Первая помощь при анафилаксии: практические и организационные аспекты

Обложка
  • Авторы: Биркун А.А.1,2, Дежурный Л.И.3,4
  • Учреждения:
    1. Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского
    2. Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи
    3. Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения
    4. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
  • Выпуск: Том 21, № 3 (2024)
  • Страницы: 358-367
  • Раздел: Научные обзоры
  • URL: https://bakhtiniada.ru/raj/article/view/268191
  • DOI: https://doi.org/10.36691/RJA16945
  • ID: 268191

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Учитывая стремительное, зачастую непредсказуемое и неблагоприятное течение анафилаксии, раннее распознавание признаков этого неотложного состояния и немедленное оказание первой помощи до прибытия скорой медицинской помощи имеют исключительное, подчас жизненно важное значение. Тенденции к росту частоты встречаемости анафилаксии и увеличению числа госпитализаций в связи с осложнениями тяжёлых аллергических реакций свидетельствуют о высокой актуальности проблемы и потребности в установлении надёжной организационной основы для обеспечения широкой практики оказания первой помощи при анафилаксии в Российской Федерации.

Цель представленной работы состояла в обзоре современных международных и национальных рекомендаций по оказанию первой помощи при анафилаксии и определении возможных направлений усовершенствования организации оказания первой помощи при анафилаксии в России. По мнению авторов, применение научно-обоснованных положений, представленных в действующих рекомендациях по оказанию первой помощи, в реальной практике может способствовать существенному улучшению исходов при анафилаксии, но вместе с тем требует некоторых базисных организационных преобразований. Приоритетными направлениями в организации оказания первой помощи при анафилаксии в Российской Федерации представляются разработка и утверждение Минздравом России единого порядка оказания первой помощи при анафилаксии, включающего перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их выполнения; создание условий для стандартизированного обучения населения принципам и методам оказания первой помощи, а также обеспечение общей доступности к средству первой линии для предупреждения угрожающих жизни осложнений анафилаксии ― эпинефрину в форме автоматических инъекторов.

Об авторах

Алексей Алексеевич Биркун

Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского; Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи

Автор, ответственный за переписку.
Email: birkunalexei@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2789-9760
SPIN-код: 2170-5204

доктор медицинских наук, доцент

Россия, 295051, Республика Крым, Симферополь, пр-т Академика Вернадского, д. 4; Республика Крым, Симферополь

Леонид Игоревич Дежурный

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: dl6581111@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2932-1724
SPIN-код: 5570-6513

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Cardona V., Ansotegui I.J., Ebisawa M., et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidance 2020 // World Allergy Organ J. 2020. Vol. 13, N 10. P. 100472. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100472
  2. Ильина Н.И., Заболотских И.Б., Астафьева Н.Г., и др. Анафилактический шок. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов и Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2020. № 3. С. 15–26. EDN: OQHHPE doi: 10.21320/1818-474X-2020-3-15-26
  3. Antolín-Amérigo D., Vidal-Albareda C., González de Olano D., de la Hoz-Caballer B. Current update on anaphylaxis: Anaphylaxis management in recent guidelines // Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2024. Vol. 56, N 2. P. 51–64. EDN: YDNNPZ doi: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.306
  4. Alvarez-Perea A., Tanno L.K., Baeza M.L. How to manage anaphylaxis in primary care // Clin Transl Allergy. 2017. Vol. 7, N 1. P. 45. EDN: YMKTWP doi: 10.1186/s13601-017-0182-7
  5. Tejedor Alonso M.A., Moro Moro M., Múgica García M.V. Epidemiology of anaphylaxis // Clin Exp Allergy. 2015. Vol. 45, N 6. P. 1027–1039. doi: 10.1111/cea.12418
  6. Lee S., Hess E.P., Lohse C., et al. Trends, characteristics, and incidence of anaphylaxis in 2001–2010: A population-based study // J Allergy Clin Immunol. 2017. Vol. 139, N 1. P. 182–188.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2016.04.029
  7. Bilò M.B., Corsi A., Martini M., et al. Fatal anaphylaxis in Italy: Analysis of cause-of-death national data, 2004–2016 // Allergy. 2020. Vol. 75, N 10. P. 2644–2652. doi: 10.1111/all.14352
  8. Ring J., Beyer K., Biedermann T., et al. Guideline (S2k) on acute therapy and management of anaphylaxis: 2021 update: S2k-Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the Society of Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Academy of Allergology and Environmental Medicine (DAAU), the German Professional Association of Pediatricians (BVKJ), the Society for Neonatology and Pediatric Intensive Care (GNPI), the German Society of Dermatology (DDG), the Austrian Society for Allergology and Immunology (ÖGAI), the Swiss Society for Allergy and Immunology (SGAI), the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI), the German Society of Pharmacology (DGP), the German Respiratory Society (DGP), the patient organization German Allergy and Asthma Association (DAAB), the German Working Group of Anaphylaxis Training and Education (AGATE) // Allergo J Int. 2021. Vol. 30, N 1. P. 1–25. doi: 10.1007/s40629-020-00158-y
  9. Turner P.J., Gowland M.H., Sharma V., et al. Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: An analysis of United Kingdom national anaphylaxis data, 1992–2012 // J Allergy Clin Immunol. 2015. Vol. 135, N 4. P. 956–963.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.021
  10. Patel D.A., Holdford D.A., Edwards E., Carroll N.V. Estimating the economic burden of food-induced allergic reactions and anaphylaxis in the United States // J Allergy Clin Immunol. 2011. Vol. 128, N 1. P. 110–115.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2011.03.013
  11. Сафина Л.Ф., Фассахов Р.С., Решетникова И.Д., Макарова Л.В. Анафилактический шок: ретроспективный анализ госпитализаций по данным аллергологического отделения города Казани // Практическая медицина. 2014. № 7. С. 91–95. EDN: VIDRKZ
  12. Esakova N.V., Treneva M.S., Okuneva T.S., Pampura A.N. Food anaphylaxis: Reported cases in Russian Federation children // Am J Public Health Res. 2015. Vol. 3, N 5. P. 187–191. doi: 10.12691/ajphr-3-5-2
  13. Лепешкова Т.С. Анализ распространенности пищевой гиперчувствительности и пищевой анафилаксии в детской популяции г. Екатеринбурга // Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18, № 2. C. 46–54. EDN: GSWVWJ doi: 10.36691/RJA1427
  14. Pumphrey R.S. Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions // Clin Exp Allergy. 2000. Vol. 30, N 8. P. 1144–1150. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00864.x
  15. Дежурный Л.И., Кудрина В.Г., Закурдаева А.Ю. Проблемы нормативного регулирования оказания первой помощи в Российской Федерации // Медицинский вестник МВД. 2019. № 2. С. 8–15. EDN: ZAITJZ
  16. Singletary E.M., Charlton N.P., Epstein J.L., et al. Part 15. First aid: 2015 American Heart Association and American Red Cross Guidelines update for first aid // Circulation. 2015. Vol. 132, N 18, Suppl. 2. P. S574–S589. doi: 10.1161/CIR.0000000000000269
  17. Li X., Ma Q., Yin J., et al. A clinical practice guideline for the emergency management of anaphylaxis (2020) // Front Pharmacol. 2022. Vol. 13. P. 845689. EDN: KQWOHN doi: 10.3389/fphar.2022.845689
  18. Muraro A., Worm M., Alviani C., et al. EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update) // Allergy. 2022. Vol. 77, N 2. P. 357–377. doi: 10.1111/all.15032
  19. Shaker M.S., Wallace D.V., Golden D.B., et al. Anaphylaxis: A 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis // J Allergy Clin Immunol. 2020. Vol. 145, N 4. P. 1082–1123. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.017
  20. Zideman D.A., Singletary E.M., De Buck E.D., et al. Part 9. First aid: 2015 International Consensus on first aid science with treatment recommendations // Resuscitation. 2015. Vol. 95. P. e225–e261. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.047
  21. Olasveengen T.M., Semeraro F., Ristagno G., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic life support // Resuscitation. 2021. Vol. 161. P. 98–114. EDN: AVSLAS doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.009
  22. Sampson H.A., Muñoz-Furlong A., Campbell R.L., et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: Summary report--second National Institute of Allergy and Infectious Disease / Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium // Ann Emerg Med. 2006. Vol. 47, N 4. P. 373–380. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.01.018
  23. Pumphrey R.S. Fatal posture in anaphylactic shock // J Allergy Clin Immunol. 2003. Vol. 112, N 2. P. 451–452. doi: 10.1067/mai.2003.1614
  24. Golden D.B., Wang J., Waserman S., et al. Anaphylaxis: A 2023 practice parameter update // Ann Allergy Asthma Immunol. 2024. Vol. 132, N 2. P. 124–176. EDN: CDAYLD doi: 10.1016/j.anai.2023.09.015
  25. Fleming J.T., Clark S., Camargo C.A., Rudders S.A. Early treatment of food-induced anaphylaxis with epinephrine is associated with a lower risk of hospitalization // J Allergy Clin Immunol Pract. 2015. Vol. 3, N 1. P. 57–62. doi: 10.1016/j.jaip.2014.07.004
  26. Xu Y.S., Kastner M., Harada L., et al. Anaphylaxis-related deaths in Ontario: A retrospective review of cases from 1986 to 2011 // Allergy Asthma Clin Immunol. 2014. Vol. 10, N 1. P. 38. EDN: BIXPRU doi: 10.1186/1710-1492-10-38
  27. Zarisfi F., Pek J.H., Oh J.H., et al. Singapore first aid guidelines 2021 // Singapore Med J. 2021. Vol. 62, N 8. P. 427–432. EDN: BZILQA doi: 10.11622/smedj.2021112
  28. Zideman D.A., De Buck E.D., Singletary E.M., et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid // Resuscitation. 2015. Vol. 95. P. 278–287. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.031
  29. Singletary E.M., Zideman D.A., Bendall J.C., et al. 2020 International consensus on first aid science with treatment recommendations // Circulation. 2020. Vol. 142, N 16, Suppl. 1. P. S284–S334. doi: 10.1161/CIR.0000000000000897
  30. Zideman D.A., Singletary E.M., Borra V., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid // Resuscitation. 2021. Vol. 161. P. 270–290. EDN: WEURTH doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.013
  31. Markenson D., Ferguson J.D., Chameides L., et al. Part 13. First aid: 2010 American Heart Association and American Red Cross International Consensus on first aid science with treatment recommendations // Circulation. 2010. Vol. 122, N 16, Suppl. 2. P. S582–S605. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971168
  32. Nurmatov U.B., Rhatigan E., Simons F.E., Sheikh A. H2-antihistamines for the treatment of anaphylaxis with and without shock: A systematic review // Ann Allergy Asthma Immunol. 2014. Vol. 112, N 2. P. 126–131. doi: 10.1016/j.anai.2013.11.010
  33. Sheikh A., Ten Broek V., Brown S.G., Simons F.E. H1-antihistamines for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review // Allergy. 2007. Vol. 62, N 8. P. 830–837. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01435.x
  34. Lee S., Bellolio M.F., Hess E.P., et al. Time of onset and predictors of biphasic anaphylactic reactions: A systematic review and meta-analysis // J Allergy Clin Immunol Pract. 2015. Vol. 3, N 3. P. 408–416.e1-2. doi: 10.1016/j.jaip.2014.12.010
  35. Alsuhaibani M.A., Alharbi S., Alonazy S., et al. Saudi teachers’ confidence and attitude about their role in anaphylaxis management // J Family Med Prim Care. 2019. Vol. 8, N 9. P. 2975–2982. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_562_19
  36. Polloni L., Baldi I., Amadi M., et al. Management of children with food-induced anaphylaxis: A cross-sectional survey of parental knowledge, attitude, and practices // Front Pediatr. 2022. Vol. 10. P. 886551. EDN: LQKHSX doi: 10.3389/fped.2022.886551
  37. Alghasham Y.A., Alhumaidi K.A., Alharbi A.M., Alkhalifah Y.S. Healthcare providers’ perception and practice toward anaphylaxis in children in the Qassim Region of Saudi Arabia // Cureus. 2023. Vol. 15, N 7. P. e41366. doi: 10.7759/cureus.41366
  38. Brockow K., Schallmayer S., Beyer K., et al. Effects of a structured educational intervention on knowledge and emergency management in patients at risk for anaphylaxis // Allergy. 2015. Vol. 70, N 2. P. 227–235. doi: 10.1111/all.12548
  39. De Silva D., Singh C., Muraro A., et al. Diagnosing, managing and preventing anaphylaxis: Systematic review // Allergy. 2021. Vol. 76, N 5. P. 1493–1506. EDN: ELIUEZ doi: 10.1111/all.14580
  40. Пампура А.Н., Есакова Н.В. Анафилаксия у детей: проблемы и пути их решения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. Т. 65, № 3. С. 5–10. EDN: DZRSBS doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-3-5-10
  41. Пампура А.Н., Есакова Н.В. Анафилаксия в педиатрической практике: нерешенные вопросы диагностики и ведения пациентов // Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18, № 3. С. 131–136. EDN: QZXOXG doi: 10.36691/RJA1482
  42. Есакова Н.В., Пампура А.Н. Пищевая анафилаксия у детей: ретроспективный анализ 53 случаев // Российский аллергологический журнал. 2013. № 5. С. 22–26. EDN: RTKNNH
  43. Есакова Н.В., Пампура А.Н., Варламов Е.Е. Анафилаксия к молоку у детей // Вопросы детской диетологии. 2014. Т. 12, № 1. С. 39–42. EDN: SCRWFP
  44. Стежкина Е.В., Белых Н.А., Агапова А.И., и др. Особенности клинического течения и терапии анафилаксии у детей в Рязанской области по данным опроса // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2023. № 4. С. 40–50. EDN: SDANAR doi: 10.53529/2500-1175-2023-4-40-50
  45. Asch D., Pfeifer K.E., Arango J., et al. Journal Club: Benefit of epinephrine autoinjector for treatment of contrast reactions: Comparison of errors, administration times, and provider preferences // AJR Am J Roentgenol. 2017. Vol. 209, N 2. P. W363–W369. doi: 10.2214/AJR.16.17111

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».