Thulium laser enucleation of the prostate in patients with large benign prostate hyperplasia and acute urinary retention

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Benign prostatic hyperplasia is the most common urological disease in older men, leading to the development of bladder outlet obstruction and a decrease in the quality of life of patients. The choice of the method of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia with large prostate volumes is the subject of discussion. There is also no unified approach to the management of patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia.

AIM: To evaluate the results of thulium laser enucleation of the prostate in patients with large benign prostatic hyperplasia associated with acute urinary retention.

MATERIALS AND METHODS: The present study included the results of treatment of 237 patients with benign prostatic hyperplasia with a prostate volume of more than 80 cm3, of which 97 were hospitalized in the urology department for acute urinary retention. The age of the patients ranged from 51 to 89 years (average 70.2 years). The volume of the prostate gland ranged from 80 to 150 cm3 (mean 128.3 cm3). The control examination was performed on the 2nd day, as well as 3, 6 and 12 months after the surgery.

RESULTS: Surgical intervention was performed using a thulium fiber laser device FiberLase U1 (IRE-Polyus, Russia) with a power of 120 W. The time of surgery ranged from 63 to 127 minutes (average 74.3 minutes). The irrigation system was turned off on the 1st day of the postoperative period. The duration of urethral catheterization averaged 2.7 days. None of the patients in the study required blood transfusion or repeated surgery to coagulate the vessels of the prostate bed. After removal of the urethral catheter, all patients urinated on the first attempt. In 7 patients (2.95%), after removal of the urethral catheter, urinary incontinence was observed, during the first 6 months after the operation, urinary retention was restored in all of them. We did not note significant differences during the intra-, early and late postoperative period in operated BPH patients with and without acute urinary retention.

CONCLUSIONS: ThuLEP is an effective and safe method of surgical treatment of patients with benign prostatic hyperplasia with a prostate volume of more than 80 cm3, complicated by acute urinary retention.

About the authors

Nikolay Yu. Kostenkov

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; City Hospital No. 15

Author for correspondence.
Email: drkostenkov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8246-8798
SPIN-code: 5455-1516

postgraduate student, urologist, urological unit

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Salman Kh. Al-Shukri

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: alshukri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4857-0542
SPIN-code: 2041-8837
Scopus Author ID: 6506423220

MD, Dr. Sci. (Med.), professor, head of the Department of Urology

Russian Federation, Saint Petersburg

Evgeniy S. Nevirovich

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; City Hospital No. 15

Email: enevirovich@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8427-5092
SPIN-code: 9362-4145

MD, Cand. Sci. (Med.), assistant professor, head of the urological unit

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Oleg M. Mosiychuk

City Hospital No. 15

Email: oleg.mosichuk@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-7979-1086

deputy chief physician for medical affairs

Russian Federation, Saint Petersburg

Igor V. Kuzmin

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: kuzminigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7724-7832
SPIN-code: 2684-4070
Scopus Author ID: 56878681300

Dr. Sci. (Med.), professor of the Department of Urology

Russian Federation, Saint Petersburg

Ilia N. Tkachuk

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; City Hospital No. 15

Email: tkachuk2@yandex.ru

Cand. Sci. (Med.), assistant professor of the Department of Urology, urologist, Urological Unit

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

  1. Dobrokachestvennaya giperplaziya predstatel’noi zhelezy. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava RF. 2020 Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/6._ (In Russ.)
  2. Gondran-Tellier B, McManus R, Sichez PC, et al. Efficacy and safety of surgery for benign prostatic obstruction in patients with preoperative urinary catheter. J Endourol. 2021;35(1):102–108. doi: 10.1089/end.2020.0704
  3. Shormanov IS, Kulikov SV, Solovyov AS. Features of compensatory and adaptive reactions of the vascular bed of the bladder of elderly and senile men with prostatic hyperplasia. Uro logy reports (St. Petersburg). 2022;12(2):127–135. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved108475
  4. Huang LK, Chang YH, Shao IH, et al. Clinical outcome of immediate transurethral surgery for benign prostate obstruction patients with acute urinary retention: more radical resection resulted in better voiding function. J Clin Med. 2019;8(9):1278. doi: 10.3390/jcm8091278
  5. McNeill SA, Hargreave TB; Members of the Alfaur Study Group. Alfuzosin once daily facilitates return to voiding in patients in acute urinary retention. J Urol. 2004;171(6 Pt 1):2316–2320. doi: 10.1097/01.ju.0000127743.80759.7a
  6. Mavrotas J, Gandhi A, Kalogianni V, et al. Acute urinary retention. Br J Hosp Med (Lond). 2022;83(1):1–8. doi: 10.12968/hmed.2021.0278
  7. Kostenkov NY, Al-Shukri SK, Amdiy RE, et al. Thulium laser enucleation of prostate (ThuLEP): efficacy and safety evaluation in patients with a prostate volume more than 80 cm3. Uro logy reports (St. Petersburg). 2022;12(3):211–220. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved110730
  8. Kostenkov NYu, Nevirovich ES, Gorelik SG, et al. Comparative assessment of the intra- and early postoperative period in patients of elderly and old age after various methods of surgical treatment of large benign prostatic hyperplasia. Consilium Medicum. 2022;24(7):447–450. (In Russ.) doi: 10.26442/20751753.2022.7.201876
  9. Bozzini G, Berti L, Maltagliati M, et al. Current evidence of ThuLEP for BPH: A review of literature. Turk J Urol. 2021;47(6): 461–469. doi: 10.5152/tud.2021.21170

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».