Assessment of comparative parameters of leg length discrepancy in children using temporary epiphysiodesis with 8-plates

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Epiphysiodesis is used to correct the leg length discrepancy in children. The results of the effectiveness in different studies using epiphysiodesis with 8-plates. Forecasting is a fundamental provision of the methodology to apply epiphysiodesis.

AIM: To determine the comparative effectiveness of temporary epiphysiodesis with 8-plates in correcting the difference in size of the lower limbs in children, depending on the age of the patient and the segment of epiphysiodesis.

MATERIALS AND METHODS: We included data from a retrospective analysis of the results of correcting the leg length discrepancy using the method of guided growth in 94 patients. The technique included the use of two 8-plates. The calculation of comparative indicators was used, while the difference in the ratios of lengths of the epiphysiodesed and paired segments before epiphysiodesis and at the time of completion of guided growth (removal of metal structures) was determined as an indicator of the effectiveness of treatment.

RESULTS: The maximum efficiency was observed with epiphysiodesis of the femur in children of the younger age group (a change of 7.59% in the length of the bone), the minimum was observed with epiphysiodesis of the tibia in children of the older age group (a change in length of 2.04%). The decrease in the effectiveness of femoral epiphysiodesis depending on age was linear, while that between the efficiency indicators in the younger and middle groups was 1.85%, and between the middle and older groups was 2.8%. In epiphysiodesis of the tibia, the difference between the efficiency indicators in the younger and middle age groups was 2.42%, and that between the middle and older age group was 0.34%.

CONCLUSIONS: Temporary epiphysiodesis with 8-plates is effective in correcting the LLDs in children. The use of the comparative efficiency indicators obtained in different age groups allows us to plan the intervention more accurately and avoid unnecessary operations.

About the authors

Daria A. Petrova

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: radd.arr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9641-191X

MD, PhD student

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

Vladimir M. Kenis

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485
SPIN-code: 5597-8832
Scopus Author ID: 36191914200
ResearcherId: K-8112-2013

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603; Saint Petersburg

References

  1. Gurney B. Leg length discrepancy. Gait & Posture. 2002;15(2):195−206. doi: 10.1016/S0966-6362(01)00148-5
  2. Sitel’ AB, Teterina EB. Manual therapy, diagnosis and treatment of diseases of the musculoskeletal system. Manual’naya terapiya. 2003;4:4−21. (In Russ.)
  3. Brady RJ, Dean JB, Skinner TM, et al. Limb length inequality: clinical implications for assessment and intervention. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(5):221−234. doi: 10.2519/jospt.2003.33.5.221
  4. Journeau P. Update on guided growth concepts around the knee in children. Orthop Trauma Surg Res. 2020;106(1):S171−S180. doi: 10.1016/j.otsr.2019.04.025
  5. Quinones D, Liu R, Gebhart JJ. Leg length discrepancy (LLD). Study guide. POSNA. [cited 2020 Apr 7]. Available from: https://posna.org/Physician-Education/Study-Guide/Leg-Length-Discrepancy
  6. Stevens PM. Guided growth: 1933 to the present. Strategies in trauma and limb reconstruction. 2006;1(1):29−35. doi: 10.1007/s11751-006-0003-3
  7. Pendleton AM, Stevens PM, Hung M. Guided growth for the treatment of moderate leg-length discrepancy. Orthopedics. 2013;36(5):e575−e580. doi: 10.3928/01477447-20130426-18
  8. Lauge-Pedersen H, Hägglund G. Eight plate should not be used for treating leg length discrepancy. J Child Orthop. 2013;7(4):285−288. doi: 10.1007/s11832-013-0506-7
  9. Stewart D, Cheema A, Szalay EA. Dual 8-plate technique is not as effective as ablation for epiphysiodesis about the knee. J Ped Orthop. 2013;33(8):843−846. doi: 10.1097/BPO.0b013e3182a11d23
  10. Gaumétou E, Mallet S, Souchet P, Mazda K. Poor efficiency of eight-plates in the treatment of lower limb discrepancy. J Ped Orthop. 2016;36(7):715−719. doi: 10.1097/BPO.0000000000000518
  11. Borbas P, Agnet CA, Rosskopf AB, et al. Guided growth with tension band plate or definitive epiphysiodesis for treatment of limb length discrepancy? J Orthop Surg Res. 2019;14(1):1−7. doi: 10.1186/s13018-019-1139-4
  12. Lykissas MG, Jain VV, Manickam V, et al. Guided growth for the treatment of limb length discrepancy: a comparative study of the three most commonly used surgical techniques. J Ped Orthop B. 2013;22(4):311−317. doi: 10.1097/BPB.0b013e32836132f0
  13. Demirel M, Saglam Y, Yildirim AM, et al. Temporary epiphysiodesis using the eight-plate in the management of children with leg length discrepancy: A retrospective case series. Indian J Orthop. 2022;56(5):874−882. doi: 10.1007/s43465-021-00599-9
  14. Baliga S, Maheswari R, Douglas TW, et al. Medium-term results of 8-plate epiphysiodesis fixation for lower limb length discrepancy. Orthop Proc. 2013;95(SUPP_25):3. [cited: 2022 Jun 6]. Available from: https://online.boneandjoint.org.uk/doi/10.1302/1358-992X.95BSUPP_25.SCOT2013-003
  15. Elamin SE, Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S. Tension band epiphysiodesis for lower limb length discrepancy in children. Orthop Proc. 2013;95(SUPP_1):144. [cited: 2022 Jul 6]. Available from: https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/1358-992X.95BSUPP_1.BOA2012-144
  16. Ryzhov PV, Pirogova NV, Shmelkov AV. Application of the method of temporary blocking of growth zones in the treatment of deformities of the lower extremities in children. Nauka i innovatsii v meditsine. 2017;(3):58−62. (In Russ.)
  17. Lee WC, Kao HK, Yang WE, Chang CH. Tension band plating is less effective in achieving equalization of leg length. J Child Orthop. 2018;(12):629−634. doi: 10.1302/1863-2548.12.170219
  18. Makarov MR, Jackson TJ, Smith CM, et al. Timing of epiphysiodesis to correct leg-length discrepancy: A comparison of prediction methods. J Bone Joint Surg Am. 2018;100)14:1217−1222. doi: 10.2106/JBJS.17.01380
  19. Ahrend MD, Rühle M. Springer F, et al. Distance from the magnification device contributes to differences in lower leg length measured in patients with TSF correction. Arch Orthop Trauma Surg. 2021. doi: 10.1007/s00402-021-03831-1
  20. Burghardt RD, Herzenberg JE, Standart SC, Paley D. Temporary hemiepiphyseal arrest using a screw and plate device to treat knee and ankle deformities in children: a preliminary report. J Child Orthop. 2008;2(3):187−197. doi: 10.1007/s11832-008-0096-y
  21. Gottliebsen M, Shiguetomi-Medina JM, Ranbek O, Møller-Madsen B. Guided growth: mechanism and reversibility of modulation. J Child Orthop. 2016;10(6):471−477. doi: 10.1007/s11832-016-0778-9
  22. Helms CA, McCarthy S. CT scanograms for measuring leg length discrepancy. Radiology. 1984;151(3):802−802. doi: 10.1148/radiology.151.3.6718746
  23. Boeyer ME, Middleton KM, Duren DL, Leary EV. Estimating peak height velocity in individuals: a comparison of statistical methods. Ann Hum Biol. 2020;47(5):434−445. doi: 10.1080/03014460.2020.1763458
  24. Kenis V, Klychkova I, Melchenko E. Guided growth technique fir correction of lower extremity deformities in children. Vestnik travmatologii i ortopedii im NN Priorova. 2013;(4):50−55. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Scheme of the segment measurement technique. The yellow line indicates the femoral length measurement and the blue line indicates the tibial length measurement

Download (133KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Formula for calculating the relative efficiency of the temporary epiphysiodesis method

Download (76KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Relative parameters of leg length discrepancy correction in pediatric patients during temporary epiphysiodesis with 8-shaped plates

Download (188KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Petrova D.A., Kenis V.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».