使用8型钢板进行临时附骨切除术时评估儿童下肢长度不等的相对参数

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。附骨切除术用于矫正儿童下肢不等长的问题。关于使用8型钢板进行附骨切除术对这种病症的疗效，研究结果并不明确。对矫正的预测是使用附骨切除技术的基本条件。

目的。本研究的目的是根据患者的年龄和骺板截面，确定使用8型钢板临时附骨切除术矫正儿童下肢长度不等的相对有效性。

材料与方法。该研究包括对94名患者使用控制生长法矫正下肢不等长结果的回顾性分析数据。手术治疗方法包括使用两块8型钢板。计算了相对指标，确定了骨骺分离前和治疗结束时骨骺分离和成对完整节段长度的百分比差异（去除金属结构），作为治疗有效性的指标。

结果。年龄较小的儿童进行股骨外固定术的效率最高（骨长变化率为7.59%），而年龄较大的儿童进行胫骨外固定术的效率最低（骨长变化率为2.04%）。股骨骨骺成形术的效率随年龄呈线性下降，年轻组与中年组的效率指数相差1.85%，中低年级组疗效差异为1.85%，中高年级组疗效差异为2.8%。在胫骨外固定术中，年轻组和中年组的有效率差异为2.42%，中年组和老年组的有效率差异为0.34%。

结论。使用8型钢板进行临时骨外固定术可有效矫正儿童下肢长度不等的问题。利用我们获得的不同年龄段的相对疗效指标，可以更准确地计划干预，避免不合理的手术。

作者简介

Daria Petrova

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: radd.arr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9641-191X

MD, PhD student

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

Vladimir Kenis

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

编辑信件的主要联系方式.
Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485
SPIN 代码: 5597-8832
Scopus 作者 ID: 36191914200
Researcher ID: K-8112-2013

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603; Saint Petersburg

参考

  1. Gurney B. Leg length discrepancy. Gait & Posture. 2002;15(2):195−206. doi: 10.1016/S0966-6362(01)00148-5
  2. Sitel’ AB, Teterina EB. Manual therapy, diagnosis and treatment of diseases of the musculoskeletal system. Manual’naya terapiya. 2003;4:4−21. (In Russ.)
  3. Brady RJ, Dean JB, Skinner TM, et al. Limb length inequality: clinical implications for assessment and intervention. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(5):221−234. doi: 10.2519/jospt.2003.33.5.221
  4. Journeau P. Update on guided growth concepts around the knee in children. Orthop Trauma Surg Res. 2020;106(1):S171−S180. doi: 10.1016/j.otsr.2019.04.025
  5. Quinones D, Liu R, Gebhart JJ. Leg length discrepancy (LLD). Study guide. POSNA. [cited 2020 Apr 7]. Available from: https://posna.org/Physician-Education/Study-Guide/Leg-Length-Discrepancy
  6. Stevens PM. Guided growth: 1933 to the present. Strategies in trauma and limb reconstruction. 2006;1(1):29−35. doi: 10.1007/s11751-006-0003-3
  7. Pendleton AM, Stevens PM, Hung M. Guided growth for the treatment of moderate leg-length discrepancy. Orthopedics. 2013;36(5):e575−e580. doi: 10.3928/01477447-20130426-18
  8. Lauge-Pedersen H, Hägglund G. Eight plate should not be used for treating leg length discrepancy. J Child Orthop. 2013;7(4):285−288. doi: 10.1007/s11832-013-0506-7
  9. Stewart D, Cheema A, Szalay EA. Dual 8-plate technique is not as effective as ablation for epiphysiodesis about the knee. J Ped Orthop. 2013;33(8):843−846. doi: 10.1097/BPO.0b013e3182a11d23
  10. Gaumétou E, Mallet S, Souchet P, Mazda K. Poor efficiency of eight-plates in the treatment of lower limb discrepancy. J Ped Orthop. 2016;36(7):715−719. doi: 10.1097/BPO.0000000000000518
  11. Borbas P, Agnet CA, Rosskopf AB, et al. Guided growth with tension band plate or definitive epiphysiodesis for treatment of limb length discrepancy? J Orthop Surg Res. 2019;14(1):1−7. doi: 10.1186/s13018-019-1139-4
  12. Lykissas MG, Jain VV, Manickam V, et al. Guided growth for the treatment of limb length discrepancy: a comparative study of the three most commonly used surgical techniques. J Ped Orthop B. 2013;22(4):311−317. doi: 10.1097/BPB.0b013e32836132f0
  13. Demirel M, Saglam Y, Yildirim AM, et al. Temporary epiphysiodesis using the eight-plate in the management of children with leg length discrepancy: A retrospective case series. Indian J Orthop. 2022;56(5):874−882. doi: 10.1007/s43465-021-00599-9
  14. Baliga S, Maheswari R, Douglas TW, et al. Medium-term results of 8-plate epiphysiodesis fixation for lower limb length discrepancy. Orthop Proc. 2013;95(SUPP_25):3. [cited: 2022 Jun 6]. Available from: https://online.boneandjoint.org.uk/doi/10.1302/1358-992X.95BSUPP_25.SCOT2013-003
  15. Elamin SE, Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S. Tension band epiphysiodesis for lower limb length discrepancy in children. Orthop Proc. 2013;95(SUPP_1):144. [cited: 2022 Jul 6]. Available from: https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/1358-992X.95BSUPP_1.BOA2012-144
  16. Ryzhov PV, Pirogova NV, Shmelkov AV. Application of the method of temporary blocking of growth zones in the treatment of deformities of the lower extremities in children. Nauka i innovatsii v meditsine. 2017;(3):58−62. (In Russ.)
  17. Lee WC, Kao HK, Yang WE, Chang CH. Tension band plating is less effective in achieving equalization of leg length. J Child Orthop. 2018;(12):629−634. doi: 10.1302/1863-2548.12.170219
  18. Makarov MR, Jackson TJ, Smith CM, et al. Timing of epiphysiodesis to correct leg-length discrepancy: A comparison of prediction methods. J Bone Joint Surg Am. 2018;100)14:1217−1222. doi: 10.2106/JBJS.17.01380
  19. Ahrend MD, Rühle M. Springer F, et al. Distance from the magnification device contributes to differences in lower leg length measured in patients with TSF correction. Arch Orthop Trauma Surg. 2021. doi: 10.1007/s00402-021-03831-1
  20. Burghardt RD, Herzenberg JE, Standart SC, Paley D. Temporary hemiepiphyseal arrest using a screw and plate device to treat knee and ankle deformities in children: a preliminary report. J Child Orthop. 2008;2(3):187−197. doi: 10.1007/s11832-008-0096-y
  21. Gottliebsen M, Shiguetomi-Medina JM, Ranbek O, Møller-Madsen B. Guided growth: mechanism and reversibility of modulation. J Child Orthop. 2016;10(6):471−477. doi: 10.1007/s11832-016-0778-9
  22. Helms CA, McCarthy S. CT scanograms for measuring leg length discrepancy. Radiology. 1984;151(3):802−802. doi: 10.1148/radiology.151.3.6718746
  23. Boeyer ME, Middleton KM, Duren DL, Leary EV. Estimating peak height velocity in individuals: a comparison of statistical methods. Ann Hum Biol. 2020;47(5):434−445. doi: 10.1080/03014460.2020.1763458
  24. Kenis V, Klychkova I, Melchenko E. Guided growth technique fir correction of lower extremity deformities in children. Vestnik travmatologii i ortopedii im NN Priorova. 2013;(4):50−55. (In Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Рис. 1. Схема методики измерения сегментов. Измерение длины бедра — желтая линия, измерение длины голени — голубая линия

下载 (145KB)
索引源数据
3. Рис. 2. Формула для расчета относительной эффективности методики временного эпифизеодеза

下载 (51KB)
索引源数据
4. Рис. 3. Относительные параметры коррекции разновеликости нижних конечностей у детей при выполнении временного эпифизеодеза 8-образными пластинами

下载 (184KB)
索引源数据

版权所有 © Petrova D., Kenis V., 2022

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».