Перкутанные методы лечения уротелиальных опухолей полостной системы почки (клинический случай и обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Уротелиальная карцинома — одно из самых распространенных солидных злокачественных новообразований. При этом уротелиальный рак мочеточника единственной почки довольно редкая ситуация, которая требует нефронсохраняющего лечения, что несет высокий процент послеоперационного рецидива. Проведен анализ литературы, посвященной данному заболеванию, по базам данных PubMed, Scopus, Web of Science за 2011–2022 гг., и представлено клиническое наблюдение рецидива уротелиального рака полостной системы почки у пациента 73 лет. При первичной опухоли пациенту была выполнена перкутанная лазерная en-block-резекция опухоли на узком основании. При рецидиве, учитывая острый угол атаки и широкое основание опухоли, возникла необходимость в применении биполярной петлевой резекции. Данное клиническое наблюдение демонстрирует необходимость в материально-техническом оснащении источниками лазерной, моно- и биполярной энергии, а также гибкими нефроскопами для проведения максимально эффективного и персонализированного лечения.

Об авторах

Сергей Валерьевич Попов

Клиническая больница Святителя Луки; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: doc.popov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2767-7153
SPIN-код: 3830-9539

д-р мед. наук, главный врач, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Игорь Николаевич Орлов

Клиническая больница Святителя Луки; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: doc.orlov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5566-9789
SPIN-код: 2116-4127

канд. мед. наук, врач-уролог, заместитель главного врача по медицинской части, ассистент кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Мурад Магомедович Сулейманов

Клиническая больница Святителя Луки

Email: doc.suleimanov@gmail.com
SPIN-код: 1452-0359

канд. мед. наук, врач-уролог

Россия, Санкт-Петербург

Тимур Марленович Топузов

Клиническая больница Святителя Луки

Email: ttopuzov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5040-5546
SPIN-код: 8468-4547

канд. мед. наук, врач-уролог

Россия, Санкт-Петербург

Марк Артурович Перфильев

Клиническая больница Святителя Луки

Email: perfilevmark@outlook.com
ORCID iD: 0000-0002-3723-8157
SPIN-код: 9366-5714

врач-уролог

Россия, Санкт-Петербург

Владислав Юрьевич Гаврилов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: 8vladgavr45@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4051-2329
SPIN-код: 1850-0156

студент

Россия, Санкт-Петербург

Илья Денисович Майоров

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilmayorov@ya.ru
ORCID iD: 0000-0003-3142-6488
SPIN-код: 2760-7660

студент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019 // CA Cancer J Clin. 2019. Vol. 69, No. 1. P. 7–34. doi: 10.3322/CAAC.21551
  2. Babjuk M., Burger M., Zigeuner R., et al. EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: update 2013 // Eur Urol. 2013. Vol. 64, No. 4. P. 639–653. doi: 10.1016/J.EURURO.2013.06.003
  3. Cosentino M., Palou J., Gaya J.M., et al. Upper urinary tract urothelial cell carcinoma: location as a predictive factor for concomitant bladder carcinoma // World J Urol. 2013. Vol. 31. P. 141–145. doi: 10.1007/S00345-012-0877-2
  4. Li W.-M., Shen J.-T., Li C.-C., et al. Oncologic outcomes following three different approaches to the distal ureter and bladder cuff in nephroureterectomy for primary upper urinary tract urothelial carcinoma // Eur Urol. 2010. Vol. 57, No. 6. P. 963–969. doi: 10.1016/J.EURURO.2009.12.032
  5. Xylinas E., Rink M., Margulis V., et al. Multifocal carcinoma in situ of the upper tract is associated with high risk of bladder cancer recurrence // Eur Urol. 2012. Vol. 61, No. 5. P. 1069–1070. doi: 10.1016/J.EURURO.2012.02.042
  6. Green D.A., Rink M., Xylinas E., et al. Urothelial carcinoma of the bladder and the upper tract: disparate twins // J Urol. 2013. Vol. 189, No. 4. P. 1214–1221. doi: 10.1016/J.JURO.2012.05.079
  7. Yafi F.A., Novara G., Shariat S.F., et al. Impact of tumour location versus multifocality in patients with upper tract urothelial carcinoma treated with nephroureterectomy and bladder cuff excision: a homogeneous series without perioperative chemotherapy // BJU Int. 2012. Vol. 110, No. 2b. P. 7–13. doi: 10.1111/J.1464-410X.2011.10792.X
  8. Mouracade P. Re: Thomas F. Chromecki, Eugene K. Cha, et al. The impact of tumor multifocality on outcomes in patients treated with radical nephroureterectomy // Eur Urol. 2012. Vol. 62, No. 4. P. 75–76. doi: 10.1016/J.EURURO.2012.06.042
  9. Ouzzane A., Colin P., Xylinas E., et al. Ureteral and multifocal tumours have worse prognosis than renal pelvic tumours in urothelial carcinoma of the upper urinary tract treated by nephroureterectomy // Eur Urol. 2011. Vol. 60, No. 6. P. 1258–1265. doi: 10.1016/J.EURURO.2011.05.049
  10. Leow J.J., Liu Z., Tan T.W., et al. Optimal Management of Upper Tract Urothelial Carcinoma: Current Perspectives // Onco Targets Ther. 2020. Vol. 13. P. 1–15. doi: 10.2147/OTT.S225301
  11. Margulis V., Shariat S.F., Matin S.F., et al. Outcomes of radical nephroureterectomy: a series from the Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration // Cancer. 2009. Vol. 115, No. 6. P. 1224–1233. doi: 10.1002/CNCR.24135
  12. Soria F., Shariat S.F., Lerner S.P., et al. Epidemiology, diagnosis, preoperative evaluation and prognostic assessment of upper-tract urothelial carcinoma (UTUC) // World J Urol. 2017. Vol. 35. P. 379–387. doi: 10.1007/S00345-016-1928-X
  13. Su X., Fang D., Zhang L., et al. Treatment strategies for upper tract urothelial carcinoma (UTUC) of a solitary kidney: a single-institutional analysis of 61 cases // Int Urol Nephrol. 2016. Vol. 48. P. 1601–1608. doi: 10.1007/S11255-016-1353-5
  14. Rouprêt M., Babjuk M., Compérat E., et al. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update // Eur Urol. 2018. Vol. 73, No. 1. P. 111–122. doi: 10.1016/J.EURURO.2017.07.036
  15. Colin P., Koenig P., Ouzzane A., et al. Environmental factors involved in carcinogenesis of urothelial cell carcinomas of the upper urinary tract // BJU Int. 2009. Vol. 104, No. 10. P. 1436–1440. doi: 10.1111/J.1464-410X.2009.08838.X
  16. Shao I.-H., Chang Y.-H., Pang S.-T. Recent advances in upper tract urothelial carcinomas: From bench to clinics // Int J Urol. 2019. Vol. 26, No. 2. P. 148–159. doi: 10.1111/IJU.13826
  17. Dragicevic D., Djokic M., Pekmezovic T., et al. Survival of patients with transitional cell carcinoma of the ureter and renal pelvis in Balkan endemic nephropathy and non-endemic areas of Serbia // BJU Int. 2007. Vol. 99, No. 6. 1357–1362. doi: 10.1111/J.1464-410X.2007.06793.X
  18. Chen C.-H., Dickman K.G., Moriya M., et al. Aristolochic acid-associated urothelial cancer in Taiwan // Proc Natl Acad Sci USA. 2012. Vol. 109, No. 21. P. 8241–8246. doi: 10.1073/PNAS.1119920109
  19. Koornstra J.J., Mourits M.J., Sijmons R.H., et al. Management of extracolonic tumours in patients with Lynch syndrome // Lancet Oncol. 2009. Vol. 10, No. 4. P. 400–408. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70041-5
  20. Seisen T., Peyronnet B., Dominguez-Escrig J.L., et al. Oncologic Outcomes of Kidney-sparing Surgery Versus Radical Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma: A Systematic Review by the EAU Non-muscle Invasive Bladder Cancer Guidelines Panel // Eur Urol. 2016. Vol. 70, No. 6. P. 1052–1068. doi: 10.1016/J.EURURO.2016.07.014
  21. Бурнашева Е.В., Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Мацуга А.А. Поражение почек при противоопухолевой терапии // Нефрология. 2018. Т. 22, № 5. С. 17–24. doi: 10.24884/1561-6274-2018-22-5-17-24
  22. Redrow G.P., Guo C.C., Brausi M.A., et al. Upper Urinary Tract Carcinoma In Situ: Current Knowledge, Future Direction // J Urol. 2017. Vol. 197, No. 2. P. 287–295. doi: 10.1016/J.JURO.2016.03.194
  23. Giannarini G., Kessler T.M., Birkhäuser F.D., et al. Antegrade perfusion with bacillus Calmette-Guérin in patients with non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the upper urinary tract: who may benefit? // Eur Urol. 2011. Vol. 60, No. 5. P. 955–960. doi: 10.1016/J.EURURO.2011.07.051
  24. Irie A., Iwamura M., Kadowaki K., et al. Intravesical instillation of bacille Calmette-Guérin for carcinoma in situ of the urothelium involving the upper urinary tract using vesicoureteral reflux created by a double-pigtail catheter // Urology. 2002. Vol. 59, No. 1. P. 53–57. doi: 10.1016/S0090-4295(01)01488-1
  25. Horiguchi H., Yoneyama T., Hatakeyama S., et al. Impact of bacillus Calmette-Guérin therapy of upper urinary tract carcinoma in situ: comparison of oncological outcomes with radical nephroureterectomy // Med Oncol. 2018. Vol. 35. ID41. doi: 10.1007/S12032-018-1102-Y
  26. Tomisaki I., Kubo T., Minato A., Fujimoto N. Efficacy and Tolerability of Bacillus Calmette-Guérin Therapy as the First-Line Therapy for Upper Urinary Tract Carcinoma In Situ // Cancer Invest. 2018. Vol. 36, No. 2. P. 152–157. doi: 10.1080/07357907.2018.1430815
  27. Foerster B., D’Andrea D., Abufaraj M., et al. Endocavitary treatment for upper tract urothelial carcinoma: A meta-analysis of the current literature // Urol Oncol. 2019. Vol. 37, No. 7. P. 430–436. doi: 10.1016/J.UROLONC.2019.02.004
  28. Desai M., Crouzet S., Berger A., Monga M. Ureteroscopic management of upper tract transitional cell carcinoma and ureteropelvic obstruction // Indian J Urol. 2008. Vol. 24, No. 4. P. 526–531. doi: 10.4103/0970-1591.44262
  29. Raman J.D., Scherr D.S. Management of patients with upper urinary tract transitional cell carcinoma // Nat Clin Pract Urol. 2007. Vol. 4. P. 432–443. doi: 10.1038/ncpuro0875
  30. Soderdahl D.W., Fabrizio M.D., Rahman N.U., et al. Endoscopic treatment of upper tract transitional cell carcinoma // Urol Oncol. 2005. Vol. 23, No. 2. P. 114–122. doi: 10.1016/j.urolonc.2004.10.010
  31. Johnson G.B., Grasso M. Ureteroscopic management of upper urinary tract transitional cell carcinoma // Curr Opin Urol. 2005. Vol. 15, No. 2. P. 89–93. doi: 10.1097/01.mou.0000160622.13366.a1
  32. Cutress M.L., Stewart G.D., Wells-Cole S., et al. Long-term endoscopic management of upper tract urothelial carcinoma: 20-year single-centre experience // BJU Int. 2012. Vol. 110, No. 11. P. 1608–1617. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11169.x
  33. Cornu J.-N., Rouprêt M., Carpentier X., et al. Oncologic control obtained after exclusive flexible ureteroscopic management of upper urinary tract urothelial cell carcinoma // World J Urol. 2010. Vol. 28. P. 151–156. doi: 10.1007/s00345-009-0494-x
  34. Yakoubi R., Colin P., Seisen T., et al. Radical nephroureterectomy versus endoscopic procedures for the treatment of localised upper tract urothelial carcinoma: A meta-analysis and a systematic review of current evidence from comparative studies // Eur J Surg Oncol. 2014. Vol. 40, No. 12. P. 1629–1634. doi: 10.1016/j.ejso.2014.06.007
  35. Zincke H., Neves R.J. Feasibility of conservative surgery for transitional cell cancer of the upper urinary tract // Urol Clin North Am. 1984. Vol. 11, No. 4. P. 717–724. doi: 10.1016/S0094-0143(21)00778-3
  36. Cutress M.L., Stewart G.D., Zakikhani P., et al. Ureteroscopic and percutaneous management of upper tract urothelial carcinoma (UTUC): systematic review // BJU Int. 2012. Vol. 110, No. 5. P. 614–628. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11068.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Магнитно-резонансная томография. Опухоль лоханки правой почки (указана стрелкой)

Скачать (74KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Эндоскопическая картина опухоли почечной лоханки. Мочеточниковый катетер в полостной системе правой почки

Скачать (98KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этап резекции стенки лоханки с опухолью с помощью тулиевого лазера единым блоком

Скачать (75KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Удаленная опухоль лоханки правой почки

Скачать (87KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Участок лоханки после резекции опухолевой ткани

Скачать (73KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Компьютерная томограмма сагиттального среза правой почки с опухолью (стрелка), в проекции верхних групп чашек

Скачать (133KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Опухоль полостной системы правой почки, расположенная в проекции верхних групп чашек

Скачать (108KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Прецизионный доступ в верхнюю группу чашек правой почки под эндоскопическим контролем: а — кончик пункционной иглы 18G; b — струна проводник в полостной системе почки

Скачать (199KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Этап резекции опухоли полостной системы почки с применением биполярного вида энергии

Скачать (66KB)
Метаданные

© Попов С.В., Орлов И.Н., Сулейманов М.М., Топузов Т.М., Перфильев М.А., Гаврилов В.Ю., Майоров И.Д., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».