Том 23, № 3-4 (2019)
- Год: 2019
- Статей: 16
- URL: https://bakhtiniada.ru/1728-2802/issue/view/2593
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent-2019.23.3-4
Статьи
ВЛИЯНИЕ СЛЮНЫ И СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА ПОКАЗАТЕЛИ МИНЕРАЛИЗАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ГРУПП
Аннотация
Задача. В условиях in vitro исследовать методом раман-флюоресцентной спектроскопии влияние слюны и средств гигиены полости рта на показатели минерализации различных анатомо-топографических зон зубов для различных функциональных групп, обосновать его клиническую целесообразность и эффективность. Методы. В доклиническом исследовании in vitro на 90 модельных тест-объектах зубов (резцы, премоляры и моляры), удаленных по клиническим показаниям, проводили раман-флюоресцентное исследование степени минерализации (Рамановские характеристики спектра), нарушения гигиенического состояния зубов (наличие зубного налета и интенсивность его флюоресценции) и оценку эффективности реминерализующих средств (пленки, суспензии) у различных функциональных групп зубов. Для регистрации исследуемых показателей использовали АПК «ИнСпектр М» с длиной волны зондирующего излучения 532 нм. Преимуществами Раман-флюоресцентной спектроскопии для определения степени минерализации и гигиенического состояния твердых тканей зуба являются объективность (цифровая технология), экспрессность, неинвазивность, простой и не разрушающий контроль степени минерализации/деминерализации твердых тканей зуба и его гигиенического состояния, возможность документирования и хранения информации (содание базы данных). Результаты. Проведен качественный и количественный анализ влияния слюны и средств гигиены полости рта на минерализацию и гигиеническое состояние различных функциональных групп зубов.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):100-105
100-105
ОЦЕНКА ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПРОТЕЗНЫХ КОНСТРУКЦИЙ ДО И ПОСЛЕ ЧИСТКИ
Аннотация
Целью исследования было изучение возможности практической применимости фотометрических измерительных устройств на основе флюоресцентных технологий для оценки гигиенического состояния зубных протезных конструкций. Фотометрия - это совокупность методов молекулярно-абсорбционного спектрального анализа, основанных на избирательном поглощении электромагнитного излучения в видимой, инфракрасной и ультрафиолетовой областях молекулами определяемого компонента или его соединения с подходящим реагентом. В ходе работы измерено 10 различных зубных протезных конструкций до и после чистки. Целью эксперимента являлось получение объективной оценки гигиенического состояния протезных конструкций для их дальнейшего использования в клинике. Был использован портативный экспресс-анализатор R532+ с подключенным к нему световодом, а также программа MedGun, которая конвертировала полученные данные в удобный и понятный для дальнейшего анализа формат. Измерение протезных конструкций проводили в тех точках, где имплантаты были наиболее уязвимы к действию различных бактерий. Протезы были измерены в состоянии, в котором они получены, а далее была проведена чистка с помощью зубной пасты. После чистки выполняли повторное измерение индекса аэробности и интенсивности флюоресценции. В качестве интактного значения выбрана очищенная спиртом поверхность фторопласта. Показана статистически значимая разница для измеренных значений и доказана практическая применимость методов измерения на основе флюоресцентных технологий для задач оценки гигиенического состояния зубных протезных конструкций.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):106-111
106-111
РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ЭНДОПЕРИАПИКАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ РАНЕЕ ЛЕЧЕНЫХ ЗУБОВ
Аннотация
У 78 пациентов с эндопериапикальной патологией в возрасте от 20 до 50 лет и старше проведено ретроспективное изучение результатов эндодонтического лечения 87 зубов, имеющих 96 очагов околоверхушечной деструкции. Пациентов разделили на 3 группы в зависимости от диаметра периапикальной резорбции: 1-я группа - 45 пациентов, у которых обнаружены очаги периапикальной деструкции диаметром 1 - 3 мм; 2-я группа - 19 пациентов с очагами костной резорбции периапикального расположения диаметром 3 - 5 мм; 3-я группа - 14 пациентов с периапикальным очагом деструкции диаметром более 5 мм.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):112-114
112-114
МИКРОВАРИАНТ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АМИЛОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ АЛЬФА-АМИЛАЗЫ СЛЮНЫ
Аннотация
Известно, что по концентрации альфа-амилазы в слюне можно определить ее каталитическую активность, снижение которой происходит при различных патологических процессах в полости рта. Подавляющее количество способов определения каталитической активности ферментов предполагают использование большого объема реагентов и образцов, что затрудняет исследование слюны в больших группах. Цель исследования - оценить возможности применения микроварианта реакции для определения активности альфа-амилазы слюны, а также проанализировать зависимость активности фермента от его концентрации. Материал и методы. Слюну получали у 15 людей с интактным пародонтом и зубным рядом, без соматической патологии. Для исследований in vitro готовили растворы альфа-амилазы с концентрацией фермента 10; 5; 2,5; 1; 0,5 и 0,25 мг/мл ex tempore. Для экономии образцов и реагентов объем участников реакции пропорционально уменьшили. Дальнейшую процедуру анализа осуществляли согласно инструкции производителя набора реагентов «АМИЛАЗА-ВИТАЛ» для определения активности альфа-амилазы. Статистический анализ результатов проводили с помощью t-критерия Стьюдента в программе Statistica 7.0. Результаты. Показана сопоставимость результатов определения активности альфа-амилазы с помощью классического и микропланшетного вариантов реакции. При увеличении концентрации альфа-амилазы от 0 до 2,5 мг/мл наблюдается прямо пропорциональное возрастание активности фермента. В случае увеличения концентрации альфа-амилазы выше 2,5 мг/мл показано снижение ее активности, что возможно связано с выпадением части фермента в осадок. Активность фермента в слюне практически здоровых лиц при использовании микроварианта реакции составила - 528,6±2,4 Е/л. Заключение. Таким образом, использование микроварианта реакции определения активности альфа-амилазы может быть оправдано для большого числа обследуемых. Показана линейная зависимость активности фермента от его концентрации в пределах 0-2,5 мг/мл.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):115-117
115-117
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ, ПОЛУЧЕННЫЕ ПРИ СПЕКТРАЛЬНОМ АНАЛИЗЕ БИОПОТЕНЦИАЛОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ВОЗМОЖНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Аннотация
Введение. Актуальным является разработка технологий диагностики хронического генерализованного пародонтита (ХГП) с возможностью изучения патогенеза заболевания и выявления его ранних признаков. Впервые поставлена цель изучения возможности диагностики, выявления специфических признаков и стадий развития ХГП на основе регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Методика. У пациентов с ХГП был проведен анализ глобальной биоэлектрической активности головного мозга. Был использован стандартный электроэнцефалограф марки «Нейрон-спектр-1» и специализированная программа узкополосного спектрального анализа в диапазоне частот от 0,1 до 27Гц и временем интегрирования 160 сек, выделением 8400 спектральных гармоник. Результаты. У исследуемых пациентов был выявлен ряд характерных особенностей функции огибающей спектра электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и выделены 4 решающих признака. Для ХГП были выявлены диагностические признаки 1, 2 характеризующиеся синхронизацией полушарий и достоверным выраженным снижением амплитуды спектральной оценки в диапазонах частот 0,91-0,95Гц и 7,26-8,0Гц. Признак 3 был связан с повышенной синхронизацией полушарий и повышенной амплитудой спектральной оценки в диапазоне частот 3.72-4,03Гц. Десинхронизация полушарий в диагностическом признаке 4 была выявлена в диапазоне частот 0,96-1,01Гц. Амплитуда асимметрии спектра признака 4 оказалась специфичной для разделения пациентов с ХГП по степени тяжести. Заключение. Выявленные изменения спектрограмм предлагается использовать для уточнения патогенеза, ранней неинвазивной диагностики и оценки степени тяжести пациентов с ХГП.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):118-122
118-122
МЕТОД ИНГАЛЯЦИОННОЙ ПРЕМЕДИКАЦИИ КСЕНОН-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСЬЮ В ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация
Разработан метод комбинированного обезболивания с помощью ингаляционной премедикации ксенон-кислородной смесью, с последующим проведением местного обезболивания препаратами артикаинового ряда в детской амбулаторной стоматологической практике. Данный метод был применен при лечении 61 ребенка в возрасте от 2 до 9 лет, которые направлены для оказания помощи под наркозом из-за непреодолимого страха перед стоматологическим вмешательством. Разработанный метод позволил провести все вмешательства в условиях эмоционального комфорта и стабильных вегетативных показателей у большинства пациентов. В результате у большинства детей, направленных на лечение под наркозом, удалось провести лечение под комбинированным обезболиванием. Таким образом, разработанный метод комбинированного обезболивания эффективен, безопасен и перспективен для широкого внедрения в детскую стоматологическую практику.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):123-128
123-128
ПОКАЗАТЕЛИ ЛАЗЕРНОЙ КОНВЕРСИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ
Аннотация
Диагностика состояния пародонта многообразна и включает индексную оценку воспаления, анализ микроциркуляции, определение микрофлоры пародонтальных карманов, рентгенографию. Предлагается новый метод оценки воспаления - лазерная конверсионная диагностика (ЛКД) с использованием прибора «ИнСпектр М». На 30 пациентах выявлены показатели ЛКД при интактном пародонте и показатели у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. Измерения дифференцированы по локализации: кератинизированная, некератизированная десна, маргинальный край. Показано, что лазерная конверсионная диагностика (флуоресцентная составляющая) состояния тканей десны с использованием прибора «ИнСпектр М» может служить объективным методом выявления воспалительных изменений в пародонте; получены показатели конверсионной диагностики интактного пародонта.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):129-132
129-132
ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ТРАВМАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Введение. Рассмотрены случаи временной нетрудоспособности у пациентов с травмами челюстно-лицевой области (ЧЛО), получившие лечение в условиях стоматологических медицинских организаций в течение 11 лет. Цель исследования - изучить группу травматических повреждений ЧЛО как фактора, влияющего на длительность случаев временной нетрудоспособности (ВН) в Республике Татарстан (РТ) за 2007-2017 гг. Материал и методы. Проанализированы учетно-отчетные формы 16-ВН, 036/у, 035/у, 043/у в стоматологических медицинских организациях за период 2007-2017 гг. Результаты. Травматические поражения ЧЛО, приводящие к наступлению случая ВН, находятся на втором месте в структуре заболеваний с ВН и составляют 14%, авторами установлены виды травм ЧЛО с ВН. При сравнении возраста пациентов с травмами ЧЛО выявлено, что у пациентов с открытым односторонним переломом нижней челюсти, закрытым переломом скуловой кости, а также переломом верхней челюсти существенно более молодой возраст. Двусторонний перелом нижней челюсти (как открытый, так и закрытый), ангулярный перелом нижней челюсти, рана и гематома, а также прочие травмы характерны для лиц старшего возраста. В зависимости от гендерного признака травмы ЧЛО, приводящие к временной потере трудоспособности, разделяются следующим образом: пациенты мужского пола - 58,1%, женского пола - 41,9%. Наибольшее количество случаев временной нетрудоспособности, связанных с группой травм, выявлено в 2013 г., наименьшее - в 2008 г. При этом средняя длительность случаев ВН составила от 6,69 ± 1,62 до 22,43 ± 2,38 дней. Авторами установлены статистически значимые различия частоты госпитализации в зависимости от вида травмы ЧЛО (p < 0,001). Данный показатель характерен для переломов челюстных и скуловых костей. Заключение. Анализ полученных в ходе исследования данных показал статистически значимые различия структуры случаев ВН при травматических поражениях челюстно-лицевой области в зависимости от года наблюдения, гендерного признака, возраста, частоты госпитализации. Разработан алгоритм действия врача при наступлении случая ВН при травматических поражениях ЧЛО, представляющий значимость для внедрения в практическое здравоохранение.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):133-139
133-139
ВЛИЯНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ
Аннотация
В статье представлены результаты изучения влияния неблагоприятных медико-социальных факторов риска на состояние структурных единиц тканей пародонта у лиц с зубочелюстными аномалиями. Из общего числа обследованных (n = 578) у 54,2% диагностирован хронический локализованный гингивит, у 6,9% - хронический генерализованный гингивит, у 27,7 и 8,8% - соответственно хронический локализованный и генерализованный пародонтит и у 2,4% - хронический генерализованный пародонтоз. Уровень образования, курение и бруксизм можно рассматривать как факторы риска развития генерализованных форм гингивита и пародонтита, а у пациентов с пародонтозом чаще выявляли соматическую отягощенность.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):140-143
140-143
ОСНОВЫ ПРОВЕДЕНИЯ БЕЗОПАСНОГО МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация
На основании клинико-функциональных исследований разработан протокол проведения безопасного местного обезболивания в амбулаторной стоматологической практике. Сущность протокола заключается в обезболивании при лечении и удалении зубов на верхней и нижней челюсти во фронтальном отделе с использованием 4% раствора артикаина с вазоконстриктором 1 : 200 000 под инфильтрационным способом обезболивания с эффективностью 97,3 ± 1,3%, длительностью 29,2 ± 2,48 мин и МПА 96,3 ± 1,23% и скоростью введения - 1 мл/мин; в обезболивании моляров на нижней челюсти с использованием проводникового способа у нижнечелюстного отверстия с обязательным проведением аспирационной пробы препаратами 4% артикаина с эпинефрином 1 : 200 000 с эффективностью до 92,54% ± 1,3 и длительностью 35,2 ± 2,43 мин со скоростью введения препарата - 1 мл/мин. Повышение эффективности обезболивания до 95,54 ± 0,3% достигается пародонтальным методом введения 4% раствора артикаина с вазоконстриктором 1 : 200 000.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):144-148
144-148
СРАВНИТЕЛЬНОЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА К ПРЕПАРАТАМ КРЕЗАЦИН ДЕНТА И МЕТРОГИЛ ДЕНТА
Аннотация
Средства антисептического воздействия на микрофлору полости рта при лечении пародонтита постоянно совершенствуются в связи с негарантированностью результатов лечения и полиэтиологичностью заболевания. Проведено микробиологическое исследование по обоснованию антимикробного действия препарата Крезацин дента разной концентрации по отношению к ряду пародонтопатогенов и грибов рода Candida. Активными веществами Крезацина дента являются крезацин - 3 или 5% и метронидазол. Исследование проведено в биореакторе с автоматическим определением оптической плотности культуры пародонтопатогенов в присутствии препаратов. Проведено идентичное исследование препаратом Метрогил дента. Установлено, что Метрогил дента практически не влияет на культуру Candida albicans, в то время как Крезацин дента в концентрации 0,5 и 1,5% подавляет рост Candida albicans на 13,6%, а в более выраженных концентрациях - до 26,6%. Относительно S. Aureus, Метрогил дента снижает оптическую плотность культуры указанного пародонтопатогена на 34,7%, Крезацин дента - на 49,8% в концентрации 5,0%. Так, S.Constellatus снижал свою концентрацию в присутствии Метрогила дента на 12,4%, тогда как в присутствии Крезацина дента - на 30,9%, начиная с концентрации 3%. Таким образом, можно констатировать более выраженное антимикробное действие Крезацина дента в сравнении с Метрогилом дента.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):149-152
149-152
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМ БИОТИПОМ ДЕСНЫ
Аннотация
Сопоставлены данные ультразвукового исследования толщины десны с данными, полученными при использовании системы колориметрического зондирования. Установлено: белому зонду соответствует толщина десны менее 0,5 мм; зеленому зонду - толщина десны от 0,6 до 0,9 мм; синему зонду - толщина десны от 1,0 до 1,5 мм. Если ни один из зондов не просвечивает сквозь десну, то такой биотип расценивается как очень толстый, и толщина десны составляет более 1,6 мм. Таким образом, система колориметрического зондирования может использоваться врачом для исследования биотипа при отсутствии дорогостоящего ультразвукового сканера.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):153-157
153-157
ЦИФРОВОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация
В данной статье приведен ретроспективный литературный мета-анализ особенностей современных аппаратов, устройств и компьютерных программ, используемых в стоматологии для планирования и осуществления высокоточного ортопедического лечения.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):158-164
158-164
ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
Аннотация
В настоящее время отмечается увеличение количества и удельного веса лиц старшего возраста. Соответственно, возрастают требования к обеспечению необходимого качества жизни данной категории населения. Это касается, в том числе вопросов их реабилитации после различного рода перенесенных заболеваний и повреждений. Среди травм костей лицевого скелета наиболее частым видом являются переломы нижней челюсти. Цель работы состоит в проведении анализа распространенности, клинических особенностей переломов нижней челюсти у пациентов старшей возрастной группы и эффективности существующих методов их лечения, согласно современным литературным данным. Для составления обзора использовались базы данных РИНЦ, PubMed, Medline, за период 1960-2019 гг. Результаты. При составлении настоящего обзора использованы данные 67 литературных источников. Их анализ свидетельствует, что пациенты старшего возраста представляют устойчивую и значимую в статическом отношении группу в общей структуре пострадавших с переломами нижней челюсти и имеющую ряд клинических особенностей, в результате чего общепринятые методы лечения у них часто оказываются неэффективными. Охарактеризованы наиболее распространенные концепции оказания медицинской помощи данной категории пациентов. Заключение. На сегодняшний день отсутствуют достоверные рандомизированные клинические исследования, основанные на достаточном в статистическом отношении материале, позволяющем на доказательном уровне обосновать преимущества той или иной методики лечения пациентов старшего возраста с переломами нижней челюсти, что требует продолжения соответствующих многоцентровых клинических исследований.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):165-172
165-172
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ АПИКАЛЬНОГО ПРЕПАРИРОВАНИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА
Аннотация
Авторы статьи рассматривают различные подходы к препарированию апикальной части корневого канала, указывают на характер микробной флоры канала, особенности ее распространения как внутри канала, так и за его пределами, подчеркивают роль корневого цемента в экстраканальном расположении микробной пленки. В статье дается анализ таких понятий, как «обеспечение апикальной проходимости» и «раскрытие апикального отверстия». Подчеркивается их отличие, имеющее принципиальное значение как для определения пределов апикального препарирования, так и для понимания сущности патологических процессов в периодонте зубов с сохраненной и разрушенной апикальной констрикцией. Основываясь на собственных исследованиях и данных мировой эндодонтической литературы, авторы предлагают свои рекомендации в отношении препарирования цементного канала в зависимости от той или иной клинической ситуации.
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):173-179
173-179
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОГО ПРЕПАРАТА БОТУЛИНИЧЕСКОГО ТОКСИНА ТИПА А РЕЛАТОКСА® С ЦЕЛЬЮ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРТОНУСА ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У ПАЦИЕНТОВ С МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
Аннотация
Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненных гипертонией жевательных мышц, остается одной из нерешенных проблем современной стоматологии. Цель данного клинического исследования - оценка безопасности и эффективности применения первого российского ботулотоксина А (БТА) Релатокс® с целью коррекции гипертонуса жевательных мышц у пациентов с миофасциальным болевым синдромом, а также его сравнение по этим параметрам с препаратом Лантокс. Инъекции ботулинического токсина типа А являются методом лечения у пациентов с миофасциальным болевым синдромом лица с высоким терапевтическим потенциалом. Анализ клинических результатов применения российского препарата ботулинического токсина типа А Релатокса® показал высокую клиническую эффективность. Сравнительный анализ препаратов Лантокс® и Релатокс® показал отсутствие различий по безопасности и эффективности
Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):180-184
180-184