Inversion injury of ankle joint and foot in children: association with sports participation and comorbidities (analysis based on medical information system data)

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Ankle joint and foot injuries are the most common type of musculoskeletal trauma in children. Their mechanism of injury mainly determines the pattern of damage.

AIM: To optimize the diagnosis and treatment of inversion injuries of the ankle joint and foot in children and assess their association with sports participation and comorbidities.

METHODS: Outpatient medical records of patients treated at the consultative and diagnostic department between 2014 and 2023 were analyzed. Overall, 1518 cases involving ankle joint and foot injuries were determined, including 111 patients referred with a preliminary diagnosis of sprain and an inversion injury mechanism.

RESULTS: The study included boys and girls aged 10–16 years, one-third of them participated in sports, primarily team and gymnastic disciplines. Recurrent inversion injuries occurred more often in children who participated in sports, which should be considered when planning training programs and return to sport. Analysis of the incidence of injuries associated with inversion trauma showed that ligament sprains were most common in nonathlete children (39%), whereas bone fractures predominated in children who participated in sports (38%).

CONCLUSION: This study revealed a high incidence of bone and ligament injuries associated with inversion trauma in children and elucidated the contribution of sports participation to these injuries. The broader use of magnetic resonance imaging and ultrasound, along with the refinement and standardization of their protocols, improves the understanding of inversion injuries of the foot and facilitates development of more effective diagnostic and treatment algorithms.

About the authors

Andrey V. Sapogovskiy

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Author for correspondence.
Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-code: 2068-2102
Scopus Author ID: 57193257532

MD, PhD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Vladimir M. Kenis

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485
SPIN-code: 5597-8832

MD, PhD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Olga Е. Agranovich

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-code: 4393-3694

MD, PhD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Svetlana I. Trofimova

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: trofimova_sv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2690-7842
SPIN-code: 5833-6770

MD, PhD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Ilya A. Abramov

Murmansk Regional Clinical Multidisciplinary Center

Email: ia.murman@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4653-4203

MD

Russian Federation, Murmansk

Ekaterina V. Petrova

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-code: 2492-1260
Scopus Author ID: 57194563255

MD, PhD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Aleksandr N. Kasev

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: an.kasev@aodkb29.ru
ORCID iD: 0009-0006-0802-4949
SPIN-code: 6193-3610

MD, PhD student

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Beck JJ, VandenBerg C, Cruz AI, et al. Low energy, lateral ankle injuries in pediatric and adolescent patients: a systematic review of ankle sprains and nondisplaced distal fibula fractures. J Pediatr Orthop. 2020;40(6):283–287. doi: 10.1097/BPO.0000000000001438
  2. Doherty C, Delahunt E, Caulfield B, et al. The incidence and prevalence of ankle sprain injury: a systematic review and meta-analysis of prospective epidemiological studies. Sports Med. 2014;44(1):123–140. EDN: OEZLOK doi: 10.1007/s40279-013-0102-5
  3. Podeszwa DA, Mubarak SJ. Physeal fractures of the distal tibia and fibula (Salter-Harris Type I, II, III, and IV fractures). J Pediatr Orthop. 2012;32(Suppl 1):S62–S68. doi: 10.1097/BPO.0b013e318254c7e5
  4. Kutepov SM, Volokitina EA, Pomogaeva EV, et al. Modern classifications of fractures of the bones of the upper limb: a teaching aid for traumatologists and orthopedists. Ekaterinburg: Publishing House of Ural State Medical University; 2015. (In Russ.) EDN: UABMKA
  5. Ha SC, Fong DT, Chan KM. Review of ankle inversion sprain simulators in the biomechanics laboratory. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2015;2(4):114–121. doi: 10.1016/j.asmart.2015.08.002
  6. Lacerda D, Pacheco D, Rocha AT, et al. Current concept review: state of acute lateral ankle injury classification systems. J Foot Ankle Surg. 2023;62(1):197–203. EDN: CUHRYN doi: 10.1053/j.jfas.2022.08.005
  7. Shermetaro J, Sosnoski D, Ramalingam W, et al. Management of pediatric supination-inversion ankle injuries involving distal tibia and intraepiphyseal distal fibula fractures. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2024;8(5):e23.00284. EDN: KZHNAZ doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00284
  8. Alves T, Dong Q, Jacobson J, et al. Normal and injured ankle ligaments on ultrasonography with magnetic resonance imaging correlation. J Ultrasound Med. 2019;38(2):513–528. doi: 10.1002/jum.14716
  9. Aerts I, Cumps E, Verhagen E, et al. A systematic review of different jump-landing variables in relation to injuries. J Sports Med Phys Fitness. 2013;53(5):509–519.
  10. Marsh JS, Daigneault JP. Ankle injuries in the pediatric population. Curr Opin Pediatr. 2000;12(1):52–60. doi: 10.1097/00008480-200002000-00011
  11. Greiner TM. The jargon of pedal movements. Foot Ankle Int. 2007;28(1):109–125. doi: 10.3113/FAI.2007.0020
  12. Doya H, Murata A, Asano Y, et al. Defining inversion/eversion of the foot: is it a triplane motion or a coronal plane motion? The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine. 2007;44(5):286–292. doi: 10.2490/jjrmc.44.286
  13. Doya H, Haraguchi N, Niki H, et al.; Ad Hoc Committee on Terminology of the Japanese Society for Surgery of the Foot. Proposed novel unified nomenclature for range of joint motion: method for measuring and recording for the ankles, feet, and toes. J Orthop Sci. 2010;15(4):531–539. doi: 10.1007/s00776-010-1492-y
  14. Ghanem I, Massaad A, Assi A, et al. Understanding the foot’s functional anatomy in physiological and pathological conditions: the calcaneopedal unit concept. J Child Orthop. 2019;13(2):134–146. doi: 10.1302/1863-2548.13.180022
  15. Trufanov GE, Aleksandrovich VY, Menkova IS. Diagnostic algorithms for acute ankle injury imaging. Almanac of Clinical Medicine. 2023;51(5):301–313. EDN: DNVMKG doi: 10.18786/2072-0505-2023-51-030
  16. Achkasov EE, Sereda AP, Repetyuk AD. Peroneal tendon lesions in athletes (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016;22(4):146–154. EDN: ZTQBDP doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-4-146-154
  17. Pashnikova IS, Pchelin IG, Trufanov GE, et al. Ankle inversion injury: the role of magnetic resonance tomography in acute period of trauma. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2012;(1):83–91. EDN: OXMSSJ
  18. Rougereau G, Noailles T, Khoury GE, et al. Is lateral ankle sprain of the child and adolescent a myth or a reality? A systematic review of the literature. Foot Ankle Surg. 2022;28(3):294–299. EDN: DFBRGI doi: 10.1016/j.fas.2021.04.010
  19. King JB. ABC of sports medicine. Management of the acutely injured joint. BMJ. 1994;309(6946):46–49. doi: 10.1136/bmj.309.6946.46
  20. Kenis VM, Baindurashvili AG, Sapogovskiy AV, et al. Musculoskeletal injuries and pain in children involved in sports: a literature review. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2024;12(2):271–283. EDN: ANGIYY doi: 10.17816/PTORS633296
  21. Kawabata S, Murata K, Iijima H, et al. Ankle instability as a prognostic factor associated with the recurrence of ankle sprain: a systematic review. Foot (Edinb). 2023;54:101963. EDN: PFLDXI doi: 10.1016/j.foot.2023.101963
  22. Michels F, Wastyn H, Pottel H, et al. The presence of persistent symptoms 12 months following a first lateral ankle sprain: a systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2022;28(7):817–826. EDN: ISSWON doi: 10.1016/j.fas.2021.12.002
  23. Kobayashi T, Koshino Y, Miki T. Abnormalities of foot and ankle alignment in individuals with chronic ankle instability: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):683. EDN: OTNSKY doi: 10.1186/s12891-021-04537-6
  24. Imade S, Takao M, Nishi H, et al. Unusual malleolar fracture of the ankle with talocalcaneal coalition treated by arthroscopy-assisted reduction and percutaneous fixation. Arch Orthop Trauma Surg. 2007;127(4):277–280. EDN: IOQPBL doi: 10.1007/s00402-006-0196-4
  25. Farley FA, Kuhns L, Jacobson JA, et al. Ultrasound examination of ankle injuries in children. J Pediatr Orthop. 2001;21(5):604–607. doi: 10.1097/01241398-200109000-00010
  26. Boutis K, Komar L, Jaramillo D, et al. Sensitivity of a clinical examination to predict need for radiography in children with ankle injuries: a prospective study. Lancet. 2001;358(9299):2118–2121. EDN: DPSLBB doi: 10.1016/S0140-6736(01)07218-X
  27. Boutis K, Plint A, Stimec J, et al. Radiograph-negative lateral ankle injuries in children: occult growth plate fracture or Sprain? JAMA Pediatr. 2016;170(1):e154114. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.4114

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Age-wise distribution of patients with inversion injuries.

Download (35KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Number of inversion foot injuries in athletes and non-athletes.

Download (55KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Number of inversion injuries in patients by sports discipline.

Download (219KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Patient distribution based on the presence of pain syndrome.

Download (207KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. The type of immobilization for ankle sprain in a, athletes and b, non-athletes.

Download (58KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Incidence of diseases and injuries linked to inversion foot injury.

Download (98KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».