Предикторы развития анемии при длительном постковидном синдроме
- Авторы: Козиолова Н.А.1, Чернявина А.И.1, Масалкина О.В.1, Соснин Д.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 11, № 2 (2025)
- Страницы: 69-77
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/2412-4036/article/view/296571
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2025.2.69-77
- ID: 296571
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Распространенность и значимость анемии при COVID-19, особенно в постковидный период, изучены недостаточно. Данные о частоте и прогностической роли этого состояния у пациентов в постковидном периоде противоречивы. Одно из перспективных направлений в кардиологии и терапии – изучение предикторов развития анемии у больных с одышкой, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКВИ).
Цель – определить предикторы развития анемии у больных с одышкой при длительном постковидном синдроме.
Материал и методы. С марта 2020 г. по август 2023 г. в поликлинику к пульмонологу по поводу одышки спустя ≥ 3 мес. после перенесенной НКВИ обратились 878 пациентов, из которых в исследование были отобраны 205 человек, соответствовавших критериям включения и не имевших критериев невключения. У 35 (17,1%) из них была выявлена анемия (1-я группа), остальные 170 (82,9%) участников не имели этого состояния (2-я группа).
Результаты. Пациенты, перенесшие НКВИ, в группе с уровнем гемоглобина ≤ 129 г/л у мужчин и ≤ 119 г/л у женщин имели статистически значимо более низкий уровень сывороточного железа в диапазоне нормальных значений. Между показателями гемоглобина и сывороточного железа установлена высокой силы прямая взаимосвязь (r = 0,479, p < 0,05). У пациентов с анемией статистически значимо чаще отмечались перенесенная НКВИ с пневмонией, НКВИ с пневмонией и госпитализацией, НКВИ с нахождением в палате интенсивной терапии, а также затяжное течение НКВИ ≥ 12 нед. Кроме этого, в 1-й группе с исследования зафиксирована статистически значимо более низкая скорость клубочковой фильтрации в диапазоне 45–59 мл / мин. / 1,73 м2.
Заключение. Развитие анемии было взаимосвязано с более тяжелыми формами перенесенной НКВИ, осложненной пневмонией с госпитализацией, анемия чаще развивалась у пациентов старше 60 лет, сопровождалась метаболическими нарушениями и сопутствующей патологией.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Андреевна Козиолова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7003-5186
SPIN-код: 1044-0503
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2
Россия, ПермьАнна Ивановна Чернявина
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Email: anna_chernyavina@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0051-6694
SPIN-код: 2387-6781
д. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2
Россия, ПермьОльга Владимировна Масалкина
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Email: omasalkina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-3364-0591
SPIN-код: 4394-5330
к. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2
Россия, ПермьДмитрий Юрьевич Соснин
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Email: sosnin_dm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1232-8826
SPIN-код: 4204-6796
д. м. н., профессор кафедры факультетской терапии № 2, профессиональной патологии и клинической лабораторной диагностики
Россия, ПермьСписок литературы
- Veronese N., Segala F.V., Carruba L. et al. Anemia as a risk factor for disease progression in patients admitted for COVID-19: Data from a large, multicenter cohort study. Sci Rep. 2023; 13(1): 9035. https://doi.org/10.1038/s41598-023-36208-y. PMID: 37270578. PMCID: PMC10239032.
- Bergamaschi G., de Andreis F.B., Aronico N. et al.; Internal Medicine COVID-19 Collaborators Anemia in patients with COVID-19: Pathogenesis and clinical significance. Clin Exp Med. 2021; 21(2): 239–46. https://doi.org/10.1007/s10238-020-00679-4. PMID: 33417082. PMCID: PMC7790728.
- Zuin M., Rigatelli G., Quadretti L. et al. Prognostic role of anemia in COVID-19 patients: A meta-analysis. Infect Dis Rep. 2021; 13(4): 930–37. https://doi.org/10.3390/idr13040085. PMID: 34842707. PMCID: PMC8628963.
- Wu J.-Y., Liu M.-Y., Hung K.-C. et al. Nutritional deficiency anemia and post-acute sequelae in patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: A six-month retrospective cohort analysis of 30 892 patients. J Med Virol. 2023; 95(11): e29246. https://doi.org/10.1002/jmv.29246. PMID: 38010833.
- World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NHD-MNM-11.1 (date of access – 11.03.2025).
- Bazdar S., Bloemsma L.D., Baalbaki N. et al.; P4O2 Consortium. Hemoglobin and its relationship with fatigue in long-COVID patients three to six months after SARS-CoV-2 Infection. Biomedicines. 2024; 12(6): 1234. https://doi.org/10.3390/biomedicines12061234. PMID: 38927441. PMCID: PMC11201257.
- Bellmann-Weiler R., Lanser L., Barket R. et al. Prevalence and predictive value of anemia and dysregulated iron homeostasis in patients with COVID-19 infection. J Clin Med. 2020; 9(8): 2429. https://doi.org/10.3390/jcm9082429. PMID: 32751400. PMCID: PMC7464087.
- Cihakova D., Streiff M.B., Menez S.P. et al. High-value laboratory testing for hospitalized COVID-19 patients: A review. Future Virol. 2021: 10.2217/fvl-2020-0316. https://doi.org/10.2217/fvl-2020-0316. PMID: 34567235. PMCID: PMC8457535.
- Kronstein-Wiedemann R., Tausche K., Kolditz M. et al. Long-COVID is associated with impaired red blood cell function. Horm Metab Res. 2024; 56(4): 318–23. https://doi.org/10.1055/a-2186-8108. PMID: 37890507.
- Chen C., Zhou W., Fan W. et al. Association of anemia and COVID-19 in hospitalized patients. Future Virol. 2021: 10.2217/fvl-2021-0044. https://doi.org/10.2217/fvl-2021-0044. PMID: 34290821. PMCID: PMC8270514.
- Tao Z., Xu J., Chen W. et al. Anemia is associated with severe illness in COVID-19: A retrospective cohort study. J Med Virol. 2021; 93(3): 1478–88. https://doi.org/10.1002/jmv.26444. PMID: 32813298. PMCID: PMC7461220.
- Ramamoorthy R., Hussain H., Ravelo N. et al. Kidney damage in long COVID: Studies in experimental mice. Biology (Basel). 2023; 12(8): 1070. https://doi.org/10.3390/biology12081070. PMID: 37626956. PMCID: PMC10452084.
- Marzoog B.A. Gastrointestinal tract and kidney injury pathogenesis in post-COVID-19 syndrome. Curr Diabetes Rev. 2024; 20(4): e051023221787. https://doi.org/10.2174/0115733998250889230919185305. PMID: 37815187.
- Copur S., Berkcan M., Basile C. et al. Post-acute COVID-19 syndrome and kidney diseases: What do we know? J Nephrol. 2022; 35(3): 795–805. https://doi.org/10.1007/s40620-022-01296-y. PMID: 35294747. PMCID: PMC8924729.
- Рустамова Ф.Е., Мухамбетова Р.У., Абугалиева Н.С. с соавт. ХБП как фактор риска смертности при COVID-19. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2021; (4): 65–71. [Rustamova F.E., Mukhambetova R.U., Abugalieva N.S. et al. CKD as a risk factor for mortality in COVID-19. Vestnik Kazakhskogo natsionalnogo meditsinskogo universiteta = Vestnik Kazakh National Medical University. 2021; (4): 65–71 (In Russ.)]. EDN: XYHDTO.
Дополнительные файлы
