Combination of the right heart pathology and varicose disease as a factor of development of trophic changes in the lower extremities: a case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Varicose disease is the most prevalent vascular disorder affecting lower extremities. Chronic venous insufficiency (CVI) is common in subjects with incompetent superficial and perforator veins. Major attention in pathogenesis of CVI is paid to horizontal venous reflux, while pathological blood flow in the superficial veins may sometimes be regarded as a postural reaction. At the same time cardiac pathology may also attribute to the development of CVI. The article presents a case report describing a female patient with combination of the right heart pathology and varicose disease associated with tricuspid regurgitation leading to constant venous reflux in the lower extremity superficial veins with further development of trophic changes.

About the authors

Roman E. Kalinin

Ryazan State Medical University

Email: nina_mzhavanadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-code: 5009-2318
ResearcherId: M-1554-2016

MD, professor, head. Department of Cardiovascular, Endovascular, Surgical Surgery and Topographic Anatomy

Russian Federation, Ryazan

Igor A. Suchkov

Ryazan State Medical University

Email: nina_mzhavanadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1292-5452
SPIN-code: 6473-8662
Scopus Author ID: M-1180-2016

MD, PhD, Professor, Professor of the Department of Cardiovascular, Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Russian Federation, Ryazan

Malay D. Patel

Apollo Hospital

Email: info@drmalaypatel.com
ORCID iD: 0000-0002-9119-9400

MD, PhD, Professor, Vascular Surgeon

India, Ahmedabad, Gujarat

Ivan N. Shanaev

Ryazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: c350@yandex.ru

MD, PhD, Assistant Professor of the Department of Cardiovascular, X-Ray Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy

Russian Federation, Ryazan

Nina D. Mzhavanadze

Ryazan State Medical University

Email: nina_mzhavanadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5437-1112
SPIN-code: 7757-8854
ResearcherId: M-1732-2016

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Cardiovascular, Endovascular, Operative Surgery and Topographic Anatomy; Senior Researcher at the Central Research Laboratory

Russian Federation, Ryazan

References

  1. Shval’b P, Ukhov Yu. Patologiya venoznogo vozvrata iz nizhnikh konechnostey. Lap Publishing; 2012. (In Russ).
  2. Bergan JJ, Bunke-Paquitte N, editors. The vein book. 2nd ed. Oxford University press; 2014.
  3. Cronenwett JL, Johnston KW. Rutherford’s Vascular Surgery. 8th ed. Elsevier; 2014.
  4. Caggiati A. Venous valves: gateway to the circulation. Medicographia. 2016;38 (2):135-40.
  5. Calotă F. Endoscopic and ultrasonographic observations of damaged venous valves. Medicographia. 2016;38(2):141-8.
  6. Shval’b PG, Stoyko YuM. Ocherki terapevticheskoy flebologii. Ryazan': RyazGMU; 2011. (In Russ).
  7. Voynov VA. Patofiziologiya serdtsa i sosudov. Moscow: Binom; 2020. (In Russ).
  8. Kulikov VP. Osnovy ul’trazvukovogo issledovaniya sosudov. Moscow: Vidar-M; 2015. (In Russ).
  9. Luthra A; Vasyuk YuA, editor. Echo made easy. 3th ed. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2017. (In Russ).
  10. Rybakova MK, Mit’kov VV, Baldin DG. Ekho-kardiografiya ot M.K. Rybakovoy. 2nd ed. Moscow: Vidar-M; 2018. (In Russ).
  11. Abu-Yousef MM, Kakish ME, Mufid M. Pulsatile venous Doppler flow in lower limbs: highly indicative of elevated right atrium pressure. American Journal of Roentgenology. 1996;167(4):977-80. doi: 10.2214/ajr.167.4.8819397
  12. Hollins GW, Engeset J. Pulsatile varicose veins associated with tricuspid regurgitation. British Journal of Surgery. 1989;76(2):207. doi:10.1002/ BJS.1800760239
  13. Klein HO, Shachor O, Schneider N, et al. Unilateral pulsatile varicose veins, from tricuspid regurgitation. The American Journal of Cardiology. 1993; 71(7):622-3. doi: 10.1016/0002-9149(93)90528-K
  14. Fred HL. The Tricuspid Insufficiency – Pulsating Varicocele Connection: A Syndrome and Its History. Texas Heart Institute Journal. 2017;44(5):302-5. doi: 10.14503/THIJ-17-6501
  15. Blackett RL, Heard GE. Pulsative varicose veins. The British Journal of Surgery. 1988;75(9):865. doi: 10.1002/bjs.1800750911
  16. Abbas M, Yahya MM, Hamilton M, et al. Sono-graphic evaluation of chronic venous insufficiency in right heart failure. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2005;21(3):238-42. doi: 10.1177/8756 479305275776
  17. Roncati L, Gallo G, Bernardelli G. Pulsating Varicose Veins: An Early Sign of Right Heart Overload. Annals of Vascular Surgery. 2020;65:e304. doi: 10.1016/j.avsg.2019.10.003
  18. Li X, Feng Y, Liu Y, et al. Varicose Veins of the Lower Extremity Secondary to Tricuspid Regurgitation. Annals of Vascular Surgery. 2019;60: 477.e1-477.e6. doi: 10.1016/j.avsg.2019.02.052
  19. Swoboda SJ, Schumann H, Kiritsi D. A leg ulcer with pulsating varicose veins – from the legs to the heart. International Wound Journal. 2018;15(1):62-4. doi: 10.1111/iwj.12834
  20. Lazarev SM, Shilko VG, Kuznetsov AA. State of cardiac activity in patients with varicose disease of the lower extremity veins. Vestnik Khirurgii im. I.I. Grekova. 2010;169(1):89-95. (In Russ).
  21. Shanaev IN. Modern views on the development of varicose and post-thrombotic diseases. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2020;27(1):105-25. (In Russ). doi: 10.25207/1608-6228-2020-27-1-105-125

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Sonogram of the left SFJ: a) B-mode: 1 – SFJ, 2 – common femoral vein, 3 – common femoral artery, 4 – anterolateral tributary of the great saphenous vein (GSV), 5 – GSV; b) C-mode, Valsalva maneuver

Download (129KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Sonogram indicating a pseudo pulsatile blood flow pattern in the great saphenous vein

Download (88KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Sonogram indicating a biphasic flow in the superficial femoral vein: antegrade flow below the zero line; retrograde flow with valve closure – above the zero line

Download (88KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Echocardiogram: а) Apical four chamber view, b) Subcostal four chamber view indicating tricuspid regurgitation (regurgitant jet along the interatrial septum)

Download (132KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Sonogram indicating a pseudo pulsatile blood flow in the inferior vena cava

Download (108KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Sonogram indicating a pseudo pulsatile blood flow in the hepatic veins

Download (87KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Clinical presentation of the female subject

Download (73KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».