Treatment outcomes of patients with knee hyaline cartilage damages using osteoperforative methods

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: The treatment of traumatic and degenerative cartilage damage is one of the largest areas in orthopedic practice, and the therapy success remains limited.

AIM: To analyze the results of surgical treatment of patients with traumatic and degenerative injuries of the knee joint hyaline cartilage using debridement and osteoperforative techniques, taking into account the time from the surgical intervention.

MATERIALS AND METHODS: A statistical analysis was conducted on the treatment outcomes of servicemen with traumatic and degenerative damage in the knee joint articular hyaline cartilage. Patients underwent surgical treatment using osteoperforative techniques (abrasive chondroplasty, tunneling, and microfracturing) at the Clinic of Military Traumatology and Orthopedics of the S.M. Kirov Military Medical Academy from 2009 to 2019. The study relied on the data obtained from questioning the patients using the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and LKSS questionnaires.

RESULTS: The result analyses using the KOOS and LKSS scales revealed significantly higher good results in the observed group in the postoperative period from 1 to 4 years than in the groups from 4 to 8 and more than 8 years (p = 0.004). No significant differences were determined in the treatment outcomes of the groups with resection and different osteoperforative methods.

CONCLUSIONS: Treatment methods for hyaline cartilage defects, such as resection and osteoperforative, are technically simple with good treatment outcomes in patients with articular cartilage injuries from 1 to 4 years postoperative. Treatment outcome deterioration was noted in 4–8 years postoperative, regardless of the treatment method used, which is more significant in patients in >8 years postoperative.

About the authors

Sergei V. Chebotarev

Kirov Military Medical Academy

Email: sergeichebotarev90@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3710-1983
SPIN-code: 4817-5650

MD, residency student, Сaptain of the medical service

Russian Federation, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

Vladimir V. Khominets

Kirov Military Medical Academy

Email: khominets_62@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7693-3072
SPIN-code: 5174-4433

MD, PhD, D.Sc., Professor, Colonel of the medical service

Russian Federation, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

Dmitry A. Zemlyanoy

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: zemlianoj@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4716-809X
SPIN-code: 3871-7531

Dmitry A. Zemlyanoy, MD, PhD

Russian Federation, Saint Petersburg

Lidiya I. Kalyuzhnaya

Kirov Military Medical Academy

Email: terrestra@mail.ru

MD, PhD, D.Sc., Senior Researcher

Russian Federation, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

Aleksej S. Grankin

Kirov Military Medical Academy

Email: aleksey-grankin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4565-9066
SPIN-code: 1122-8388

MD, PhD, Major of the medical service

Russian Federation, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

Roman A. Fedorov

Kirov Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: roman.doc83@yandex.ru

MD, PhD, Lieutenant colonel of the medical service

Russian Federation, 6 Akademika Lebedeva str., Saint Petersburg, 194044

References

  1. Newman AP. Articular cartilage repair. Am J Sports Med. 1998;26(2):309−324. doi: 10.1177/03635465980260022701
  2. Volova LT, Kotelnikov GP, Rossinskaya VV, et al. Features of the regeneration of hyaline cartilage tissue after plasty of articular surface defects with combined grafts. Journal of Ural Medical Academic Science. 2014;5:70−72. (In Russ.)
  3. Pearsall AW, Madanagopal SG, Tucker JA, et al. The evaluation of refrigerated and frozen osteochondral allografts in the knee. Surgical Science. 2011;2(05):232. doi: 10.4236/ss.2011.25
  4. Medvedeva EV, Grebenik EA, Gornostaeva SN, et al. Repair of damaged articular cartilage: current approaches and future directions. Int J Mol Sci. 2018;19(8):2366. doi: 10.3390/ijms19082366
  5. Mundi R, Bedi A, Chow L, et al. Cartilage restoration of the knee: a systematic review and meta-analysis of level 1 studies. Am J Sports Med. 2016;44(7):1888−1895. doi: 10.1177/0363546515589167
  6. Devitt BM, Bell SW, Webster KE, et al. Surgical treatments of cartilage defects of the knee: systematic review of randomised controlled trials. Knee. 2017;24(3):508−517. doi: 10.1016/j.knee.2016.12.002
  7. Goyal D, Keyhani S, Lee EH, et al. Evidence-based status of microfracture technique: a systematic review of level I and II studies. Arthroscopy. 2013;29(9):1579−1588. doi: 10.1016/j.arthro.2013.05.027
  8. Gracitelli GC, Moraes VY, Franciozi CE, et al. Surgical interventions (microfracture, drilling, mosaicplasty, and allograft transplantation) for treating isolated cartilage defects of the knee in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9. doi: 10.1002/14651858.CD010675.pub2
  9. Orth P, Gao L, Madry H. Microfracture for cartilage repair in the knee: a systematic review of the contemporary literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(3):670−706. doi: 10.1007/s00167-019-05359-9
  10. Zanasi S, Marcacci M, Brittberg M. Basic science, clinical repair and reconstruction of articular cartilage defects: Current status and prospects. Timeo Editore SRL. 2006.
  11. Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, et al. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) — development of a self-administered outcome measure. J Orthop Sports Phys Ther. 1998;28(2):88−96. doi: 10.2519/jospt.1998.28.2.88
  12. Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res. 1985;(198):43–49. doi: 10.1097/00003086-198509000-00007
  13. Rebrova OY. Statistical analysis of medical data. Application of the software package STATISTICA. Health. Medical sciences. Research Methods. Mathematical research methods. Statistical methods in medicine. Moscow: Media Sphere; 2006. (In Russ.)
  14. Lamplot JD, Schafer KA, Matava MJ. Treatment of failed articular cartilage reconstructive procedures of the knee: a systematic review. Orthop J Sports Med. 2018;6(3). doi: 10.1177/2325967118761871
  15. Richter DL, Schenck Jr RC, Wascher DC, et al. Knee articular cartilage repair and restoration techniques: a review of the literature. Sports Health. 2016;8(2):153−160. doi: 10.1177/1941738115611350
  16. Gobbi A, Karnatzikos G, Kumar A. Long-term results after microfracture treatment for full-thickness knee chondral lesions in athletes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014;22(9):1986−1996. DOI: 10.1007%2Fs00167-013-2676-8
  17. Kulyaba TA, Bantser SA, Trachuk PA, et al. The effectiveness of various surgical techniques in the treatment of local injuries of the knee joint cartilage (literature review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(3):170−181. (In Russ.)
  18. Mithoefer K, McAdams T, Williams RJ, et al. Clinical efficacy of the microfracture technique for articular cartilage repair in the knee: an evidence-based systematic analysis. Am J Sports Med. 2009;37(10):2053−2063. doi: 10.1177/0363546508328414
  19. Kreuz PC, Erggelet C, Steinwachs MR, et al. Is microfracture of chondral defects in the knee associated with different results in patients aged 40 years or younger? Arthroscopy. 2006;22(11):1180−1186. doi: 10.1016/j.arthro.2006.06.020
  20. Trishkin DV, Kriukov EV, Chuprina AP, et al. The evolution of the concept of medical care providing to the wounded and injured with injuries of the musculoskeletal system. Military medical journal. 2020;341(2):4−11. (In Russ.)
  21. Kalyuzhnaya LI, Khominets VV, Chebotarev SV, et al. Application of biomaterial from the human umbilical cord to restore damage to articular cartilage. Preventive and clinical medicine. 2019;4:45−52. (In Russ.)
  22. Kalyuzhnaya LI, Chebotarev SV. Human umbilical cord hydrogel in the treatment of joint cartilage defects in an experiment. Izvestija Rossijskoj Voenno-medicinskoj akademii. 2020;39(S3−1):37−40. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. The total frequency of good and excellent results of treatment of group 1 at different times after surgical interventions based on their type (score on the KOOS scale)

Download (107KB)
3. Fig. 2. The total frequency of good and excellent treatment results of group 2 at different times after surgery, based on their type (score on the KOOS scale)

Download (115KB)

Copyright (c) 2021 Chebotarev S.V., Khominets V.V., Zemlyanoy D.A., Kalyuzhnaya L.I., Grankin A.S., Fedorov R.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».