Том 9, № 2 (2019)
- Год: 2019
- Статей: 9
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/issue/view/721
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved92
Оригинальные статьи
Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин
Аннотация
Проведено лечение 52 женщин с неосложненной рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей в возрасте от 19 до 56 лет (средний возраст — 34,4 ± 9,6 года). Всем пациенткам назначали антибактериальный препарат нитрофуранового ряда УрофурагинТМ (фуразидин) в дозе 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Лечение начинали в период обострения заболевания. После окончания лечения рекомендовали проводить посткоитальную антибактериальную профилактику (100 мг Урофурагина однократно). Динамику клинических и лабораторных показателей оценивали непосредственно после окончания лечения и через 2 и 12 нед. До лечения бактериологическое исследование мочи показало наличие более 103 КОЕ/мл у 38 (73,1 %) из 52 больных, причем у 29 выявлена Escherichia coli. После окончания лечения отмечена положительная динамика клинических и лабораторных показателей. Ко 2-й неделе после окончания лечения лейкоцитурии не было у 47 (90,4 %), а бактериурии — у 41 (78,8 %) пациентки, а на 12-й неделе наблюдения — у 45 (86,5 %) и 40 (76,9 %) пациенток соответственно из 52 пролеченных. За период наблюдения 12 нед. после окончания лечения рецидив инфекции нижних мочевых путей наблюдали только у 8 (15,4 %) больных, который возникал в среднем через 48,4 ± 14,1 дня после окончания лечения. Переносимость Урофурагина была удовлетворительной. Нежелательные явления, связанные с препаратом, отмечены у 12 (23,1 %) пациенток и ни в одном случае не стали причиной отмены препарата. Результаты исследования показали, что Урофурагин представляет собой эффективный антибактериальный препарат для лечения и профилактики рецидивов неосложненной инфекции нижних мочевых путей.
5-10
Варикоцеле как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани
Аннотация
Актуальность. Варикоцеле выявляют у 35 % мужчин с первичным бесплодием и 70–81 % мужчин с вторичным бесплодием, обнаруживают у 15 % всех мужчин. Распространенность варикоцеле и его рецидивирование определяют актуальность поиска глубинных механизмов развития этого заболевания.
Цель исследования — оценить распространенность дисплазии соединительной ткани у пациентов с варикоцеле.
Материал и методы. Проведено клиническое обследование 148 пациентов с варикоцеле. При осмотре выявляли общепринятые малые анатомические аномалии развития. Всем пациентам выполняли электрокардиографию, интервалографию и эхокардиографию.
Результаты. Дисплазия соединительной ткани была у 129 человек (87,2 %) из обследованных пациентов с варикоцеле. Наиболее частыми проявлениями дисплазии соединительной ткани были нарушение строение ушной раковины (90,5 %), астенический тип телосложения (79,2 %), нарушение прикуса и роста зубов (52,7 %), артериальная гипотония (47,3 %). При анализе электрокардиограмм 148 пациентов с варикоцеле в подавляющем большинстве случаев (104 человек, 70,2 %) наблюдали тот или иной тип нарушения ритма. По результатам интервалографии в половине случаев (83 пациента, 56,1 %) у больных отмечены нарушения деятельности вегетативной нервной системы. При проведении стандартной эхокардиографии лишь у 32 (21,6 %) человек патология сердца отсутствовала, а у остальных диагностированы те или иные поражения клапанного аппарата и миокарда.
Заключение.Неполноценность мезенхимальных структур в рамках синдрома дисплазии соединительной ткани при варикоцеле является системно предрасполагающим фактором и требует у таких пациентов более углубленного обследования сердечно-сосудистой системы.
11-16
Состояние копулятивной функции у больных после гольмиевой лазерной энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Аннотация
Исследование посвящено оценке влияния гольмиевой лазерной энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы (HoLEP) на копулятивную функцию. Копулятивную функцию оценивали у 79 больных на основании опросников МИЭФ, AMS, шкалы МКФ, также исследовали бульбокавернозный рефлекс, определяли содержание общего и свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны. Пациентов обследовали до операции, спустя 3 и 6 мес. после нее. Выявлено уменьшение частоты эректильной дисфункции через 3 и 6 мес. после операции. Частота ретроградной эякуляции была выше по сравнению с дооперационным значением через 3 и 6 мес. после операции. Отмечено улучшение рефлекторного и гормонального статуса у оперированных пациентов. Таким образом, HoLEP оказывает двойственное влияние на состояние копулятивной функции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, что выражается в улучшении эректильной функции и повышении частоты ретроградной эякуляции.
17-22
Расстройства адаптации, вызванные нефрэктомией
Аннотация
В настоящее время нефрэктомию выполняют по поводу различных заболеваний, а количество данного вида операций не имеет четкой тенденции к уменьшению. Операционный стресс запускает большой спектр нарушений, среди которых важными клиническими маркерами являются психоэмоциональные и вегетативные (сосудистые) реакции. Изучение системной адаптационной реактивности организма после нефрэктомии позволяет обеспечить комплексный подход к изучению проблемы послеоперационного периода и реабилитации пациента.
Цель исследования — выявить влияние нефрэктомии на общую адаптивную реакцию животных при воздействии повреждающих нагрузок физической (острая гипертермия) и химической (острое алкогольное отравление, нефротоксические агенты) природы, нормобарической гипоксии, предельных мышечных нагрузок и иммобилизационного стресса.
Результаты. Эксперименты показали, что белые крысы с единственной почкой в 1,5 раза более чувствительны к нефротоксическим агентам. В результате анализа влияния нефрэктомии на общую адаптивную реакцию животных было установлено, что под воздействием различных повреждающих факторов сопротивляемость организма к гипоксии снижается на 20 % (p > 0,05); к предельным мышечным нагрузкам — на 25 % (p > 0,05); к гипертермии — на 25 % (p < 0,05); к химическим агентам — на треть (p < 0,05); к иммобилизационному стрессу — на 28 % (p < 0,05).
Вывод. Исследование продемонстрировало достоверное негативное влияние нефрэктомии на общую адаптационную способность организма и позволило уточнить функциональные характеристики общих адаптационных нарушений в связи с этой операцией.
23-28
Обзоры литературы
Сосудистые конфликты в андрологии. Часть 1. Артериовенозные конфликты верхнего уровня
Аннотация
В настоящей статье представлен обзор литературы по распространенности, классификации, клинике, диагностике и лечению артериовенозных конфликтов верхнего уровня: cиндрома аортомезентериальной компрессии левой почечной вены (синдром орехокола) и cиндрома ретроаортальной компрессии левой почечной вены (задний синдром орехокола).
29-35
Патогенетические аспекты мужской субфертильности при ожирении: обзор экспериментальных и клинических исследований
Аннотация
Эпидемия ожирения в XXI в. является актуальной проблемой общественного здравоохранения. Ожирение служит причиной множества патологических состояний. Последние данные указывают на связь репродуктивного здоровья с ожирением, в частности со снижением качества и количества эякулята у мужчин. Тем не менее данные о влиянии ожирения на параметры спермограммы противоречивы. Целью данного обзора стало изучение связи индекса массы тела с параметрами эякулята в эксперименте у мужчин репродуктивного возраста. В данной статье были рассмотрены результаты исследований на животных, а также систематические обзоры исследований, проведенных в клинических условиях.
37-42
Клинические наблюдения
43-46
47-52
История медицины
53-57