Оценка эффективности тренировки дыхательной мускулатуры у больных хронической обструктивной болезнью легких и ожирением

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить влияние тренировки дыхательной мускулатуры на выраженность симптомов, переносимость физической нагрузки, спирометрические показатели, качество жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и ожирением.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 52 больных ХОБЛ (клиническая группа D) и ожирением, из них 42 мужчин и 10 женщин, средний возраст 65,4±6,8 лет, индекс массы тела 33,6±2,9 кг/м2. Больные были разделены на 2 группы: основная, в которой проводилась тренировка дыхательной мускулатуры (ТДМ) с применением дыхательного тренажера в течение 12 месяцев, и группа контроля – имитация ТДМ с применением того же тренажера, но на минимальном уровне нагрузки.

Результаты. Через 12 месяцев у больных основной группы в отличие от пациентов группы контроля наблюдалось достоверное уменьшение выраженности одышки по шкале mMRC (The Modified Medical Research Council), улучшение качества жизни, связанного со здоровьем по опроснику госпиталя Св. Георгия (St. George’s Respiratory Questionnaire, SGRQ), увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду и форсированной жизненной емкости легких, увеличение пройденного расстояния в тесте шестиминутной ходьбы, уменьшение средней продолжительности госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ.

Заключение. С учетом полученных данных ТДМ может рассматриваться как эффективный компонент программы легочной реабилитации у больных ХОБЛ и ожирением.

Об авторах

Евгений Сергеевич Овсянников

ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ovses@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8545-6255
SPIN-код: 7999-0433
ResearcherId: B-7943-2016

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии

Россия, Воронеж

Андрей Валериевич Будневский

ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Email: ovses@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-2746
SPIN-код: 7381-0612
ResearcherId: L-7459-2016

д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии

Россия, Воронеж

Янина Сергеевна Шкатова

ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Email: ovses@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5869-2888
SPIN-код: 9581-3537

аспирант кафедры факультетской терапии

Россия, Воронеж

Список литературы

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD. Доступно по: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/ 11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Ссылка активна на 20 января 2019.
  2. Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V., et al. Russian guidelines for the management of COPD: algorythm of pharmacologic treatment // International Journal of COPD. 2018. Vol. 13. P. 183-187. doi: 10.2147/COPD.S153770
  3. Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., Архипов В.В., и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений // Пульмонология. 2017. Т. 27, №1. С. 13-20. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-1-13-20
  4. Van Manen J.G., Bindels P.J., IJzermans C.J., et al. Prevalence of comorbidity in patients with a chronic airway obstruction and controls over the age of 40 // Journal of Clinical Epidemiology. 2001. Vol. 54, №3. P. 287-293. doi: 10.1016/S0895-4356 (01)00346-8
  5. Будневский А.В., Малыш Е.Ю. Клинико-пато-генетические взаимосвязи сердечно-сосудистых заболеваний и хронической обструктивной болезни легких // Кардиология. 2017. Т. 57, №4. С. 89-93. doi: 10.18565/cardio.2017.4.89-93
  6. Низов А.А., Ермачкова А.Н., Абросимов В.Н., и др. Комплексная оценка степени тяжести ХОБЛ на амбулаторно-поликлиническом приеме // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019. Т. 27, №1. С. 59-65. doi: 10.23888/PAVLOVJ201927159-65
  7. Бельских Э.С., Урясьев О.М., Звягина В.И., и др. Исследование окислительного стресса и функций митохондрий в мононуклеарных лейкоцитах крови у больных с хроническим бронхитом и с хронической обструктивной болезнью легких // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №2. С. 203-210. doi: 10.23888/HMJ 201862203-210
  8. Урясьев О.М., Панфилов Ю.А. Влияние ожирения на клинико-функциональные показатели и эффективность противоастматической терапии у больных бронхиальной астмой // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2014. №4. С. 79-88.
  9. Eisner M.D., Blanc P.D., Sidney S., et al. Body composition and functional limitation in COPD // Respiratory Research. 2007. Vol. 8, №1. P. 7. doi: 10.1186/1465-9921-8-7
  10. Урясьев О.М., Коновалов О.Е., Кича Д.И. Медицинская активность больных бронхиальной астмой // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. Т. 21, №3. С. 98-100.
  11. Bernard S., LeBlanc P., Whittom F., et al. Peripheral muscle weakness in patients with chronic obstructive pulmonary disease // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1998. Vol. 158, №2. P. 629-634. doi: 10.1164/ajrccm.158. 2.9711023
  12. Ramachandran K., McCusker C., Connors M., et al. The influence of obesity on pulmonary rehabilitation outcomes in patients with COPD // Chronic Respiratory Disease. 2008. Vol. 5, №4. P. 205-209. doi: 10.1177/1479972308096711
  13. Sava F., Laviolette L., Bernard S., et al. The impact of obesity on walking and cycling performance and response to pulmonary rehabilitation in COPD // BMC Pulmonary Medicine. 2010. Vol. 10. P. 55. doi: 10.1186/1471-2466-10-55
  14. Vagaggini B., Costa F., Antonelli S., et al. Clinical predictors of the efficacy of a pulmonary rehabilitation programme in patients with COPD // Respiratory Medicine. 2009. Vol. 103, №8. P. 1224-1230. doi: 10.1016/j.rmed.2009.01.023
  15. Weiner P., Magadle R., Beckerman M., et al. Maintenance of inspiratory muscle training in COPD patients: one year follow-up // The European Respiratory Journal. 2004. Vol. 23, №1. P. 61-65. doi: 10.1183/09031936.03.00059503
  16. Villiot-Danger J.C., Villiot-Danger E., Borel J.C., et al. Respiratory muscle endurance training in obese patients // International Journal of Obesity. 2011. Vol. 35. P. 692-699. doi: 10.1038/ijo.2010.191

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Овсянников Е.С., Будневский А.В., Шкатова Я.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».