Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 12, № 2 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 16
- URL: https://bakhtiniada.ru/raj/issue/view/6288
Статьи
Академик Рэм Викторович Петров. К 85-летию со дня рождения
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):3-4
3-4
Астма физического усилия: эпидемиология, механизмы развития, особенности терапии
Аннотация
В статье рассматривается астма физического усилия и постнагрузочный бронхоспазм с точки зрения патогенеза, клинических особенностей и подходов к лечению. Представлены аргументы в пользу использования антилейкотриеновых препаратов в комплексном лечении больных с бронхоспазмом в ответ на физическую нагрузку.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):5-10
5-10
Клинико-иммунологическая характеристика фенотипа бронхиальной астмы с синдромом вторичной иммунной недостаточности
Аннотация
Цель исследования, изучить клинико-иммунологические особенности фенотипа бронхиальной астмы (БА) с синдромом вторичной иммунной недостаточности (ВИН). Материалы и методы, проведен анализ наблюдения 105 пациентов с БА, из которых у 50 больных отмечались клинические проявления вторичной иммунной недостаточности. Результаты, установлено, что у больных, страдающих БА с ВИН, имеет место угнетение клеточного и фагоцитарного звеньев на фоне активации гуморального звена иммунной системы. изменения иммунного статуса отражаются на клиническом течении заболевания. Заключение. у больных БА с сопутствующим синдромом ВИН имеют место гетерогенные нарушения иммунной системы, сопровождающиеся клиническими проявлениями вин, что осложняет течение бронхиальной астмы, способствует хронизации очагов инфекции, торпидности к традиционным методам лечения.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):11-14
11-14
Маркеры дисфункции эндотелия у больных бронхиальной астмой
Аннотация
Цель работы. Выявить дисфункцию эндотелия (ДЭ) у пациентов, страдающих бронхиальной астмой (БА) в фазе обострения, установить взаимосвязь уровней гомоцистеина (ГЦ) и эндотелина-1 (ЭТ-1) крови с генезом заболевания. Материалы и методы. Обследованы 32 пациента молодого возраста, страдающих БА в фазе обострения, распределенных по трем группам в зависимости от генеза БА, и 10 практически здоровых лиц. Проводилась оценка функции внешнего дыхания методом спирометрии с бронходилатационным тестом, методом ИФА в сыворотке крови определялся уровень ЭТ-1, методом жидкостной хроматографии в плазме крови обследуемых определялся уровень Гц. Результаты. Было выявлено статистически значимое различие между группами по уровню ГЦ крови, ЭТ-1 крови. Обнаружена достоверная положительная корреляционная связь между ГЦ и ЭТ-1 крови у пациентов, страдающих БА аллергического генеза. Выявлена достоверная отрицательная корреляционная связь между уровнями маркеров ДЭ и показателями функции внешнего дыхания. Заключение. Обострение БА сопровождается ДЭ, характеризующейся различными уровнями ГЦ и ЭТ-1 крови в зависимости от генеза заболевания.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):15-18
15-18
Пыльцевая сенсибилизация и аэропалинологический мониторинг в определении значимых аллергенов при раннем весеннем поллинозе
Аннотация
Цель исследования. Оценить динамику распространенности поллиноза у детей Пермского края, сопоставить характер пыльцевой сенсибилизации к рано цветущим весенним деревьям с региональными аэропалинологическими данными. Материалы и методы. Проведен анализ зарегистрированной заболеваемости аллергическим ринитом (поллинозом) за 2005-2012гг.; структура сенсибилизации при весеннем поллинозе изучена по результатам 592 протоколов скарификационных кожных проб со стандартным набором водно-солевых экстрактов пыльцы; аэропалинологические данные за 2010-2014 гг. получены с помощью волюметрического пыльцеуловителя Буркарда. Результаты и обсуждение. Общая заболеваемость аллергическим ринитом (поллинозом) увеличилась за 8 лет наблюдения на 34,6%. Сенсибилизация к пыльцевым зернам древесных растений выявлена у 49,8% обследованных пациентов. Пыльцевые зерна березы составляли 62±19,3% сезонного спектра и вызывали сенсибилизацию наиболее часто. Доля пыльцевых зерен ольхи в сезонном спектре не превышала 3,9±6,6%, но значимо увеличивала число дней с высокой концентрацией пыльцы в сезон (p=0,02, p=0,05) и вызывала сенсибилизацию не менее часто, чем береза. Значительная доля положительных аллергопроб к другим растениям с низкой для Пермского региона пыльцевой продуктивностью и слабым иммунологическим ответом при кожном тестировании скорее всего является результатом перекрестных аллергических реакций. Заключение. Нарастающая распространенность поллиноза свидетельствует о высокой актуальности проблемы диагностики и лечения данного заболевания. Отсутствие согласованности результатов иммунологического обследования о высокой распространенности сенсибилизации к ряду аллергенов пыльцы деревьев и аэропалинологического наблюдения о незначительных долях их пыльцевых зерен в сезонной структуре пыления требует дополнительных исследований - наблюдения за клинической симптоматикой в сезон обострения или применения современной молекулярной диагностики аллергии для выявления перекрестной реактивности без клинической реализации.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):19-24
19-24
IgE-антитела к молекулярным аллергенным компонентам домашних животных у больных с респираторной аллергией
Аннотация
Цель исследования. Выявить IgE-AT к мажорным и минорным аллергенным компонентам домашних животных в сыворотках крови больных бронхиальной астмой и/или аллергическим ринитом (БА/АР). Материалы и методы. В исследование были включены 327 пациентов из Москвы и Санкт-Петербурга. У них было проведено выявление специфических IgE антител (IgE-АТ) к аллергенным экстрактам аллергенов животных с помощью ImmunoCAP (Thermo Fisher Scientific, Sweden). Из 327 пациентов 105 выразили желание определить специфические IgE-АТ к главным молекулам аллергенов животных с помощью ImmunoCAP ISAC® (Thermo Fisher Scientific, Sweden). Результаты. В сыворотках 327 пациентов доминировали IgE-АТ к аллергенам кошки (62%). IgE-АТ к аллергенам собаки, клещей домашней пыли (D. pteronyssinus, D. farinae), плесневых грибов, лошади и грызунов выявлены в 2,6-31 раз реже. У 105 из 327 пациентов изучали IgE-AT к молекулярным компонентам животных. У 80% (84/105) выявлены IgE-АТ к утероглобину (rFel d 1) - основному аллергену кошек. Частота выявления IgE-АТ к другим аллергенам кошки была в 4,2-8 раз ниже (rFel d 2 - 10%, nFel d 4 - 19%). IgE-АТ к основному аллергену собак rCan f 1 были выявлены у 39% пациентов (41/105). Положительный уровень IgE-АТ к другим аллергенам собаки был выявлен в 2,2-4,9 раза реже (rCan f 2 в 8%, nCan f 3 - 9%, rCan f 5 - 18%). Положительный уровень IgE-AT к липокалинам был выявлен у 6% пациентов, к сывороточным альбуминам - у 7%. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что частота выявления IgE-АТ к аллергенам кошки и собаки примерно в 3 раза превышает частоту выявления IgE-АТ к аллергенам клещей домашней пыли. Доминируют IgE-AT к Fel d 1, которые выявляли в 2 (95% ДИ 1,6-2,6) раза чаще, чем к Can f 1, и в 4-11 раз чаще, чем IgE-AT к другим молекулам аллергенов животного происхождения.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):25-28
25-28
Особенности орофарингеальной микробиоты у больных бронхиальной астмой в зависимости от тяжести заболевания и уровня контроля
Аннотация
В данной работе представлены результаты сравнительного анализа таксономического состава орофарингеальной микробиоты, полученной методом мазка с задней стенки глотки от 2 групп больных бронхиальной астмой: пациенты с легкой персистирующей контролируемой и частично контролируемой БА, а также больные тяжелой неконтролируемой астмой. Процедура сбора мазков проводилась в стабильный период заболевания при условии стажа болезни 12 мес и более, отсутствии обострений и системной терапии антибиотиками на протяжении предшествующих 4 нед и более. таксономическая идентификация микробиоты выполнена с использованием секвенирования консервативных участков бактериальной 16S рРНК. в результате исследования выявлены различия представленности ряда идентифицированных микроорганизмов, составляющих орофарингеальную микробиоту у больных БА, в зависимости от тяжести астмы, уровня контроля, а также других клинико-анамнестических особенностей.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):29-36
29-36
Аллергический бронхолегочный аспергиллез у больных бронхиальной астмой
Аннотация
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) - возникающее у больных бронхиальной астмой или муковисцидозом заболевание легких, вызванное гиперчувствительностью к антигенам Aspergillus spp., которое характеризуется плохо контролируемым течением фоновой патологии и развитием дыхательной недостаточности. По оценкам экспертов, количество больных АБЛА в мире составляет около четырех миллионов человек, а в Российской Федерации - 175 тысяч. Международное общество микологии человека и животных (ISHAM) предложило новые диагностические критерии. В статье представлен АБЛА у больного бронхиальной астмой, а также современные рекомендации по диагностике этого заболевания.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):37-46
37-46
Принципы персонализированной диетотерапии при аллергии к белкам коровьего молока у детей
Аннотация
Аллергия к белкам коровьего молока - ведущая причина пищевой аллергии у детей раннего возраста. Назначение персонализированной диетотерапии, обеспечивающей возможность индивидуализации лечебного питания, является залогом эффективного лечения разнообразных клинических проявлений пищевой аллергии. Несмотря на наличие на российском рынке широкого ассортимента лечебных молочных смесей, правильный выбор специализированного продукта представляет сложности для педиатров и аллергологов. Индивидуальный подход к выбору лечебных смесей позволит практикующим врачам оптимизировать диетотерапию у детей с аллергией к белкам коровьего молока.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):47-51
47-51
Особенности цитокинового состава молозива и грудного молока у женщин с сенсибилизацией к небактериальным аллергенам
Аннотация
Цитокины молозива и грудного молока - пептиды, способные влиять на формирование иммунного ответа. Цель работы. При одномоментной оценке цитокинов и факторов роста молозива и грудного молока выяснить возможное влияние проявлений аллергии в анамнезе женщин и наличия у них положительных результатов prick-тестов на их спектр. Материалы и методы. В рамках международного исследования «MecMilk Study» по изучению иммунных факторов в молозиве и грудном молоке (Великобритания, Россия, Италия) в г. Москве собраны образцы молозива и грудного молока у 277 женщин. Электрохемилюминисцентным методом в имперском колледже Лондона (Великобритания) оценены уровни IL-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, IFN-γ и факторов роста HGF, TGF β1, TGF β2 и TGF β3. Женщинам выполнены кожные prick-тесты с основными группами аллергенов. Результаты. среди рожениц г. москвы аллергологический анамнез отягощен у 31%. Положительные результаты prick-тестов к основным аллергенам выявлены у 19,4% женщин. Уровни цитокинов TGF β1, TGF β3, HGF, IL-5, IL-10 и IFN-γ достоверно выше в молозиве и/или в грудном молоке женщин с положительными результатами prick-тестов. Различий уровней IL-2, IL-4, IL-12, IL-13, TGF β2 в зависимости от положительных результатов prick-тестов не выявлено. Заключение. Перечень цитокинов, средние значения которых достоверно различаются у рожениц г. Москвы, позволяет предположить отсутствие выраженной Тh2-направленности цитокинового спектра молозива и грудного молока у женщин с положительными результатами prick-тестов.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):52-58
52-58
Структура аллергических заболеваний и роль различных аллергенов при формировании атопической патологии у детей раннего и дошкольного возраста в г. Лесной Свердловской области
Аннотация
Цель. Определение структуры аллергических заболеваний и оценка роли различных аллергенов в развитии атопической патологии у детей раннего и дошкольного возраста в г. Лесной Свердловской области. Материалы и методы. Проведено одномоментное популяционное исследование распространенности аллергических заболеваний с использованием стандартизированной программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей ISAAC» у детей раннего и дошкольного возраста в г. Лесной Свердловской области. Детям с подозрением на атопию проведена верификация диагноза. При постановке диагноза использовались общепринятые критерии, изложенные в GINA, ARIA и в других международных и отечественных руководствах и согласительных документах. Проведен сравнительный анализ спектра аллерген-специфических антител IgE-класса сыворотки крови, определяемых в диагностически значимых концентрациях, у детей с различными формами аллергических заболеваний, проживающих на территориях Свердловской области - г. Лесной и в г. Екатеринбурге, с использованием методов статистического анализа. Результаты. В исследовании показано изменение структуры аллергических заболеваний в различные возрастные периоды. В возрасте до двух лет преобладает атопический дерматит (АтД), с 2 до 6 лет - респираторные проявления аллергии - аллергический ринит (АР) и бронхиальная астма (БА). изучена этиологическая значимость различных аллергенов при формировании атопической патологии. выявлены новые случаи аллергических заболеваний. в исследовании показано, что с возрастом последовательно изменяются клинические симптомы атопии и роль различных аллергенов: снижается роль пищевых и возрастает роль ингаляционных аллергенов. Заключение. Проведенное исследование подтверждает существование атопического марша и демонстрирует этапы формирования атопической патологии. Значимость тех или иных групп аллергенов свидетельствует
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):59-63
59-63
Клинико-аллергологическая характеристика детей с аллергическим ринитом, получающих аллерген-специфическую иммунотерапию, в Алтайском крае
Аннотация
Цель исследования. Изучить клинико-аллергологическую характеристику детей с аллергическим ринитом (АГ), получающих аллерген-специфическую иммунотерапию (АсИТ). Материалы и методы. Исследование эпидемиологическое, обсервационное, мультицентровое, в котором приняли участие аллергологи, работающие в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края. Аллергологи, принявшие участие в исследовании, заполняли специально разработанную медицинскую карту на детей с АР, получающих АСИТ. Исследование начато в октябре 2013 г. и закончено в марте 2014 г. Результаты. Аллергологами были заполнены медицинские карты на 165 детей с АР, получающих АСИТ. средний возраст детей, получающих АСИТ - 10,5±2,3 года, средняя длительность заболевания до начала АСИТ - 4,8±2,5 года. У подавляющего большинства детей, получающих АСИТ: 159 (96,2%) - среднетяжелая/тяжелая степень тяжести и у 121 (73,3%) - персистирующее течение АР. У 123 (74,5%) детей сопутствующий аллергический конъюнктивит, у 70 (42,4%) - БА. 69 (41,8%) детей, получающих АсИТ, моносенсибилизированы и 96 (58,2%) - полисенсибилизированы. сенсибилизация к клещам домашней пыли выявлена у 48,5%, к пыльце деревьев - у 63,6%, к пыльце луговых трав - у 48,5%, к пыльце сорных трав - у 30,9%, к эпидермальным аллергенам - у 21,8% детей. Заключение. согласно полученным результатам исследования, большая часть детей с АР, получающих АсИТ, имеет среднетяжелую/тяжелую степень тяжести (96,2%) и персистирующее течение АР (73,3%), подавляющее большинство детей - 74,5% - имеет сопутствующий аллергический конъюнктивит. Большая часть детей, получающих АсИТ, имеют множественную сенсибилизацию (58,2%). Также выявлено несвоевременное начало АсИТ: средний стаж заболевания до назначения лечения аллергенами составил 4,8±2,5 года.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):64-67
64-67
Смена базисной терапии бронхиальной астмы как способ достижения контроля
Аннотация
В статье рассмотрены вопросы контроля бронхиальной астмы, основные причины его отсутствия. Рассмотрен вариант замены используемого ИГКС при сохранении эквипотентных доз как способ достижения контроля БА без повышения фармакологической нагрузки.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):68-74
68-74
Фундаментальные исследования и персонифицированный подход в клинической иммунологии и аллергологии
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):75-79
75-79
Сеславина Лия Сергеевна (18.07.1935 - 24.03.2015)
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):80-80
80-80
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):81-81
81-81