The effectiveness of prewarming for patients under spinal anaesthesia in oncogynecological surgery


Cite item

Full Text

Abstract

Inadvertent perioperative hypothermia (IPH) occurs in many patients, undergoing oncogynecological operations, due to the influence of the spinal anesthesia and sedation. The conventional intraoperative using of forced-air warming is insufficient to counteract thermal redistribution resulting from the peripheral vasodilatation, associated with spinal anesthesia. The objective of the study was to test the efficiency of the preoperative forced-air warming device (Bair Hugger) in combination with intravenous injection of tramadol in preventing IPH. Material and Methods. Eighty adult patients undergoing oncogynecological surgery under spinal anesthesia (SA) were randomized to receive either normal care or prewarming for 30 min, at 43°C, using the Bair Hugger, in combination with the injection of tramadol preoperatively. Results. Forty patients were prewarmed and received tramadol (0,5 mg/kg) and 40 patients were in the control group. There was smaller decrease in mean core temperature in the prewarmed group at 15, 30, 75, 90 min post-induction (p < 0,05). By the end of the operation all patients from the control group remained hypothermic, whereas only 28 patients (70%) remained hypothermic in prewarmed group (P < 0,05). 26 (65%) patients from the control group and 10 (25%) patients in prewarmed group suffered from muscle shivering (P < 0,05). There were no significant differences in vomiting and nausea between the groups. Conclusions. Preoperative warming using the Bair Hugger, combined with preoperative injection of tramadol results in smaller decreases in core temperature intraoperatively and less IPH in patients undergoing oncogynecological surgery under SA.

About the authors

Artur V. Pasheev

Kazan state medical academy; Republican cancer center

Email: artur.pasheev@yandex.ru
MD, PhD, assistant of Department of anesthesiology and reanimatology of Kazan State Medical Academy, anesthesiologist of the Department of anesthesiology and intensive care № 2 of the Republican Cancer center 420012, Kazan, Russian Federation

A. K Sayetgaraev

Kazan state medical academy; Republican cancer center

420012, Kazan, Russian Federation

G. Sh Muftahutdinova

Republican cancer center

420029, Kazan, Russian Federation

References

  1. Sund-Levander M., Forsberg C., Wahren L.K. Normal oral, rectal, tympanic and axillary body temperature in adult men and women: a systematic literature review. Scand. J. Caring Sci. 2002; 16:122-8.
  2. Moola S., Lockwood C. Effectiveness of strategies for the management and/or prevention of hypothermia within the adult perioperative environment. Int. J. Evid. Based Health. 2011; 94:337-45.
  3. Frank S.M., Fleisher L.A., Breslow M.J. et al.: Perioperative maintenance of normothermia reduces the incidence of morbid cardiac events: A randomized clinical trial. JAMA 1997; 277:1127-34.
  4. Rajagopalan S., Mascha E., Na J., Sessler D.I. The effects of mild perioperative hypothermia on blood loss and transfusion requirement. Anesthesiology. 2008; 108:71-7.
  5. Melling A.C., Ali B., Scott E.M., Leaper D.J. Effects of preoperative warming on the incidence of wound infection after clean surgery: a randomized controlled trial. Lancet. 2001; 358:876-80.
  6. Heier T., Caldwell J.E., Sessler D.I., Miller R.D. Mild intraoperative hypothermia increases duration of action and spontaneous recovery of vecuronium blockade during nitrous oxide-isoflurane anesthesia in humans. Anesthesiology. 1991; 74:815-9.
  7. Sessler D.I.. Review: perioperative heat balance. Anesthesiology. 2000; 92:578-96.
  8. Wong P., Kumar S., Bohra A., Whetter D., Leaper D. Randomized clinical trial of perioperative systemic warming in major elective abdominal surgery. Br. J. Surg. 2007; 94:421-6.
  9. Matsukawa T., Sessler D.I., Sessler A.M. et al. Heat flow and distribution during induction of general anesthesia. Anesthesiology. 1995; 82:662-73.
  10. Vanni S., Braz J., Modolo N., Amorim R., Rodrigues G. Preoperative combined with intraoperative skin-surface warming avoids hypothermia caused by general anesthesia and surgery. J. Clin. Anesth. 2003; 15:119-25.
  11. Frank S.M., Beattie C., Christopherson R., Norris E.J., Rock P., Parker S. et al. Epidural versus general anesthesia, ambient operating room temperature, and patient age as predictors of inadvertent hypothermia. Anesthesiology. 1992; 77:252-7.
  12. Sessler D.I., Ponte J. Shivering during anesthesia. Anesthesiology. 1990; 72:816-21.
  13. Sessler D.I. Temperature monitoring. In: Miller R.D. Anesthesia. 5th edition. Edinburgh-London: Churchill Livingstone; 2000.
  14. Macintyre P.E., Pavlin E.G., Dwersteg J.F. Effect of meperidine on oxygen consumption, carbon dioxide production, and respiratory gas exchange in postanesthesia shivering. Anesth. Analg.1987; 66:751-5.
  15. Gloston B., Hynson J., Sessler D.I., MacGuire J. Preanesthetic skin-surface warming reduces redistribution hypothermia caused by epidural block. Anesth. Analg. 1993; 77:488-93.
  16. Hynson J.M., Sessler D.I., Moayeri A., McGuire J., Schroeder M. The effects of preinduction warming on temperature and blood pressure during propofol/nitrous oxide anesthesia. Anesthesiology. 1993; 79:219-28.
  17. Mohta M., Kumari N., Tyagi A., Sethi A.K., Agarwal D., Singh M. Tramadol for prevention of postanaesthetic shivering: a randomized doubleblind comparison with pethidine. Anaesthesia. 2009; 64(2):141-6.
  18. Panzer O., Ghazanfari N., Sessler D.I. et al. Shivering and shivering-like tremor during labor with and without epidural analgesia. Anesthesiology. 1999; 90:1609-16.
  19. Roberson M.C., Dieckmann L.S., Rodriguez R.E., Austin P.N. A review of the evidence for active preoperative warming of adults undergoing general anesthesia. AANA J. 2013; 81:351-6.
  20. Horn E.P., Bein B., Bohm R., Steinfath M., Sahili N., Hocker J. The effect of short time periods of pre-operative warming in the prevention of peri-operative hypothermia. Anaesthesia. 2012; 67:612-7.
  21. Horn E.P., Schroeder F., Gottschalk A. et al. Active warming during cesarean delivery. Anesth. Analg. 2002; 94:409-14.
  22. Torossian A., Bräuer A., Höcker J., Bein B. Wulf H., Horn E.P. Clinical practice guideline: Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch. Arztebl. Int. 2015; 112:166-72.
  23. Hynson J.M., Sessler D.I., Moayeri A., McGuire J., Schroeder M. The effects of preinduction warming on temperature and blood pressure during propofol/nitrous oxide anesthesia. Anesthesiology. 1993; 79:219-28.
  24. Sessler D.I., Schroeder M., Merrifield B., Matsukawa T., Cheng C. Optimal duration and temperature of pre-warming. Anesthesiology. 1995; 82:674-81.
  25. Cooper S. The effect of preoperative warming on patients’ postoperative temperatures. The AORN Journal. 2006; 83:1074-6, 9-84.
  26. Raffa R.B., Friderichs E., Reinmann W., Shank R.P., Codd E.E., Vaught J.L. Opioid and nonopioid components independently contribute to the mechanism of action of tramadol, an ’atypical’ opioid analgesic. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1992; 260:275-85.
  27. Talakaub R., Noori Meshkathi S.K. Tramadol versus meperidine in the treatment of shivering during spinal anesthesia in cesarean section. Journal of Research in Medical Sciences. 2006; 11:151-6.
  28. Mathews S., Mulla A., Varghese P.K., Radim K., Mumtaz S. Post anaesthetic shivering - a new look at tramadol. Anaesthesia. 2002; 57:394-8.
  29. Yousef G.T., Elsayed K.M. Effect of forced air prewarming, tramadol or their combination on prevention of hypothermia and shivering during cesarean section under spinal anesthesia. Z.U.M.J. 2013; 19(2):304-11.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».