Bone mineral density in children with cerebral palsy and Spina Bifida treated with ibandronate

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Bisphosphonates have become a common method for the prevention and treatment of osteoporosis in children with neuromuscular diseases.

Aim. The aim of this study was to assess the mid-term changes of bone mineral density in patients with cerebral palsy and spina bifida treated with ibandronic acid.

Materials and methods. Thirty-four patients were examined and treated: 19 children with cerebral palsy (GMFCS levels III–IV) and 15 children with spina bifida (thoracic and upper lumbar neurosegmental levels), mean age 9.8 ± 2.9 years. Ibandronic acid was administered to all patients (3 consecutive intravenous infusions, 0.1 mg/kg every 3–4 months). The assessment of bone mineral density was performed using dual-energy X-ray absorptiometry.

Results. The Z-score increased from –2.55 to –2.1 (total body less head), and from –2.7 to –1.65 (lumbar spine). Improvement of the Z-score for the lumbar spine was noted after the first infusion, and for the whole body after the first two infusions.

Conclusion. Ibandronic acid infusions improved the bone mineral density in children with cerebral palsy and spina bifida for both the whole body and the lumbar spine. Given the data obtained, weight-bearing exercises can be recommended three months after the first infusion, and dynamic exercises can be performed, preferably after six months.

About the authors

Vladimir M. Kenis

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Author for correspondence.
Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485
SPIN-code: 5597-8832
Scopus Author ID: 36191914200
http://www.rosturner.ru/kl4.htm

MD, PhD, D.Sc., Professor, Deputy Director of Development and International Relations, Head of the Department of Foot Pathology, Neuroorthopedics and Systemic Diseases

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Andrei V. Sapogovskiy

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-code: 2068-2102
Scopus Author ID: 808611

MD, PhD, Research Associate of the Department of Foot Pathology, Neuroorthopedics and Systemic Diseases

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Tatyana N. Prokopenko

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: prokopenkotn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0498-2510

MD, Pediatrician of the Consultative and Diagnostic Center

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Artur N. Bergaliev

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: bergaliev2006@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1415-6826

MD, PhD, D.Sc., Radiologist

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Stanislav V. Ivanov

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: ortostas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2187-3973

MD, PhD, Head of the Department of Cerebral Palsy and the Spina Bifida Сenter

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Tatyana I. Kiseleva

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: orthokis@mail.ru

MD, Orthopedic and Trauma Surgeon of the Department of Foot and Ankle Surgery, Neuroorthopedics and Skeletal Dysplasias

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

References

  1. Yaşar E, Adigüzel E, Arslan M, Matthews DJ. Basics of bone metabolism and osteoporosis in common pediatric neuromuscular disabilities. Eur J Paediatr Neurol. 2018;22(1):17-26. https://doi.org/10.1016/ j.ejpn.2017.08.001.
  2. Кенис В.М., Богданова С.Л., Прокопенко Т.Н., и др. Биомаркеры метаболизма костной ткани у детей с церебральным параличом, способных к передвижению // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2019. – Т. 7. – № 4. – С. 79–86. [Kenis VM, Bogdanova SL, Prokopenko TN. Bone metabolism biomarkers in walking children with cerebral palsy. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2019;7(4):79-86. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS7479-86.
  3. Houlihan CM, Stevenson RD. Bone density in cerebral palsy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2009;20(3):493-508. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2009.04.004.
  4. Moon SJ, An YM, Kim SK, et al. The effect of low-dose intravenous bisphosphonate treatment on osteoporosis in children with quadriplegic cerebral palsy. Korean J Pediatr. 2017;60(12):403-407. https://doi.org/10.3345/kjp.2017.60.12.403.
  5. Иванов С.В., Кенис В.М., Прокопенко Т.Н., и др. Переломы нижних конечностей у детей с последствиями спинномозговых грыж // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2018. – Т. 6. – № 3. – С. 25–31. [Ivanov SV, Kenis VM, Prokopenko TN, et al. Fractures of lower limbs in children with spina bifida. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2018;6(3):25-31. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS6325-31.
  6. Bass SL, Naughton G, Saxon L, et al. Exercise and calcium combined results in a greater osteogenic effect than either factor alone: a blinded randomized placebo-controlled trial in boys. J Bone Miner Res. 2007;22(3):458-464. https://doi.org/10.1359/jbmr.061201.
  7. Kilpinen-Loisa P, Nenonen H, Pihko H, Makitie O. High-dose vitamin D supplementation in children with cerebral palsy or neuromuscular disorder. Neuropediatrics. 2007;38(4):167-172. https://doi.org/10.1055/s-2007-990266.
  8. Kim MJ, Kim SN, Lee IS, et al. Effects of bisphosphonates to treat osteoporosis in children with cerebral palsy: a meta-analysis. J Pediatr Endocrinol Metab. 2015;28(11-12):1343-1350. https://doi.org/10.1515/jpem-2014-0527.
  9. Fehlings D, Switzer L, Agarwal P, et al. Informing evidence-based clinical practice guidelines for children with cerebral palsy at risk of osteoporosis: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2012;54(2):106-116. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2011.04091.x.
  10. Marreiros HF, Loff C, Calado E. Osteoporosis in paediatric patients with spina bifida. J Spinal Cord Med. 2012;35(1):9-21. https://doi.org/10.1179/2045772311Y.0000000042.
  11. Lewiecki EM, Gordon CM, Baim S, et al. Special report on the 2007 adult and pediatric Position Development Conferences of the International Society for Clinical Densitometry. Osteoporos Int. 2008;19(10):1369-1378. https://doi.org/10.1007/s00198-008-0689-9.
  12. Кенис В.М., Иванов С.В., Киселева Т.И., и др. Переносимость и безопасность применения бисфосфонатов у детей с детским церебральным параличом // Детская и подростковая реабилитация. – 2018. – № 3. – С. 28–33. [Kenis VM, Ivanov SV, Kiseleva TI, et al. Tolerability and safety of bisphosphonates in children with cerebral palsy. Detskaya i podrostkovaya reabilitatsiya. 2018;(3):28-33. (In Russ.)]
  13. Henderson RC, Lark RK, Kecskemethy HH, et al. Bisphosphonates to treat osteopenia in children with quadriplegic cerebral palsy: a randomized, placebo-controlled clinical trial. J Pediatr. 2002;141(5):644-651. https://doi.org/10.1067/mpd.2002.128207.
  14. Bachrach SJ, Kecskemethy HH, Harcke HT, et al. Pamidronate treatment and posttreatment bone density in children with spastic quadriplegic cerebral palsy. J Clin Densitom. 2006;9(2):167-174. https://doi.org/10.1016/ j.jocd.2005.11.003.
  15. Plotkin H, Coughlin S, Kreikemeier R, et al. Low doses of pamidronate to treat osteopenia in children with severe cerebral palsy: a pilot study. Dev Med Child Neurol. 2006;48(9):709-712. https://doi.org/10.1017/S0012162206001526.
  16. Paksu MS, Vurucu S, Karaoglu A, et al. Osteopenia in children with cerebral palsy can be treated with oral alendronate. Childs Nerv Syst. 2012;28(2):283-286. https://doi.org/10.1007/s00381-011-1576-9.
  17. Damilakis J. et al. Pediatric radiation dose and risk from bone density measurements using a GE Lunar Prodigy scanner. Osteoporos Int. 2013;24(7):2025-2031. https://doi.org/10.1007/s00198-012-2261-x.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Changes in Z-score for the whole body at different stages of treatment

Download (91KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Changes in Z-score for the lumbar spine at different stages of treatment

Download (94KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Kenis V.M., Sapogovskiy A.V., Prokopenko T.N., Bergaliev A.N., Ivanov S.V., Kiseleva T.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».