario: A retrospective review of cases from 1986 to 2011. Allergy Asthma Clin Immunol. 2014;10(1):38. EDN: BIXPRU doi: 10.1186/1710-1492-10-38
  27. Zarisfi F, Pek JH, Oh JH, et al. Singapore first aid guidelines 2021. Singapore Med J. 2021;62(8):427–432. EDN: BZILQA doi: 10.11622/smedj.2021112
  28. Zideman DA, de Buck ED, Singletary EM, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid. Resuscitation. 2015;95:278–287. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.031
  29. Singletary EM, Zideman DA, Bendall JC, et al. 2020 International Consensus on first aid science with treatment recommendations. Circulation. 2020;142(16, Suppl 1):S284–S334. doi: 10.1161/CIR.0000000000000897
  30. Zideman DA, Singletary EM, Borra V, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid. Resuscitation. 2021;161:270–290. EDN: WEURTH doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.013
  31. Markenson D, Ferguson JD, Chameides L, et al. Part 13. First aid: 2010 American Heart Association and American Red Cross International Consensus on first aid science with treatment recommendations. Circulation. 2010;122(16, Suppl 2):S582–S605. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971168
  32. Nurmatov UB, Rhatigan E, Simons FE, Sheikh A. H2-antihistamines for the treatment of anaphylaxis with and without shock: A systematic review. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;112(2):126–131. doi: 10.1016/j.anai.2013.11.010
  33. Sheikh A, Ten Broek V, Brown SG, Simons FE. H1-antihistamines for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review. Allergy. 2007;62(8):830–837. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01435.x
  34. Lee S, Bellolio MF, Hess EP, et al. Time of onset and predictors of biphasic anaphylactic reactions: A systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(3):408–416.e1-2. doi: 10.1016/j.jaip.2014.12.010
  35. Alsuhaibani MA, Alharbi S, Alonazy S, et al. Saudi teachers’ confidence and attitude about their role in anaphylaxis management. J Family Med Prim Care. 2019;8(9):2975–2982. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_562_19
  36. Polloni L, Baldi I, Amadi M, et al. Management of children with food-induced anaphylaxis: A cross-sectional survey of parental knowledge, attitude, and practices. Front Pediatr. 2022;10:886551. EDN: LQKHSX doi: 10.3389/fped.2022.886551
  37. Alghasham YA, Alhumaidi KA, Alharbi AM, Alkhalifah YS. Healthcare providers’ perception and practice toward anaphylaxis in children in the Qassim Region of Saudi Arabia. Cureus. 2023;15(7):e41366. doi: 10.7759/cureus.41366
  38. Brockow K, Schallmayer S, Beyer K, et al. Effects of a structured educational intervention on knowledge and emergency management in patients at risk for anaphylaxis. Allergy. 2015;70(2):227–235. doi: 10.1111/all.12548
  39. De Silva D, Singh C, Muraro A, et al. Diagnosing, managing and preventing anaphylaxis: Systematic review. Allergy. 2021;76(5): 1493–1506. EDN: ELIUEZ doi: 10.1111/all.14580
  40. Pampura AN, Esakova NV. Anaphylaxis in children: Problems and solutions. Russ Bull Perinatol Pediatr. 2020;65(3):5–10. EDN: DZRSBS doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-3-5-10
  41. Pampura AN, Esakova NV. Paediatric anaphylaxis: Unresolved issues of diagnosis and patient management. Russ J Allergy. 2021;18(3):131–136. EDN: QZXOXG doi: 10.36691/RJA1482
  42. Esakova NV, Pampura AN. Food anaphylaxis in children: Retrospective analysis of 53 cases. Russ J Allergy. 2013;5:22–26. EDN: RTKNNH
  43. Esakova NV, Pampura AN, Varlamov EE. Milk-induced anaphylaxis in children. Problems Pediat Nutritiol. 2014;12(1):39–42. EDN: SCRWFP
  44. Stezhkina EV, Belykh NA, Agapova AI, et al. Features of the clinical course and treatment of anaphylaxis in children in the ryazan region according to survey data. Allergol Immunol Pediatrics. 2023;(4):40–50. EDN: SDANAR doi: 10.53529/2500-1175-2023-4-40-50
  45. Asch D, Pfeifer KE, Arango J, et al. Journal Club: Benefit of epinephrine autoinjector for treatment of contrast reactions: Comparison of errors, administration times, and provider preferences. AJR Am J Roentgenol. 2017;209(2):W363–W369. doi: 10.2214/AJR.16.17111

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Pharmarus Print Media

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».