Аллергокомпонентная диагностика в ведении коморбидных пациентов
- Авторы: Шогенова М.С.1, Хутуева С.Х.2, Шогенова Л.С.2
-
Учреждения:
- Государственный научный центр «Институт иммунологии»
- Центр аллергологии и иммунологии
- Выпуск: Том 21, № 3 (2024)
- Страницы: 414-425
- Раздел: Описания клинических случаев
- URL: https://bakhtiniada.ru/raj/article/view/268196
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA16948
- ID: 268196
Цитировать
Аннотация
Проведение молекулярной аллергодиагностики показано пациентам с коморбидной аллергопатологией и установленной поливалентной сенсибилизацией. Поливалентная сенсибилизация (одновременное формирование специфических антител к аллергенам из нескольких источников, например, к кошачьим аллергенам, аллергенам пыльцы берёзы, клубники) может проявляться в любом возрасте и отмечается у значительного количества пациентов с аллергическими заболеваниями. У пациентов с поливалентной сенсибилизацией и/или перекрёстными реакциями на аллергены неродственных групп аллергенов диагностический поиск причинного аллергена затруднён. В таких случаях молекулярная аллергодиагностика позволяет установить спектр истинной сенсибилизации, провести обоснованный выбор патогенетической терапии, спрогнозировать течение аллергического заболевания, предупредить развитие тяжёлых системных реакций, в том числе анафилаксии, провести обоснованные элиминационные мероприятия в отношении пищевых аллергенов, сохранив максимальный набор питательных веществ в рационе пациента.
Нами проведена работа по выявлению поливалентной сенсибилизации у пациентов с помощью аллергочипа ALEX2, признанного передовым методом мультикомпонентной аллергодиагностики, который за одно исследование обнаруживает специфические антитела к 300 аллергенам (120 аллергенам и 180 аллергенным молекулам) и определяет концентрацию общего иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Представленные клинические примеры демонстрируют высокую информативность технологии ALEX2, наглядно показывают возможность определения спектра причинных аллергенов, что в последующем обусловливает назначение адекватного лечения и предотвращает развитие осложнений, особенно у коморбидных пациентов.
Аллергокомпонентная диагностика обеспечивает предоставление обширной и подробной информации о профиле сенсибилизации пациента на молекулярном уровне, даёт возможность прогнозирования ургентных аллергических реакций, а также оценку эффективности АСИТ и разработку персонализированных рекомендаций для пациентов с аллергическими заболеваниями и поливалентной сенсибилизацией к различным аллергенам. Накопленные клинические данные свидетельствуют о необходимости комплексного диагностического и терапевтического подхода в ведении коморбидных пациентов с аллергопатологией, что значительно повышает эффективность лечения и качество жизни данной категории больных.
Молекулярная аллергодиагностика представляет собой важный инструмент в руках врача-аллерголога, который играет значимую роль не только в актуальных научных исследованиях, но и в каждодневной клинической работе.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мадина Суфьяновна Шогенова
Государственный научный центр «Институт иммунологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: shogmad@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8234-6977
SPIN-код: 3668-4485
доктор медицинских наук, доцент
Россия, МоскваСветлана Ханафиевна Хутуева
Центр аллергологии и иммунологии
Email: allergo2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4126-1202
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 360002, Нальчик, ул. Марко Вовчок, д. 10аЛаура Станиславовна Шогенова
Центр аллергологии и иммунологии
Email: l_shogenova@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8048-1278
MD
Россия, 360002, Нальчик, ул. Марко Вовчок, д. 10аСписок литературы
- Valenta R., Kraft D. Recombinant allergen molecules: Tools to study effector cell activation // Immunol Rev. 2001. Vol. 179. P. 119–127. doi: 10.1034/j.1600-065x.2001.790112.x
- Valenta R., Lidholm J., Niederberger V., et al. The recombinant allergen-based concept of component-resolved diagnostics and immunotherapy (CRD and CRIT) // Clin Exp Allergy. 1999. Vol. 29, N 7. P. 896–904. doi: 10.1046/j.1365-2222.1999.00653.x
- Steering Committee Authors; Review Panel Members. A WAO-ARIA-GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnosis (PAMD@): Update 2020 // World Allergy Organ J. 2020. Vol. 13, N 2. P. 100091. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100091
- Van Gasse A.L., Mangodt E.A., Faber M., et al. Molecular allergy diagnosis: Status anno 2015 // Clin Chim Acta. 2015. Vol. 444. P. 54–61. doi: 10.1016/j.cca.2015.02.012
- Buzzulini F., Da Re Mirella, Scala E., et al. Evaluation of a new multiplex assay for allergy diagnosis // Clin Chim Acta. 2019. Vol. 493. Р. 73–78. doi: 10.1016/j.cca.2019.02.025
- Melioli G., Bonifazi F., Bonini S., et al. The ImmunoCAP ISAC molecular allergology approach in adult multi-sensitized Italian patients with respiratory symptoms, Italian Board for ISAC (IBI) // Clin Biochem. 2011. Vol. 44, N 12. Р. 1005–1011. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2011.05.007
- Harwanegg C., Laffer S., Hiller R., et al. Microarrayed recombinant allergens for diagnosis of allergy // Clin Exp Allergy. 2003. Vol. 33, N 1. P. 7–13. doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01550.x
- Harwanegg C., Hiller R. Protein microarrays for the diagnosis of allergic diseases: State-of-the-art and future development // Clin Chem Lab Med. 2005. Vol. 43, N 12. P. 1321–1326. doi: 10.1515/CCLM.2005.226
- Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов [электронный ресурс]. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний. Москва, 2015. 28 с. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/klinicheskie_rekomendacii_po_diagnostike_az.pdf?ysclid=m0xtfl5z8q213883174. Дата обращения: 11.09.2024.
- Тимошенко Д.О., Павлова К.С., Курбачева О.М., Ильина Н.И. Место молекулярной аллергодиагностики при проведении аллергенспецифической иммунотерапии // Российский аллергологический журнал. 2022. Т. 19, № 3. С. 336–345. EDN: FYLFOB doi: 10.36691/RJA1572
- Оганов О.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 5–66. EDN: YXKKAP doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66
- Елисютина О.Г., Феденко Е.С., Смольников Е.В., и др. Значимость компонентной аллергодиагностики в определении показаний к аллергенспецифической иммунотерапии у больных атопическим дерматитом // Российский аллергологический журнал. 2022. Т. 19, № 4. С. 519–533. EDN: SHAKVR doi: 10.36691/RJA1588
- Фомина Д.С., Лебедкина М.С., Никитина Е.А., и др. Оценка спектра сенсибилизации у пациентов с тяжелым течением аллергических заболеваний методом ImmunoCAP ISAC // Российский аллергологический журнал. 2024. Т. 21, № 1. С. 55–73. EDN: AANNAJ doi: 10.36691/RJA15994
Дополнительные файлы
