X-ray evaluation of surgical treatment of the feet by using subtalar implants in patients with cerebral palsy

Cover Page

Cite item

Abstract

Introduction. Equino-plano-valgus deformity of the feet (EPvDS) in patients with cerebral palsy is one of the most common and functionally significant pathologies of the lower extremities, which leads to changes in the shape of the feet, decreased support, and disturbance of gait biomechanics. An important task is to determine the effective methods of treating this pathology (and their combinations) to correct or reduce the severity of these disorders. The evaluation of the radiological changes occurring with the foot is also important.

Aim. The paper assesses the changes in the main X-ray significant indicators of the foot by using rammed implants in the treatment of mobile EPvDS in children with cerebral palsy.

Materials of the study. The assesses of radiological results of treatment of 64 patients from 6 to 17 years with mobile EPvDS and cerebral palsy have been analyzed using subtalar implants.

The results of study showed that 94% of cases showed good and satisfactory indicators, whereas 6% of patients showed unsatisfactory results.

Conclusion. High efficiency was shown by using subtalar implants combined with tenodesis and transposition of the anterior tibial muscle tendon in the treatment of mobile EPvDS in children with cerebral palsy of early and middle childhood.

About the authors

Sergey A. Aleksandrov

Federal Center of Traumatology, Orthopedics and Endoprosthesis Replacement

Author for correspondence.
Email: saleksandrov@orthoscheb.com

MD, Orthopedic Trauma Physician

Russian Federation, 33, F.Gladkova street, Cheboksary, Chuvash Republic, 428020

Ayrat R. Syundyukov

Federal Center of Traumatology, Orthopedics and Endoprosthesis Replacement

Email: asiundiukov@orthoscheb.com

MD, PhD, head of children’s traumatological and orthopedic

Russian Federation, 33, F.Gladkova street, Cheboksary, Chuvash Republic, 428020

Svetlana K. Yakovleva

Federal Center of Traumatology, Orthopedics and Endoprosthesis Replacement

Email: syakovleva@orthoscheb.com

MD, Pediatrician

Russian Federation, 33, F.Gladkova street, Cheboksary, Chuvash Republic, 428020

References

  1. Долгих В.В., Власенко А.В., Ледяева Н.П., и др. Опыт применения высоких технологий в реабилитации детей со спастическими формами детского церебрального паралича // Вестник Росздравнадзора. – 2014. – № 3. – С. 24–27. [Dolgikh VV, Vlasenko AV, Ledyaeva NP, et al. Opyt primeneniya vysokikh tekhnologiy v reabilitatsii detey so spasticheskimi formami detskogo tserebral’nogo paralicha. Vestnik roszdravnadzora. 2014;(3):24-27. (In Russ.)]
  2. Куренков А.Л., Клочкова О.А., Бурсагова Б.И., и др. Применение препарата ботулинистического токсина типа А (Ботокс) в лечении детского церебрального паралича // Нервно-мышечные болезни. – 2014. – № 3. – С. 28–41. [Kurenkov AL, Klochkova OA, Bursagova BI, et al. Use of botulinum toxin type A (Botox) in the treatment of infantile cerebral palsy. Neuromuscular diseases. 2014;(3):28-41. (In Russ.)]
  3. Союз педиатров России. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с детским церебральным параличом. – М., 2013. [Soyuz pediatrov Rossii. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po okazaniyu meditsinskoy pomoshchi detyam s detskim tserebral’nym paralichom. Moscow; 2013. (In Russ.)]
  4. Бадалян Л.О. Детская неврология. – М., 1984. [Badalyan LO. Detskaya nevrologiya. Moscow; 1984. (In Russ.)
  5. Умнов Д.В. Способы оперативной коррекции мобильной эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. – 2009. – №3. – С. 93–100. [Umnov DV. The methods of the surgical correction of the mobile equino-plano-valgus deformation feet in the children with cerebral palsy: the crux of the matter according to the literature data. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2009;(3):93-100. (In Russ.)]
  6. Bennet GC, Rang M, Jones D. Varus and valgus deformities of the foot in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1982;24(4):499-503. doi: 10.1111/j.1469-8749.1982.tb13656.x.
  7. O’Connell PA, D’Souza L, Dudeney S, Stephens M. Foot deformities in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 1998;18(6):743-747.
  8. Yoo WJ, Chung CY, Choi IH, et al. Calcaneal lengthening for the planovalgus foot deformity in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2005;25(6):781-785. doi: 10.1097/01.bpo.0000184650.26852.37.
  9. Bourelle S, Cottalorda J, Gautheron V, Chavrier Y. Extra-articular subtalar arthrodesis. A long-term follow-up in patients with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br. 2004;86(5):737-742. doi: 10.1302/0301-620X.86B5. 14170.
  10. Evans D. Calcaneo-valgus deformity. J Bone Joint Surg Br. 1975;57(3):270-278. doi: 10.1302/0301-620X. 57B3.270.
  11. Kwak YH, Park KB, Park HW, Kim HW. Use of allograft in skeletally immature patients for calcaneal neck lengthening osteotomy. Yonsei Med J. 2008;49(1):79-83. doi: 10.3349/ymj.2008.49.1.79.
  12. Mosca VS. Calcaneal lengthening for valgus deformity of the hindfoot. Results in children who had severe, symptomatic flatfoot and skewfoot. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(4):500-512.
  13. Zorer G, Bagatur AE, Dogan A, Unlu T. Dennyson-Fulford subtalar extra-articular arthrodesis in the treatment of paralytic pes planovalgus and its value in the alignment of the foot. Acta Orthop Traumatol Turc. 2003;37(2):162-169.
  14. Vedantam R, Capelli AM, Schoenecker PL. Subtalar arthroereisis for the correction of planovalgus foot in children with neuromuscular disorders. J Pediatr Orthop. 1998;18(3):294-298.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Subtalar implants: а — Kalix II Newdeal; b — Bioarch Wright

Download (133KB)
3. Fig. 2. Radiographs of the feet under load before the surgery: a — frontal view; b, c — lateral views

Download (183KB)
4. Fig. 3. Radiographs of the feet under load 2 years and 6 months after surgery (lateral views)

Download (133KB)
5. Fig. 4. Radiographs of the feet under load 1 year after the removal of implants (lateral views)

Download (107KB)

Copyright (c) 2018 Aleksandrov S.A., Syundyukov A.R., Yakovleva S.K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».