膝关节透明软骨损伤切除及骨手术治疗的结果

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。创伤性和退行性软骨组织损伤最常发生在骨科医生的实践中，但治疗的成功仍然有限。

目的是分析使用清创术和骨手术技术对膝关节透明软骨创伤和退行性损伤患者的手术治疗结果，并考虑手术干预后的时间。

材料与方法。统计分析了223例膝关节透明软骨外伤性退行性损伤患者的治疗结果。2009年至2019年，在The S.M. Kirov Military Medical Academy的军事创伤骨科临床应用损伤区清创及骨切开技术（隧道化、微骨折）对患者进行手术治疗。这项研究是基于使用KOOS和LKSS问卷调查患者期间获得的数据。

结果。术后随访1—4年效果良好的患者比例显著高于术后随访4—8年及8年以上的患者比例（p=0.004）。手术切除组和不同骨手术技术组之间的治疗结果无显著差异。

结论。对于关节软骨损伤患者，手术后1-4年切除及骨手术治疗透明软骨缺损技术简单，可取得良好效果。无论采用何种治疗方法，4—8年治疗效果均有恶化，术后8年以上患者恶化更为明显。

作者简介

Sergei Chebotarev

Kirov Military Medical Academy

Email: sergeichebotarev90@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3710-1983
SPIN 代码: 4817-5650

MD, residency student, Сaptain of the medical service

俄罗斯联邦, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

Vladimir Khominets

Kirov Military Medical Academy

Email: khominets_62@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7693-3072
SPIN 代码: 5174-4433

MD, PhD, D.Sc., Professor, Colonel of the medical service

俄罗斯联邦, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

Dmitry Zemlyanoy

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: zemlianoj@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4716-809X
SPIN 代码: 3871-7531

Dmitry A. Zemlyanoy, MD, PhD

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Lidiya Kalyuzhnaya

Kirov Military Medical Academy

Email: terrestra@mail.ru

MD, PhD, D.Sc., Senior Researcher

俄罗斯联邦, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

Aleksej Grankin

Kirov Military Medical Academy

Email: aleksey-grankin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4565-9066
SPIN 代码: 1122-8388

MD, PhD, Major of the medical service

俄罗斯联邦, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

Roman Fedorov

Kirov Military Medical Academy

编辑信件的主要联系方式.
Email: roman.doc83@yandex.ru

MD, PhD, Lieutenant colonel of the medical service

俄罗斯联邦, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

参考

  1. Newman AP. Articular cartilage repair. Am J Sports Med. 1998;26(2):309−324. doi: 10.1177/03635465980260022701
  2. Volova LT, Kotelnikov GP, Rossinskaya VV, et al. Features of the regeneration of hyaline cartilage tissue after plasty of articular surface defects with combined grafts. Journal of Ural Medical Academic Science. 2014;5:70−72. (In Russ.)
  3. Pearsall AW, Madanagopal SG, Tucker JA, et al. The evaluation of refrigerated and frozen osteochondral allografts in the knee. Surgical Science. 2011;2(05):232. doi: 10.4236/ss.2011.25
  4. Medvedeva EV, Grebenik EA, Gornostaeva SN, et al. Repair of damaged articular cartilage: current approaches and future directions. Int J Mol Sci. 2018;19(8):2366. doi: 10.3390/ijms19082366
  5. Mundi R, Bedi A, Chow L, et al. Cartilage restoration of the knee: a systematic review and meta-analysis of level 1 studies. Am J Sports Med. 2016;44(7):1888−1895. doi: 10.1177/0363546515589167
  6. Devitt BM, Bell SW, Webster KE, et al. Surgical treatments of cartilage defects of the knee: systematic review of randomised controlled trials. Knee. 2017;24(3):508−517. doi: 10.1016/j.knee.2016.12.002
  7. Goyal D, Keyhani S, Lee EH, et al. Evidence-based status of microfracture technique: a systematic review of level I and II studies. Arthroscopy. 2013;29(9):1579−1588. doi: 10.1016/j.arthro.2013.05.027
  8. Gracitelli GC, Moraes VY, Franciozi CE, et al. Surgical interventions (microfracture, drilling, mosaicplasty, and allograft transplantation) for treating isolated cartilage defects of the knee in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9. doi: 10.1002/14651858.CD010675.pub2
  9. Orth P, Gao L, Madry H. Microfracture for cartilage repair in the knee: a systematic review of the contemporary literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(3):670−706. doi: 10.1007/s00167-019-05359-9
  10. Zanasi S, Marcacci M, Brittberg M. Basic science, clinical repair and reconstruction of articular cartilage defects: Current status and prospects. Timeo Editore SRL. 2006.
  11. Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, et al. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) — development of a self-administered outcome measure. J Orthop Sports Phys Ther. 1998;28(2):88−96. doi: 10.2519/jospt.1998.28.2.88
  12. Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res. 1985;(198):43–49. doi: 10.1097/00003086-198509000-00007
  13. Rebrova OY. Statistical analysis of medical data. Application of the software package STATISTICA. Health. Medical sciences. Research Methods. Mathematical research methods. Statistical methods in medicine. Moscow: Media Sphere; 2006. (In Russ.)
  14. Lamplot JD, Schafer KA, Matava MJ. Treatment of failed articular cartilage reconstructive procedures of the knee: a systematic review. Orthop J Sports Med. 2018;6(3). doi: 10.1177/2325967118761871
  15. Richter DL, Schenck Jr RC, Wascher DC, et al. Knee articular cartilage repair and restoration techniques: a review of the literature. Sports Health. 2016;8(2):153−160. doi: 10.1177/1941738115611350
  16. Gobbi A, Karnatzikos G, Kumar A. Long-term results after microfracture treatment for full-thickness knee chondral lesions in athletes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014;22(9):1986−1996. DOI: 10.1007%2Fs00167-013-2676-8
  17. Kulyaba TA, Bantser SA, Trachuk PA, et al. The effectiveness of various surgical techniques in the treatment of local injuries of the knee joint cartilage (literature review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(3):170−181. (In Russ.)
  18. Mithoefer K, McAdams T, Williams RJ, et al. Clinical efficacy of the microfracture technique for articular cartilage repair in the knee: an evidence-based systematic analysis. Am J Sports Med. 2009;37(10):2053−2063. doi: 10.1177/0363546508328414
  19. Kreuz PC, Erggelet C, Steinwachs MR, et al. Is microfracture of chondral defects in the knee associated with different results in patients aged 40 years or younger? Arthroscopy. 2006;22(11):1180−1186. doi: 10.1016/j.arthro.2006.06.020
  20. Trishkin DV, Kriukov EV, Chuprina AP, et al. The evolution of the concept of medical care providing to the wounded and injured with injuries of the musculoskeletal system. Military medical journal. 2020;341(2):4−11. (In Russ.)
  21. Kalyuzhnaya LI, Khominets VV, Chebotarev SV, et al. Application of biomaterial from the human umbilical cord to restore damage to articular cartilage. Preventive and clinical medicine. 2019;4:45−52. (In Russ.)
  22. Kalyuzhnaya LI, Chebotarev SV. Human umbilical cord hydrogel in the treatment of joint cartilage defects in an experiment. Izvestija Rossijskoj Voenno-medicinskoj akademii. 2020;39(S3−1):37−40. (In Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 1 第一组患者根据类型不同，在手术干预后不同时间治疗效果好、优的总频次（KOOS量表评估）

下载 (96KB)
索引源数据
3. 图 2 第二组患者根据类型不同，在手术干预后不同时间治疗效果好、优的总频次（KOOS量表评估）

下载 (104KB)
索引源数据

版权所有 © Chebotarev S., Khominets V., Zemlyanoy D., Kalyuzhnaya L., Grankin A., Fedorov R., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».