Аллергокомпонентная диагностика в ведении коморбидных пациентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Проведение молекулярной аллергодиагностики показано пациентам с коморбидной аллергопатологией и установленной поливалентной сенсибилизацией. Поливалентная сенсибилизация (одновременное формирование специфических антител к аллергенам из нескольких источников, например, к кошачьим аллергенам, аллергенам пыльцы берёзы, клубники) может проявляться в любом возрасте и отмечается у значительного количества пациентов с аллергическими заболеваниями. У пациентов с поливалентной сенсибилизацией и/или перекрёстными реакциями на аллергены неродственных групп аллергенов диагностический поиск причинного аллергена затруднён. В таких случаях молекулярная аллергодиагностика позволяет установить спектр истинной сенсибилизации, провести обоснованный выбор патогенетической терапии, спрогнозировать течение аллергического заболевания, предупредить развитие тяжёлых системных реакций, в том числе анафилаксии, провести обоснованные элиминационные мероприятия в отношении пищевых аллергенов, сохранив максимальный набор питательных веществ в рационе пациента.

Нами проведена работа по выявлению поливалентной сенсибилизации у пациентов с помощью аллергочипа ALEX2, признанного передовым методом мультикомпонентной аллергодиагностики, который за одно исследование обнаруживает специфические антитела к 300 аллергенам (120 аллергенам и 180 аллергенным молекулам) и определяет концентрацию общего иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Представленные клинические примеры демонстрируют высокую информативность технологии ALEX2, наглядно показывают возможность определения спектра причинных аллергенов, что в последующем обусловливает назначение адекватного лечения и предотвращает развитие осложнений, особенно у коморбидных пациентов.

Аллергокомпонентная диагностика обеспечивает предоставление обширной и подробной информации о профиле сенсибилизации пациента на молекулярном уровне, даёт возможность прогнозирования ургентных аллергических реакций, а также оценку эффективности АСИТ и разработку персонализированных рекомендаций для пациентов с аллергическими заболеваниями и поливалентной сенсибилизацией к различным аллергенам. Накопленные клинические данные свидетельствуют о необходимости комплексного диагностического и терапевтического подхода в ведении коморбидных пациентов с аллергопатологией, что значительно повышает эффективность лечения и качество жизни данной категории больных.

Молекулярная аллергодиагностика представляет собой важный инструмент в руках врача-аллерголога, который играет значимую роль не только в актуальных научных исследованиях, но и в каждодневной клинической работе.

Об авторах

Мадина Суфьяновна Шогенова

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: shogmad@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8234-6977
SPIN-код: 3668-4485

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Москва

Светлана Ханафиевна Хутуева

Центр аллергологии и иммунологии

Email: allergo2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4126-1202

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 360002, Нальчик, ул. Марко Вовчок, д. 10а

Лаура Станиславовна Шогенова

Центр аллергологии и иммунологии

Email: l_shogenova@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8048-1278

MD

Россия, 360002, Нальчик, ул. Марко Вовчок, д. 10а

Список литературы

  1. Valenta R., Kraft D. Recombinant allergen molecules: Tools to study effector cell activation // Immunol Rev. 2001. Vol. 179. P. 119–127. doi: 10.1034/j.1600-065x.2001.790112.x
  2. Valenta R., Lidholm J., Niederberger V., et al. The recombinant allergen-based concept of component-resolved diagnostics and immunotherapy (CRD and CRIT) // Clin Exp Allergy. 1999. Vol. 29, N 7. P. 896–904. doi: 10.1046/j.1365-2222.1999.00653.x
  3. Steering Committee Authors; Review Panel Members. A WAO-ARIA-GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnosis (PAMD@): Update 2020 // World Allergy Organ J. 2020. Vol. 13, N 2. P. 100091. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100091
  4. Van Gasse A.L., Mangodt E.A., Faber M., et al. Molecular allergy diagnosis: Status anno 2015 // Clin Chim Acta. 2015. Vol. 444. P. 54–61. doi: 10.1016/j.cca.2015.02.012
  5. Buzzulini F., Da Re Mirella, Scala E., et al. Evaluation of a new multiplex assay for allergy diagnosis // Clin Chim Acta. 2019. Vol. 493. Р. 73–78. doi: 10.1016/j.cca.2019.02.025
  6. Melioli G., Bonifazi F., Bonini S., et al. The ImmunoCAP ISAC molecular allergology approach in adult multi-sensitized Italian patients with respiratory symptoms, Italian Board for ISAC (IBI) // Clin Biochem. 2011. Vol. 44, N 12. Р. 1005–1011. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2011.05.007
  7. Harwanegg C., Laffer S., Hiller R., et al. Microarrayed recombinant allergens for diagnosis of allergy // Clin Exp Allergy. 2003. Vol. 33, N 1. P. 7–13. doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01550.x
  8. Harwanegg C., Hiller R. Protein microarrays for the diagnosis of allergic diseases: State-of-the-art and future development // Clin Chem Lab Med. 2005. Vol. 43, N 12. P. 1321–1326. doi: 10.1515/CCLM.2005.226
  9. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов [электронный ресурс]. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний. Москва, 2015. 28 с. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/klinicheskie_rekomendacii_po_diagnostike_az.pdf?ysclid=m0xtfl5z8q213883174. Дата обращения: 11.09.2024.
  10. Тимошенко Д.О., Павлова К.С., Курбачева О.М., Ильина Н.И. Место молекулярной аллергодиагностики при проведении аллергенспецифической иммунотерапии // Российский аллергологический журнал. 2022. Т. 19, № 3. С. 336–345. EDN: FYLFOB doi: 10.36691/RJA1572
  11. Оганов О.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 5–66. EDN: YXKKAP doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66
  12. Елисютина О.Г., Феденко Е.С., Смольников Е.В., и др. Значимость компонентной аллергодиагностики в определении показаний к аллергенспецифической иммунотерапии у больных атопическим дерматитом // Российский аллергологический журнал. 2022. Т. 19, № 4. С. 519–533. EDN: SHAKVR doi: 10.36691/RJA1588
  13. Фомина Д.С., Лебедкина М.С., Никитина Е.А., и др. Оценка спектра сенсибилизации у пациентов с тяжелым течением аллергических заболеваний методом ImmunoCAP ISAC // Российский аллергологический журнал. 2024. Т. 21, № 1. С. 55–73. EDN: AANNAJ doi: 10.36691/RJA15994

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Фармарус Принт Медиа, 2024

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».