Автономная дисрефлексия в практике уролога

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Автономная дисрефлексия (АвтД) — потенциально жизнеугрожающее состояние, которое развивается у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой на уровне или выше сегмента T6. Прежде всего это состояние проявляется неконтролируемой артериальной гипертензией, которая может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Причиной развития АвтД чаще всего становятся урологические осложнения, а также диагностические и лечебные манипуляции на нижних мочевыводящих путях. Практикующим урологам важно быть осведомленными о синдроме АвтД, его клинических проявлениях, диагностической и лечебной тактике, а также профилактике предотвращения эпизодов ее манифестации у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей. АвтД определяется как повышение систолического артериального давления выше базового значения на 20 мм рт. ст. в ответ на различные афферентные стимулы, возникающие ниже уровня повреждения спинного мозга. В основе АвтД лежит экзальтация спинальной рефлекторной активности с иррадиацией импульсов в спинном мозге в условиях деннервации преганглионарных симпатических нейронов, расположенных выше сегмента T6 спинного мозга и гиперактивности периферических α-адренорецепторов. Основной патофизиологический механизм АвтД — это гипернорадреналинемия, приводящая к вазоконстрикции сосудов кожи, брюшной полости, мышц нижних конечностей, расположенных ниже неврологического уровня повреждения.

Об авторах

Роман Вячеславович Салюков

Российский университет дружбы народов; Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление»

Автор, ответственный за переписку.
Email: salyukov2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7128-6400
SPIN-код: 8077-9122

канд. мед. наук, доцент

Россия, 17198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; Москва

Федор Анатольевич Бушков

Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление»

Email: bushkovfedor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3001-0985
SPIN-код: 7593-3400

канд. мед. наук, врач ЛФК, невролог

Россия, Москва

Мария Валерьевна Фролова

Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление»; Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Email: mary.froloy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5198-288X

аспирант

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Eldahan K.C., Rabchevsky A.G. Autonomic dysreflexia after spinal cord injury: Systemic pathophysiology and methods of management // Auton Neurosci. 2018. Vol. 209. P. 59–70. doi: 10.1016/j.autneu.2017.05.002
  2. Краcюков А.В., Машковский Е.В., Ачкасов Е.Е., Кащенко Е.М. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы у людей с хронической травмой спинного мозга при занятиях адаптивной физической культурой и параолимпийским спортом // Вестник РАМН. 2018. Т. 73, № 4. С. 236–243. doi: 10.15690/vramn969
  3. Garshick E., Kelley A., Cohen S.A., et al. A prospective assessment of mortality in chronic spinal cord injury // Spinal Cord. 2005. Vol. 43, No. 7. P. 408–416. doi: 10.1038/sj.sc.3101729
  4. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2020. Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-neirogennaja-disfunktsija-nizhnikh-mochevyvodjashchikh-putei-utv-minzdravom/ Дата обращения: 15.09.2021.
  5. Blok B., Castro-Dias D., Del Popolo G., et al. Guidelines of European Association of Urology, Neuro-urology. 2020. Режим доступа: https://uroweb.org/guideline/neuro-urology/
  6. Stephenson RO, Berliner J. Autonomic Dysreflexia in Spinal Cord Injury. Medscape. Режим доступа: https://emedicine.medscape.com/article/322809-overview Дата обращения: 15.09.21.
  7. Liu N., Zhou M.W., Biering-Sørensen F., Krassioukov A.V. Cardiovascular response during urodynamics in individuals with spinal cord injury // Spinal Cord. 2017. Vol. 55, No. 3. P. 279–284. doi: 10.1038/sc.2016.110
  8. Walters E.T. How is chronic pain related to sympathetic dysfunction and autonomic dysreflexia following spinal cord injury? // Auton Neurosci. 2018. Vol. 209. P. 79–89. doi: 10.1016/j.autneu.2017.01.006
  9. Corcos J., Przydacz M. Consultation in Neurourology. Springer: Switzerland, 2018. doi: 10.1007/978-3-319-63910-9_5
  10. Inskip J.A., Lucci V.M., McGrath M.S., et al. A Community Perspective on Bowel Management and Quality of Life after Spinal Cord Injury: The Influence of Autonomic Dysreflexia // J Neurotrauma. 2018. Vol. 35, No. 9. P. 1091–1105. doi: 10.1089/neu.2017.5343
  11. Solinsky R., Kirshblum S.C., Burns S.P. Exploring detailed characteristics of autonomic dysreflexia // J Spinal Cord Med. 2018. Vol. 41, No. 5. P. 549–555. doi: 10.1080/10790268.2017.1360434
  12. Walter M., Knüpfer S.C., Cragg J.J., et al. Prediction of autonomic dysreflexia during urodynamics: a prospective cohort study // BMC Med. 2018. Vol. 16, No. 1. P. 53. doi: 10.1186/s12916-018-1040-8
  13. Acute management of autonomic dysreflexia: adults with spinal cord injury presenting to health-care facilities. Consortium for spinal cord // J Spinal Cord Med. 1997. Vol. 20, No. 3. P. 284–308. doi: 10.1080/10790268.1997.11719480
  14. Khastgir J., Drake M.J., Abrams P. Recognition and effective management of autonomic dysreflexia in spinal cordinjuries // Expert Opin Pharmacother. 2007. Vol. 8, No. 7. P. 945–956. doi: 10.1517/14656566.8.7.945
  15. Popok D.W., West C.R., Hubli M., et al. Characterizing the Severity of Autonomic Cardiovascular Dysfunction after Spinal Cord Injury Using a Novel 24 Hour Ambulatory Blood Pressure Analysis Software // J Neurotrauma. 2017. Vol. 34, No. 3. P. 559–566. doi: 10.1089/neu.2016.4573
  16. Cosman B.C., Vu T.T. Lidocaine anal block limits autonomic dysreflexia during anorectal procedures inspinal cord injury: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Dis Colon Rectum. 2005. Vol. 48, No. 8. P. 1556–1561. doi: 10.1007/s10350-005-0095-8
  17. Meagher A. Taking a bite out of nifedipine // Nursing. 2005. Vol. 35, No. 10. P. 8. doi: 10.1097/00152193-200510000-00003
  18. Thyberg M., Ertzgaard P., Gylling M., Granerus G. Effect of nifedipine on cystometry-induced elevation of blood pressure in patients with a reflex urinary bladder after a highlevel spinal cord injury // Paraplegia. 1994. Vol. 32, No. 5. P. 308–313. doi: 10.1038/sc.1994.53
  19. Esmail Z., Shalansky K.F., Sunderji R., et al. Evaluation of captopril for the management of hypertension in autonomic dysreflexia: a pilot study // Arch Phys Med Rehabil. 2002. Vol. 83, No. 5. P. 604–608. doi: 10.1053/apmr.2002.30911
  20. Saito J., Kimura F., Ishihara H., Hirota K. [Case of autonomic hyperreflexia treated with intravenous nicardipine] // Masui. 2009. Vol. 58, No. 12. P. 1528–1530. (In Japan.)
  21. Lindan R., Leffler E.J., Kedia K.R. A comparison of the efficacy of an alpha-I-adrenergic blocker in the slow calcium channel blocker in the control of autonomic dysreflexia // Paraplegia. 1985. Vol. 23, No. 1. P. 34–38. doi: 10.1038/sc.1985.6
  22. Walter M., Ramirez A.L., Lee A.H., et al. Protocol for a phase II, open-label exploratory study investigating the efficacy of fesoterodine for treatment of adult patients with spinal cord injury suffering from neurogenic detrusor overactivity for amelioration of autonomic dysreflexia // BMJ Open. 2018. Vol. 8, No. 11. P. e024084. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024084
  23. Jung I.Y., Mo K.I., Leigh J.H. Effect of intravesical botulinum toxin injection on symptoms of autonomic dysreflexia in a patient with chronic spinal cord injury: a case report // J Spinal Cord Med. 2019. Vol. 42, No. 6. P. 806–809. doi: 10.1080/10790268.2017.1322738

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».