The influence of triple pelvic osteotomy on the spine-pelvis ratios in children with dysplastic subluxation of the hip

封面

如何引用文章

全文:

详细

Introduction. Triple pelvic osteotomy is an effective surgical treatment for dysplastic subluxation of the hip in children aged above 12 years. However, modern studies did not assess the indicators of spine-pelvis ratios, sagittal profile of the spine in children with dysplastic subluxation of the hip following surgical treatment, and possibility of change on these values during the operation.

Aim. This study aimed to evaluate the effectiveness of the improved technique of performing triple pelvic osteotomy on children with dysplastic subluxation of the hip.

Materials and methods. We analyzed the x-ray images and surgical treatment of 35 female patients (44 hip joints) aged 13 to 18 years with dysplastic subluxation of the hip between 2016 and 2018. The patients were divided into two groups: the main group consisted of 20 patients (25 hip joints) who underwent surgical treatment that had taken into account the state of sagittal spine-pelvis ratios according to the improved method using personalized navigation templates, and the control group consisted of 15 patients (19 hip joints) who received surgical treatment according to the generally accepted method.

Results. In addition to the typical clinical and radiological abnormalities of the dysplastic subluxation of the hip in 90% of patients in both groups, there were changes in the sagittal balance in the form of excessive pelvic anteversion and lumbar hyperlordosis. One year postoperatively, patients in the main group showed significant changes (p < 0.05) in the state of sagittal spine-pelvis ratios in the form of a decrease in the pelvic base angle, which led to the achievement of the average values of the angle of inclination of the sacral slope (SS) and the value of global lumbar lordosis. On the other hand, these radiological parameters in patients in the control group remained within the preoperative values.

Conclusion. The improved technique of triple pelvic osteotomy provides conditions for the reduction of pelvic anteversion and restoration of the sagittal profile of the spine (p < 0.05). The use of personalized navigation templates allows for the most accurate multiplane correction of the acetabulum. It is necessary to include a specialized x-ray examination in the preoperative planning to assess the state of sagittal spine-pelvis ratios.

作者简介

Pavel Bortulev

The Turner Scientific Reaserch Institute for Children’s Orthopedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: pavel.bortulev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4931-2817

MD, Research Associate of the Department of Hip Pathology

俄罗斯联邦, 196603, St. Petersburg, Pushkin, Parkovaya str. 64-68

Sergei Vissarionov

The Turner Scientific Reaserch Institute for Children’s Orthopedics; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048

MD, PhD, D.Sc., Professor, Deputy Director for Science, Head of the Department of Spinal Pathology and Neurosurgery; Professor of the Chair of Pediatric Traumatology and Orthopedics

俄罗斯联邦, 196603, St. Petersburg, Pushkin, Parkovaya str. 64-68; 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Vladimir Baskov

The Turner Scientific Reaserch Institute for Children’s Orthopedics

Email: drbaskov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0647-412X

MD, PhD, Head of the Department of Hip Pathology

俄罗斯联邦, 196603, St. Petersburg, Pushkin, Parkovaya str. 64-68

Dmitriy Barsukov

The Turner Scientific Reaserch Institute for Children’s Orthopedics

Email: dbbarsukov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9084-5634

MD, PhD, Senior Research Associate of the Department of Hip Pathology

俄罗斯联邦, 196603, St. Petersburg, Pushkin, Parkovaya str. 64-68

Ivan Pozdnikin

The Turner Scientific Reaserch Institute for Children’s Orthopedics

Email: pozdnikin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7026-1586

MD, PhD, Research Associate of the Department of Hip Pathology

俄罗斯联邦, 196603, St. Petersburg, Pushkin, Parkovaya str. 64-68

Mahmud Poznovich

The Turner Scientific Reaserch Institute for Children’s Orthopedics

Email: poznovich@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2534-9252

MD, Research Associate of the Genetic Laboratory of the Center for Rare and Hereditary Diseases in Children and Neurosurgery

俄罗斯联邦, 196603, St. Petersburg, Pushkin, Parkovaya str. 64-68

参考

  1. Сертакова А.В., Морозова О.Л., Рубашкин С.А., и др. Перспективы молекулярной диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2017. – Т. 72. – № 3. – С. 195–202. [Sertakova AV, Morozova OL, Rubashkin SA, et al. Challenges of molecular-based diagnosis developmental dysplasia of the hip in childhood. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2017;72(3):195-202. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15690/vramn806.
  2. Баиндурашвили А.Г., Камоско М.М., Краснов А.И., и др. Дисплазия тазобедренных суставов (врожденный вывих, подвывих бедра) — диагностика и лечение у детей младшего возраста: Пособие для врачей. – СПб., 2011. – 36 с. [Baindurashvili AG, Kamosko MM, Krasnov AI, et al. Displaziya tazobedrennykh sustavov (vrozhdennyy vyvikh, podvyvikh bedra) — diagnostika i lechenie u detey mladshego vozrasta. Posobie dlya vrachey. Saint Petersburg; 2011. 36 p. (In Russ.)]
  3. Бортулёв П.И., Виссарионов С.В., Басков В.Е., и др. Клинико-рентгенологические показатели позвоночно-тазовых соотношений у детей с диспластическим подвывихом бедра // Травматология и ортопедия России. – 2018. – Т. 24. – № 3. – С. 74–82. [Bortulev PI, Vissarionov SV, Baskov VE, et al. Clinical and roentgenological criteria of spine-pelvis ratios in children with dysplastic femur subluxation. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2018;24(3):74-82. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-3-74-82.
  4. Pauwels F. Biomechanics of the normal and diseased hip: theoretical foundation, technique and results of treatment. Berlin: Springer; 1976.
  5. Pemberton PA. Osteotomy of the ilium with rotation of the acetabular roof for congenital dislocation of the hip. J Bone Jt Surg.1958;40(3):724-725.
  6. Salter RB, Hansson G, Thompson GH. Innominate osteotomy in the management of residual congenital subluxation of the hip in young adults. Clin Orthop Relat Res. 1984(182):53-68.
  7. Konya MN, Tuhanioglu U, Aslan A, et al. [A comparison of short-term clinical and radiological results of Tonnis and Steel pelvic osteotomies in patients with acetabular dysplasia]. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2013;24(2):96-101. https://doi.org/10.5606/ehc.2013.22.
  8. Farsetti P, Caterini R, De Maio F, et al. Tonnis triple pelvic osteotomy for the management of late residual acetabular dysplasia: mid-term to long-term follow-up study of 54 patients. J Pediatr Orthop B. 2019;28(3):202-206. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000575.
  9. Li Y, Xu H, Slongo T, et al. Bernese-type triple pelvic osteotomy through a single incision in children over five years: a retrospective study of twenty eight cases. Int Orthop. 2018;42(12):2961-2968. https://doi.org/10.1007/s00264-018-3946-3.
  10. Соколовский А.М. Хирургическая профилактика и лечение диспластического коксартроза: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Минск, 1984. [Sokolovskiy AM. Khirurgicheskaya profilaktika i lechenie displasticheskogo koksartroza. [dissertation] Minsk; 1984. (In Russ.)]
  11. Соколовский О.А. Результаты тройной остеотомии таза при дисплазии тазобедренного сустава у подростков // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2012. – Т. 11. – № 4. – С. 74–49. [Sokolovskiy O.A. Rezul’taty troynoy osteotomii taza pri displazii tazobedrennogo sustava u podrostkov. Vestnik VGMU. 2012;11(4):74-49. (In Russ.)]
  12. Поздникин Ю.И., Камоско М.М. Пути улучшения исходов лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. – СПб., 2005. – С. 239–247. [Pozdnikin YI, Kamosko MM. Puti uluchsheniya iskhodov lecheniya displazii tazobedrennogo sustava u detey. In: Aktual’nye voprosy detskoy travmatologii i ortopedii. Saint Petersburg; 2005. P. 239-247. (In Russ.)]
  13. Hesarikia H, Rahimnia A, Emami Meybodi MK. Differences between male and female sagittal spinopelvic parameters and alignment in asymptomatic pediatric and young adults. Minerva Ortopedica e traumatologica. 2018;69(2):44-48.
  14. Hasegawa K, Okamoto M, Hatsushikano S, et al. Normative values of spino-pelvic sagittal alignment, balance, age, and health-related quality of life in a cohort of healthy adult subjects. Eur Spine J. 2016;25(11):3675-3686. https://doi.org/10.1007/s00586-016-4702-2.
  15. Mac-Thiong JM, Labelle H, Berthonnaud E, et al. Sagittal spinopelvic balance in normal children and adolescents. Eur Spine J. 2007;16(2):227-234. https://doi.org/10.1007/s00586-005-0013-8.
  16. Крутько А.В. Сагиттальный баланс. Гармония в формулах. – Новосибирск, 2016. [Krut’ko AV. Sagittal’nyy balans. Garmoniya v formulakh. Novosibirsk; 2016. (In Russ.)]
  17. Камоско М.М., Баиндурашвили А.Г. Диспластический коксартроз у детей и подростков (клиника, патогенез, хирургическое лечение). – СПб., 2010. [Kamosko MM, Baindurashvili AG. Displasticheskiy koksartroz u detey i podrostkov (klinika, patogenez, khirurgicheskoe lechenie). Saint Petersburg; 2010. (In Russ.)]
  18. Бортулёва О.В., Басков В.Е., Бортулёв П.И., и др. Реабилитация подростков после хирургического лечения диспластического коксартроза // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2018. – Т. 6. – № 1. – С. 45–50. [Bortuleva OV, Baskov VE, Bortulev PI, et al. Rehabilitation of adolescents after surgical treatment of dysplastic coxarthrosis. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2018;6(1):45-50. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS6145-50.
  19. Продан А.И., Радченко В.А., Хвисюк А.Н., Куценко В.А. Закономерности формирования вертикальной осанки и параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса у пациентов с хронической люмбалгией и люмбоишиалгией // Хирургия позвоночника. – 2006. – № 4. – С. 61–69. [Prodan AI, Radchenko VA, Khvisyuk AN, Kutsenko VA. Mechanism of vertical posture formation and parameters of sagittal spinopelvic balance in patients with chronic low back pain and sciatica. Spine surgery. 2006;(4):61-69. (In Russ.)]
  20. Мироевский Ф.В. Особенности позвоночно-тазовых взаимоотношений у больных с коксовертебральным синдромом (клинико-рентгенологическое исследование): Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2015. [Miroevskiy FV. Osobennosti pozvonochno-tazovykh vzaimootnosheniy u bol’nykh s kokso-vertebral’nym sindromom (kliniko-rentgenologicheskoe issledovanie). [dissertation] Saint Petersburg; 2015. (In Russ.)]
  21. Le Huec JC, Roussouly P. Sagittal spino-pelvic balance is a crucial analysis for normal and degenerative spine. Eur Spine J. 2011;20 Suppl 5:556-557. https://doi.org/10.1007/s00586-011-1943-y.
  22. Продан А.И., Хвисюк А.Н. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных позвоночных сегментов // Хирургия позвоночника. – 2007. – № 1. – С. 44–51. [Prodan AI, Khvisyuk AN. Correlation between sagittal spinopelvic balance parameters and degenerative changes of the lower lumbar spinal segments. Spine surgery. 2007;(1):44-51. (In Russ.)]
  23. Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л., Артюх В.А., и др. Особенности сагиттальных позвоночно-тазовых взаимоотношений у пациентов с коксовертебральным синдромом // Хирургия позвоночника. – 2012. – № 4. – С. 49–54. [Averkiev VA, Kudyashev AL, Artyukh VA, et al. Features of spino-pelvic realtions in patients with hip-spine syndrome. Spine surgery. 2012;(4):49-54. (In Russ.)]
  24. Fukushima K, Miyagi M, Inoue G, et al. Relationship between spinal sagittal alignment and acetabular coverage: a patient-matched control study. Arch Orthop Trauma Surg. 2018;138(11):1495-1499. https://doi.org/10.1007/s00402-018-2992-z.
  25. Murray KJ, Le Grande MR, Ortega de Mues A, Azari MF. Characterisation of the correlation between standing lordosis and degenerative joint disease in the lower lumbar spine in women and men: a radiographic study. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):330. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1696-9.
  26. Sorensen CJ, Norton BJ, Callaghan JP, et al. Is lumbar lordosis related to low back pain development during prolonged standing? Man Ther. 2015;20(4):553-557. https://doi.org/10.1016/j.math.2015.01.001.
  27. Басков В.Е., Баиндурашвили А.Г., Филиппова А.В., и др. Планирование корригирующей остеотомии бедренной кости с использованием 3D-моделирования. Часть II // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2017. – Т. 5. – № 3. – С. 74–79. [Baskov VE, Baindurashvili AG, Filippova AV, et al. Planning corrective osteotomy of the femoral bone using three-dimensional modeling. Part II. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2017;5(3):74-79. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS5374-79.
  28. Zheng P, Xu P, Yao Q, et al. 3D-printed navigation template in proximal femoral osteotomy for older children with developmental dysplasia of the hip. Sci Rep. 2017;7:44993. https://doi.org/10.1038/srep44993.
  29. Zhou Y, Kang X, Li C, et al. Application of a 3-dimensional printed navigation template in Bernese periacetabular osteotomies: A cadaveric study. Medicine (Baltimore). 2016;95(50):e5557. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005557.
  30. Chen H, Wang G, Li R, et al. A novel navigation template for fixation of acetabular posterior column fractures with antegrade lag screws: design and application. Int Orthop. 2016;40(4):827-834. https://doi.org/10.1007/s00264-015-2813-8.
  31. Shefi S, Soudack M, Konen E, Been E. Development of the lumbar lordotic curvature in children from age 2 to 20 years. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(10):E602-608. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31828b666b.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Bortulev P.I., Vissarionov S.V., Baskov V.E., Barsukov D.B., Pozdnikin I.Y., Poznovich M.S., 2019

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».