Clinical significance of the use of intraoperative ultrasound dopplerography during Marmar surgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Intraoperative ultrasound Dopplerography is rarely used to facilitate the recognition and dissection of vascular structures during Marmar surgery.

AIM: The aim of the study is to compare the effectiveness of restoring the fertile properties of the ejaculate and the frequency of complications after Marmar surgery with and without intraoperative Doppler in patients with clinically significant varicocele and male infertility factor.

MATERIALS AND METHODS: The study included 96 men with a diagnosis of left-sided varicocele. The patients were divided into two groups. The group 1 included 41 patients who underwent Marmar surgery with intraoperative Doppler, and the group 2 included 55 patients but without the use of dopplerography. All patients were examined before the operation and three and six months after.

RESULTS: In the group 1 of patients, a more significant increase in the concentration and number of progressively mobile forms of sperm was noted three and six months after surgery, compared with similar indicators in patients of the group 2 (р < 0.05). The use of intraoperative Doppler significantly reduced the time of surgical intervention, the frequency of complications and relapses, the detection of venous and arterial vessels (р < 0.05). After Marmar surgery using intraoperative Doppler, there were no complications and relapses observed during six months of follow-up.

CONCLUSIONS: 1. Intraoperative Doppler control allows ligating a larger number of venous trunks and preserving a larger number of arteries in the spermatic cord during the Marmar surgery, thereby reducing the time of surgical intervention, preventing the development of relapses and complications of the disease. 2. The use of intraoperative Doppler during the Marmar surgery leads to a more significant increase in the concentration and number of progressively motile sperm forms both three and six months after the operation compared to the classical technique.

About the authors

Vladislav A. Lankov

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; City Hospital No. 15

Author for correspondence.
Email: vladlankov95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2230-0277
SPIN-code: 4422-0364
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Sergei Yu. Borovets

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: sborovets@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2162-6291
SPIN-code: 2482-0230
Scopus Author ID: 6506423220

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Evgeny S. Nevirovich

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; City Hospital No. 15

Email: enevirovich@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8427-5092
SPIN-code: 9362-4145

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Salman Kh. Al-Shukri

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: alshukri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4857-0542
SPIN-code: 2041-8837
Scopus Author ID: 6601962854

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Trounson A. Male infertility: A guide for the clinician. BMJ. 2001;322:1310. doi: 10.1136/bmj.322.7297.1310/a
  2. Bertolotto M, Cantisani V, Drudi FM, Lotti F. Varicocoele. Classification and pitfalls. Andrology. 2021;9(5):1322–1330. doi: 10.1111/andr.13053
  3. International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10). [cited: 2023 Jan 12]. Available from: https://mkb-10.com.
  4. Lomboy JR, Coward RM. The varicocele: clinical presentation, evaluation, and surgical management. Semin Intervent Radiol. 2016;33(3):163–169. doi: 10.1055/s-0036-1586143
  5. Bozhedomov VA. Male immunologic infertility (etiology, pathogenesis, diagnosis, treatment): [dissertation’ abstract]. Moscow; 2001. 34 p. (In Russ.)
  6. Elzanaty S. Varicocele repair in non-obstructive azoospermic men: diagnostic value of testicular biopsy — a meta-analysis. Scand J Urol. 2014;48(6):494–498. doi: 10.3109/21681805.2014.932839
  7. Borovets SYu, Egorova VA, Gzgzian AM, Al-Shukri SKh. Fragmentation of sperm DNA: clinical significance, reasons, methods of evaluation and correction. Urology reports (St. Petersburg). 2020;10(2):173–180. doi: 10.17816/uroved102173-180
  8. Li Z, Hu S, Zhou R, Wang J. Comparison of the efficacy and safety of microscopic and laparoscopic surgery for varicocele. World J Urol. 2022;40(1):299–300. doi: 10.1007/s00345-020-03516-1
  9. Wosnitzer M, Roth JA. Optical magnification and Doppler ultrasound probe for varicocelectomy. Urology. 1983;22(1):24–26. doi: 10.1016/0090-4295(83)90339-4
  10. Akhvlediani ND, Reva IA, Chernushenko AS, et al. A role of varicocele in the development of male infertility and methods of surgical treatment. Urologiia. 2020;(4):111–118 doi: 10.18565/urology.2020.4.111-118
  11. Harrison RG. The distribution of the vasal and cremasteric arteries to the testis and their functional importance. J Anat. 1949;83(Pt 3):267–284.
  12. Partin A, Dmochowski R, Kavoussi L, editors. Campbell-walsh-wein urology. 12ed edition, Philadelphia, PA; Elsevier; 2020. 4096 p.
  13. Steinberger E, Tjioe DY. Spermatogenesis in rat testes after experimental ischemia. Fertil Steril. 1969;20(4):639–649. doi: 10.1016/s0015-0282(16)37091-1
  14. Cocuzza M, Pagani R, Coelho R, et al. The systematic use of intraoperative vascular Doppler ultrasound during microsurgical subinguinal varicocelectomy improves precise identification and preservation of testicular blood supply. Fertil Steril. 2010;93(7):2396–2399. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.01.088
  15. Shindel AW, Yan Y, Naughton CK. Does the number and size of veins ligated at left-sided microsurgical subinguinal varicocelectomy affect semen analysis outcomes? Urology. 2007;69(6):1176–1180. doi: 10.1016/j.urology.2007.01.086
  16. Özkaptan O, Balaban M, Sevinc C, et al. Impact of intra-operative Doppler ultrasound assistance during microsurgical varicocelectomy on operative outcome and sperm parameters. Andrologia. 2020;52(7): e13641. doi: 10.1111/and.13641

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Dopplerographic display of arterial (а) and venous (b) types of blood flow (https://minimax.ru/articles/surgery/use-of-intraoperative-doppler-minimax-k.html)

Download (138KB)

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».