Инверсионная травма голеностопного сустава и стопы у детей: cвязь с занятиями спортом и сопутствующей патологией (результаты анализа данных медицинской информационной системы учреждения)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Травма голеностопного сустава и стопы — наиболее распространенный вариант повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. Механизм травмы в значительной степени определяет характер повреждений.

Цель — определение путей оптимизации диагностики и лечения инверсионной травмы голеностопного сустава и стопы у детей, ее связи с занятиями спортом и сопутствующей патологией.

Материалы и методы. Были проанализированы записи в амбулаторных картах пациентов, обращавшихся в консультативно-диагностическое отделение за 2014–2023 гг. Отобрано 1518 случаев, содержащих данные, относящиеся к травмам голеностопного сустава и стопы, из которых 111 пациентов были направлены с предварительным диагнозом «растяжение» и указанием на инверсионный механизм повреждения.

Результаты. Среди пациентов были как мальчики, так и девочки в возрастном диапазоне 10–16 лет, 1/3 из которых занимались спортом (преимущественно — игровыми и гимнастическими видами). У детей, занимавшихся спортом, повторные инверсионные травмы происходили значительно чаще, что необходимо учитывать при планировании тренировочного процесса и возвращения к занятиям спортом после травмы. Анализ частоты заболеваний и повреждений, ассоциированных с инверсионной травмой, показал, что у детей, не занимавшихся спортом, наиболее часто можно было наблюдать растяжения связок (39%), тогда как у детей, занимавшихся спортом, — переломы костей (38%).

Заключение. В данном исследовании выявлена высокая частота повреждений костей и связок при инверсионной травме у детей, а также уточнена роль занятий спортом при данной травме. Более широкое применение магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования, а также совершенствование и стандартизация методик их проведения позволят расширить представления об инверсионной травме стопы и разработать более совершенные алгоритмы диагностики и лечения.

Об авторах

Андрей Викторович Сапоговский

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-код: 2068-2102
Scopus Author ID: 57193257532

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Маркович Кенис

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485
SPIN-код: 5597-8832

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Светлана Ивановна Трофимова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: trofimova_sv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2690-7842
SPIN-код: 5833-6770

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Илья Александрович Абрамов

Мурманский областной клинический многопрофильный центр

Email: ia.murman@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4653-4203

MD

Россия, Мурманск

Екатерина Владимировна Петрова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-код: 2492-1260
Scopus Author ID: 57194563255

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Александр Николаевич Касев

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: an.kasev@aodkb29.ru
ORCID iD: 0009-0006-0802-4949
SPIN-код: 6193-3610

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Beck JJ, VandenBerg C, Cruz AI, et al. Low energy, lateral ankle injuries in pediatric and adolescent patients: a systematic review of ankle sprains and nondisplaced distal fibula fractures. J Pediatr Orthop. 2020;40(6):283–287. doi: 10.1097/BPO.0000000000001438
  2. Doherty C, Delahunt E, Caulfield B, et al. The incidence and prevalence of ankle sprain injury: a systematic review and meta-analysis of prospective epidemiological studies. Sports Med. 2014;44(1):123–140. EDN: OEZLOK doi: 10.1007/s40279-013-0102-5
  3. Podeszwa DA, Mubarak SJ. Physeal fractures of the distal tibia and fibula (Salter-Harris Type I, II, III, and IV fractures). J Pediatr Orthop. 2012;32(Suppl 1):S62–S68. doi: 10.1097/BPO.0b013e318254c7e5
  4. Kutepov SM, Volokitina EA, Pomogaeva EV, et al. Modern classifications of fractures of the bones of the upper limb: a teaching aid for traumatologists and orthopedists. Ekaterinburg: Publishing House of Ural State Medical University; 2015. (In Russ.) EDN: UABMKA
  5. Ha SC, Fong DT, Chan KM. Review of ankle inversion sprain simulators in the biomechanics laboratory. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2015;2(4):114–121. doi: 10.1016/j.asmart.2015.08.002
  6. Lacerda D, Pacheco D, Rocha AT, et al. Current concept review: state of acute lateral ankle injury classification systems. J Foot Ankle Surg. 2023;62(1):197–203. EDN: CUHRYN doi: 10.1053/j.jfas.2022.08.005
  7. Shermetaro J, Sosnoski D, Ramalingam W, et al. Management of pediatric supination-inversion ankle injuries involving distal tibia and intraepiphyseal distal fibula fractures. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2024;8(5):e23.00284. EDN: KZHNAZ doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00284
  8. Alves T, Dong Q, Jacobson J, et al. Normal and injured ankle ligaments on ultrasonography with magnetic resonance imaging correlation. J Ultrasound Med. 2019;38(2):513–528. doi: 10.1002/jum.14716
  9. Aerts I, Cumps E, Verhagen E, et al. A systematic review of different jump-landing variables in relation to injuries. J Sports Med Phys Fitness. 2013;53(5):509–519.
  10. Marsh JS, Daigneault JP. Ankle injuries in the pediatric population. Curr Opin Pediatr. 2000;12(1):52–60. doi: 10.1097/00008480-200002000-00011
  11. Greiner TM. The jargon of pedal movements. Foot Ankle Int. 2007;28(1):109–125. doi: 10.3113/FAI.2007.0020
  12. Doya H, Murata A, Asano Y, et al. Defining inversion/eversion of the foot: is it a triplane motion or a coronal plane motion? The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine. 2007;44(5):286–292. doi: 10.2490/jjrmc.44.286
  13. Doya H, Haraguchi N, Niki H, et al.; Ad Hoc Committee on Terminology of the Japanese Society for Surgery of the Foot. Proposed novel unified nomenclature for range of joint motion: method for measuring and recording for the ankles, feet, and toes. J Orthop Sci. 2010;15(4):531–539. doi: 10.1007/s00776-010-1492-y
  14. Ghanem I, Massaad A, Assi A, et al. Understanding the foot’s functional anatomy in physiological and pathological conditions: the calcaneopedal unit concept. J Child Orthop. 2019;13(2):134–146. doi: 10.1302/1863-2548.13.180022
  15. Trufanov GE, Aleksandrovich VY, Menkova IS. Diagnostic algorithms for acute ankle injury imaging. Almanac of Clinical Medicine. 2023;51(5):301–313. EDN: DNVMKG doi: 10.18786/2072-0505-2023-51-030
  16. Achkasov EE, Sereda AP, Repetyuk AD. Peroneal tendon lesions in athletes (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016;22(4):146–154. EDN: ZTQBDP doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-4-146-154
  17. Pashnikova IS, Pchelin IG, Trufanov GE, et al. Ankle inversion injury: the role of magnetic resonance tomography in acute period of trauma. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2012;(1):83–91. EDN: OXMSSJ
  18. Rougereau G, Noailles T, Khoury GE, et al. Is lateral ankle sprain of the child and adolescent a myth or a reality? A systematic review of the literature. Foot Ankle Surg. 2022;28(3):294–299. EDN: DFBRGI doi: 10.1016/j.fas.2021.04.010
  19. King JB. ABC of sports medicine. Management of the acutely injured joint. BMJ. 1994;309(6946):46–49. doi: 10.1136/bmj.309.6946.46
  20. Kenis VM, Baindurashvili AG, Sapogovskiy AV, et al. Musculoskeletal injuries and pain in children involved in sports: a literature review. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2024;12(2):271–283. EDN: ANGIYY doi: 10.17816/PTORS633296
  21. Kawabata S, Murata K, Iijima H, et al. Ankle instability as a prognostic factor associated with the recurrence of ankle sprain: a systematic review. Foot (Edinb). 2023;54:101963. EDN: PFLDXI doi: 10.1016/j.foot.2023.101963
  22. Michels F, Wastyn H, Pottel H, et al. The presence of persistent symptoms 12 months following a first lateral ankle sprain: a systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2022;28(7):817–826. EDN: ISSWON doi: 10.1016/j.fas.2021.12.002
  23. Kobayashi T, Koshino Y, Miki T. Abnormalities of foot and ankle alignment in individuals with chronic ankle instability: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):683. EDN: OTNSKY doi: 10.1186/s12891-021-04537-6
  24. Imade S, Takao M, Nishi H, et al. Unusual malleolar fracture of the ankle with talocalcaneal coalition treated by arthroscopy-assisted reduction and percutaneous fixation. Arch Orthop Trauma Surg. 2007;127(4):277–280. EDN: IOQPBL doi: 10.1007/s00402-006-0196-4
  25. Farley FA, Kuhns L, Jacobson JA, et al. Ultrasound examination of ankle injuries in children. J Pediatr Orthop. 2001;21(5):604–607. doi: 10.1097/01241398-200109000-00010
  26. Boutis K, Komar L, Jaramillo D, et al. Sensitivity of a clinical examination to predict need for radiography in children with ankle injuries: a prospective study. Lancet. 2001;358(9299):2118–2121. EDN: DPSLBB doi: 10.1016/S0140-6736(01)07218-X
  27. Boutis K, Plint A, Stimec J, et al. Radiograph-negative lateral ankle injuries in children: occult growth plate fracture or Sprain? JAMA Pediatr. 2016;170(1):e154114. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.4114

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Возраст пациентов с инверсионной травмой.

Скачать (37KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Количество инверсионных травм стоп у детей, занимающихся и не занимающихся спортом.

Скачать (60KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Количество инверсионных травм у пациентов в зависимости от вида спорта.

Скачать (223KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Распределение пациентов по наличию болевого синдрома.

Скачать (218KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Тип иммобилизации после растяжения связок голеностопного сустава у детей, занимающихся (а) и не занимающихся (б) спортом.

Скачать (62KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Частота заболеваний и повреждений, ассоциированных с инверсионной травмой стопы.

Скачать (107KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».