Коррекция деформаций проксимального отдела бедра у детей методикой управляемого блокирования зон роста (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Деформации проксимального отдела бедренной кости у детей — одна из наиболее сложных патологий для оперативной коррекции. В большинстве случаев выполняют остеотомии бедренной кости в различных плоскостях, но в последние десятилетия появились разработки, позволяющие провести коррекцию деформации малоинвазивными способами — с использованием методики управления зонами роста проксимального отдела бедра с помощью эпифизиодеза.

Цель — проанализировать данные зарубежной и отечественной литературы, отражающие этапы развития методики эпифизиодеза зон роста проксимального отдела бедренной кости и результаты ее применения у пациентов детского возраста с патологией тазобедренного сустава.

Материалы и методы. Изучены представленные в мировой литературе результаты оперативного лечения с помощью малоинвазивной методикой эпифизиодеза зон роста проксимального отдела бедренной кости у детей. Поиск осуществляли в открытых электронных базах научной литературы eLibrary, PubMed за период с 1933 по 2022 г.

Результаты. Большинство авторов сообщают о хороших и удовлетворительных результатах коррекции деформаций проксимального отдела бедренной кости у детей, а также высказывают предположения о предупреждении развития этих деформаций путем своевременного выполнения операции эпифизиодеза. Однако единого мнения о сроках оперативного вмешательства и методах его проведения до сих пор нет.

Заключение. Деформации проксимального отдела бедренной кости у детей, такие как вальгусная деформация шейки бедренной кости и ее рецидивы, последствия аваскулярного некроза по Каламчи типа II, гипертрофия большого вертела, длительное время исправляли с помощью тяжелого оперативного вмешательства — корригирующей остеотомии бедренной кости. Совершенствование методов обследования и более глубокое понимание функционирования зон роста проксимального отдела бедренной кости позволили ортопедам внедрить в практику менее инвазивные и малотравматичные, но не менее эффективные методики коррекции данных деформаций проксимального отдела бедра путем управляемого блокирования зон роста.

Об авторах

Анатолий Сергеевич Кузнецов

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ortokuznetsov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2790-1063
SPIN-код: 5151-8573

аспирант

Россия, Москва

Олег Всеволодович Кожевников

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: 10otdcito@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3929-6294
SPIN-код: 9538-4058

д-р мед. наук

Россия, Москва

Светлана Эдуардовна Кралина

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: Kralina_s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6956-6801
SPIN-код: 9178-0184

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Forrester-Brown M.F. The lorenz bifurcation osteotomy for irreducible congenital dislocation of hip: (Section of Orthopaedics) // Proc. R. Soc. Med. 1938. Vol. 31. No. 5. P. 454–461.
  2. Seeber E. Revalgisierung und Wachstumstendenz am proximalen Femur nach intertrochanteren Osteotomien [Recurrence of coxa valga and growth tendency of the proximal femur after intertrochanteric osteotomies] // Beitr. Orthop. Traumatol. 1976. Vol. 23. No. 7. P. 391–398.
  3. Phemister D.B. Operative arrestment of longitudinal growth of bones in the treatment of deformities // J. Bone Joint Surg. 1933. Vol. 15. No. 1. P. 1–15.
  4. Métaizeau J.P., Wong-Chung J., Bertrand H., et al. Percutaneous epiphysiodesis using transphyseal screws (PETS) // J. Pediatr. Orthop. 1998. Vol. 18. No. 3. P. 363–369.
  5. Blount W.P., Clarke G.R. Control of bone growth by epiphyseal stapling; a preliminary report // J. Bone Joint Surg. Am. 1949. Vol. 31A. No. 3. P. 464–478.
  6. Stevens P. Guided growth: 1933 to the present // Strat. Traum. Limb. Recon. 2006. No. 1. P. 29–35. doi: 10.1007/s11751-006-0003-3
  7. Siffert R.S. Patterns of deformity of the developing hip // Clin. Orthop. Relat. Res. 1981. No. 160. P. 14–29.
  8. Weinstein S.L., Mubarak S.J., Wenger D.R. Developmental hip dysplasia and dislocation: Part II // Instr. Course Lect. 2004. Vol. 53. P. 531–542.
  9. Поздникин И.Ю., Басков В.Е., Барсуков Д.Б., и др. Гипертрофия большого вертела и вертельно-тазовый импинджмент-синдром у детей (причины формирования, рентгеноанатомическая характеристика) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 3. doi: 10.17816/PTORS7315-24
  10. Kalamchi A., MacEwen G.D. Avascular necrosis following treatment of congenital dislocation of the hip // J. Bone Joint Surg. Am. 1980. Vol. 62. No. 6. P. 876–888.
  11. Campbell P., Tarlow S.D. Lateral tethering of the proximal femoral physis complicating the treatment of congenital hip dysplasia // J. Pediatr. Orthop. 1990. Vol. 10. No. 1. P. 6–8.
  12. Bowen J.R., Johnson W.J. Percutaneous epiphysiodesis // Clin. Orthop. Relat. Res. 1984. No. 190. P. 170–173.
  13. Brax P., Gille P. L’épiphysiodèse percutanée. Premiers essais concernant les os longs des membres inférieurs [Percutaneous epiphysiodesis. First trials with the long bones of the lower limbs] // Chir. Pediatr. 1989. Vol. 30. No. 6. P. 263–265.
  14. Canale S.T., Russell T.A., Holcomb R.L. Percutaneous epiphysiodesis: experimental study and preliminary clinical results // J. Pediatr. Orthop. 1986. Vol. 6. No. 2. P. 150–156.
  15. Chang C.H., Chi C.H., Lee Z.L. Progressive coxa vara by eccentric growth tethering in immature pigs // J. Pediatr. Orthop. B. 2006. Vol. 15. No. 4. P. 302–306. doi: 10.1097/01202412-200607000-00014
  16. McCarthy J.J., Noonan K.J., Nemke B., et al. Guided growth of the proximal femur: a pilot study in the lamb model // J. Pediatr. Orthop. 2010. Vol. 30. No. 7. P. 690–694. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181edef71
  17. Oh C.W., Joo S.Y., Kumar S.J., et al. A radiological classification of lateral growth arrest of the proximal femoral physis after treatment for developmental dysplasia of the hip // J. Pediatr. Orthop. 2009. Vol. 29. No. 4. P. 331–335. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181a5b09c
  18. Kim H.W., Morcuende J.A., Dolan L.A., et al. Acetabular development in developmental dysplasia of the hip complicated by lateral growth disturbance of the capital femoral epiphysis // J. Bone Joint. Surg. Am. 2000. Vol. 82. No. 12. P. 1692–1700. doi: 10.2106/00004623-200012000-00002
  19. Белецкий А.В., Соколовский О.А., Лихачевский Ю.В., и др. Особенности формирования деформации проксимального отдела бедренной кости (II тип по Kalamchi) и ее диагностика) // Ортопедия, травматология и протезирование. 2011 № 4. C. 5–12.
  20. Bowen J.R., Johnson W.J. Percutaneous epiphysiodesis // Clin. Orthop. Relat. Res. 1984. No. 190. P. 170–173.
  21. Canale S.T., Russell T.A., Holcomb R.L. Percutaneous epiphysiodesis: experimental study and preliminary clinical results // J. Pediatr. Orthop. 1986. Vol. 6. No. 2. P. 150–156.
  22. Weinstein J.N., Kuo K.N., Millar E.A. Congenital coxa vara. A retrospective review // J. Pediatr. Orthop. 1984. Vol. 4. No. 1. P. 70–77. doi: 10.1097/01241398-198401000-00015
  23. Foroohar A., McCarthy J.J., Yucha D., et al. Head-shaft angle measurement in children with cerebral palsy // J. Pediatr. Orthop. 2009. Vol. 29. No. 3. P. 248–250. doi: 10.1097/BPO.0b013e31819bceee
  24. Chang C.H., Chi C.H., Lee Z.L. Progressive coxa vara by eccentric growth tethering in immature pigs // J. Pediatr. Orthop. B. 2006. Vol. 15. No. 4. P. 302–306. doi: 10.1097/01202412-200607000-00014
  25. McGillion S., Clarke N.M. Lateral growth arrest of the proximal femoral physis: a new technique for serial radiological observation // J. Child Orthop. 2011. Vol. 5. No. 3. P. 201–207. doi: 10.1007/s11832-011-0339-1
  26. Torode I.P., Young J.L. Caput valgum associated with developmental dysplasia of the hip: management by transphyseal screw fixation // J. Child. Orthop. 2015. Vol. 9. No. 5. P. 371–9. doi: 10.1007/s11832-015-0681-9
  27. Agus H., Önvural B., Kazimoglu C., et al. Medial percutaneous hemi-epiphysiodesis improves the valgus tilt of the femoral head in developmental dysplasia of the hip (DDH) type-II avascular necrosis // Acta Orthop. 2015. Vol. 86. No. 4. P. 506–510. doi: 10.3109/17453674.2015.1037222
  28. Lee W.C., Kao H.K., Yang W.E., et al. Guided growth of the proximal femur for hip displacement in children with cerebral palsy // J. Pediatr. Orthop. 2016. Vol. 36. No. 5. P. 511–515. doi: 10.1097/BPO.0000000000000480
  29. Hsieh H.C., Wang T.M., Kuo K.N., et al. Guided growth improves coxa valga and hip subluxation in children with cerebral palsy // Clin. Orthop. Relat. Res. 2019. Vol. 477. No. 11. P. 2568–2576. doi: 10.1097/CORR.0000000000000903
  30. Portinaro N., Turati M., Cometto M., et al. Guided growth of the proximal femur for the management of hip dysplasia in children with cerebral palsy // J. Pediatr. Orthop. 2019. Vol. 39. No. 8. P. e622–e628. doi: 10.1097/BPO.0000000000001069
  31. Zakrzewski A.M., Carl J.R., McCarthy J.J. Proximal femoral screw hemiepiphysiodesis in children with cerebral palsy improves the radiographic measures of hip subluxation // J. Pediatr. Orthop. 2022. Vol. 42. No. 6. P. e583–e589. doi: 10.1097/BPO.0000000000002152
  32. d’Heurle A., McCarthy J., Klimaski D., et al. Proximal femoral growth modification: effect of screw, plate, and drill on asymmetric growth of the hip // J. Pediatr. Orthop. 2018. Vol. 38. No. 2. P. 100–104. doi: 10.1097/BPO.0000000000000771
  33. Davids J.R., McBrayer D., Blackhurst D.W. Juvenile hallux valgus deformity: surgical management by lateral hemiepiphyseodesis of the great toe metatarsal // J. Pediatr. Orthop. 2007. Vol. 27. No. 7. P. 826–830. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181558a7c
  34. Compere E.L., Garrison M., Fahey J.J. Deformities of the femur resulting from arrestment of growth of the capital and greater trochanteric epiphyses // J. Bone Joint Surg. Am. 1940. Vol. 22. P. 909–915.
  35. Laurent L.E. Growth disturbances of the proximal end of the femur in the light of animal experiments // Acta Orthop. Scand. 1959. Vol. 28. P. 255–261. doi: 10.3109/17453675908988630
  36. Langenskiöld A., Salenius P. Epiphyseodesis of the greater trochanter // Acta Orthop. Scand. 1967. Vol. 38. No. 2. P. 199–219. doi: 10.3109/17453676708989634
  37. Edgren W. Coxa plana. A clinical and radiological investigation with particular reference to the importance of the metaphyseal changes for the final shape of the proximal part of the femur // Acta Orthop. Scand. Suppl. 1965. Suppl. 84. P. 1–129.
  38. Langenskiöld A., Salenius P. Epiphyseodesis of the greater trochanter // Acta Orthop. Scand. 1967. Vol. 38. No. 2. P. 199–219. doi: 10.3109/17453676708989634
  39. Gage J.R., Cary J.M. The effects of trochanteric epiphyseodesis on growth of the proximal end of the femur following necrosis of the capital femoral epiphysis // J. Bone Joint Surg. Am. 1980. Vol. 62. No. 5. P. 785–794.
  40. Stevens P.M., Coleman S.S. Coxa breva: its pathogenesis and a rationale for its management // J. Pediatr. Orthop. 1985. Vol. 5. No. 5. P. 515–521.
  41. Westin G.W., Ilfeld F.W., Provost J. Total avascular necrosis of the capital femoral epiphysis in congenital dislocated hips // Clin. Orthop. Relat. Res. 1976. No. 119. P. 93–98.
  42. Lloyd-Roberts G.C., Wetherill M.H., Fraser M. Trochanteric advancement for premature arrest of the femoral capital growth plate // J. Bone Joint Surg. Br. 1985. Vol. 67. No. 1. P. 21–24. doi: 10.1302/0301-620X.67B1.3968136
  43. Macnicol M.F., Makris D. Distal transfer of the greater trochanter // J. Bone Joint Surg. Br. 1991. Vol. 73. No. 5. P. 838–841. doi: 10.1302/0301-620X.73B5.1894678
  44. Buess P., Morscher E. Die schenkelhalsverlängernde Osteotomie mit Distalisierung des Trochanter major bei Coxa vara nach Hüftluxation [Osteotomy to lengthen the femur neck with distal adjustment of the trochanter major in coxa vara after hip dislocation] // Orthopade. 1988. Vol. 17. No. 6. P. 485–490.
  45. Mendes D.G. Intertrochanteric osteotomy for degenerative hip disease. Indications // Clin. Orthop. Relat. Res. 1975. No. 106. P. 60–74. doi: 10.1097/00003086-197501000-00009
  46. Schneidmueller D., Carstens C., Thomsen M. Surgical treatment of overgrowth of the greater trochanter in children and adolescents // J. Pediatr. Orthop. 2006. Vol. 26. No. 4. P. 486–90. doi: 10.1097/01.bpo.0000226281.01202.94
  47. Iwersen L.J., Kalen V., Eberle C. Relative trochanteric overgrowth after ischemic necrosis in congenital dislocation of the hip // J. Pediatr. Orthop. 1989. Vol. 9. No. 4. P. 381–385.
  48. Matan A.J., Stevens P.M., Smith J.T., et al. Combination trochanteric arrest and intertrochanteric osteotomy for Perthes’ disease // J. Pediatr. Orthop. 1996. Vol. 16. No. 1. P. 10–4. doi: 10.1097/00004694-199601000-00003
  49. McCarthy J.J., Weiner D.S. Greater trochanteric epiphysiodesis // Int. Orthop. 2008. Vol. 32. No. 4. P. 531–534. doi: 10.1007/s00264-007-0346-5
  50. Shah H., Siddesh N.D., Joseph B., et al. Effect of prophylactic trochanteric epiphyseodesis in older children with Perthes’ disease // J. Pediatr. Orthop. 2009. Vol. 29. No. 8. P. 889–895. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181c1e943
  51. Van Tongel A., Fabry G. Epiphysiodesis of the greater trochanter in Legg-Calvé-Perthes disease: the importance of timing // Acta Orthop. Belg. 2006. Vol. 72. No. 3. P. 309–313.
  52. Stevens P.M., Anderson L.A., Gililland J.M., et al. Guided growth of the trochanteric apophysis combined with soft tissue release for Legg-Calve-Perthes disease // Strategies Trauma Limb. Reconstr. 2014. Vol. 9. No. 1. P. 37–43. doi: 10.1007/s11751-014-0186-y
  53. Herring J.A., Kim H.T., Browne R. Legg-Calve-Perthes disease. Part I: classification of radiographs with use of the modified lateral pillar and Stulberg classifications // J. Bone Joint Surg. Am. 2004. Vol. 86. No. 10. P. 2103–2120.
  54. Kollitz K.M., Gee A.O. Classifications in brief: the Herring lateral pillar classification for Legg-Calvé-Perthes disease // Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471. No. 7. P. 2068–2072. doi: 10.1007/s11999-013-2992-9
  55. Kwon K.S., Wang S.I., Lee J.H., et al. Effect of greater trochanteric epiphysiodesis after femoral varus osteotomy for lateral pillar classification B and B/C border Legg-Calvé-Perthes disease: a retrospective observational study // Medicine (Baltimore). 2017. Vol. 96. No. 31. doi: 10.1097/MD.0000000000007723
  56. Поздникин И.Ю., Басков В.Е., Барсуков Д.Б., и др. Апофизеодез большого вертела в комплексном лечении детей с патологией тазобедренного сустава (анализ предварительных результатов) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020. Т. 8. № 3. С. 249–258. doi: 10.17816/PTORS33942
  57. Shin C.H., Hong W.K., Lee D.J., et al. Percutaneous medial hemi-epiphysiodesis using a transphyseal screw for caput valgum associated with developmental dysplasia of the hip // BMC Musculoskelet Disord. 2017. Vol. 18. No. 451. doi: 10.1186/s12891-017-1833-5
  58. Peng S.H., Lee W.C., Kao H.K., et al. Guided growth for caput valgum in developmental dysplasia of the hip // J. Pediatr. Orthop. B. 2018. Vol. 27. No. 6. P. 485–490. doi: 10.1097/BPB.0000000000000529

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Медиальный эпифизиодез [24]

Скачать (74KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Определение «tilt angle» [24]

Скачать (74KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пример эпифизиодеза большого вертела винтом с шайбой [54]

Скачать (80KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фиксация зоны роста большого вертела восьмиобразной пластиной [51]

Скачать (42KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».