Comparative Evaluation of Effectiveness of Lesser Toe Surgical Correction

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

INTRODUCTION: The relevance of improving algorithms of surgical correction of lesser toes (SCLT) is due to a high incidence of hammertoe deformity syndrome, its negative impact on the working capacity and quality of life, and to a considerable degree of dissatisfaction of patients with the results of surgical treatment.

AIM: To evaluate the effectiveness of an improved SCLT algorithm using a modified fixed B. Helal osteotomy and combined plantar plate (PP) and toe flexor tendon repair.

MATERIALS AND METHODS: The prospective study included 167 female patients with a severe deformity of the second lesser toe. In 83 patients of the control group, the stability of the metatarsophalangeal joint was restored through surgical PP repair. In the main group (n = 84), along with elimination of PP defect, the second toe flexor tendon repair was performed. The condition of the second lesser toe before and one year after its surgical correction was evaluated using clinical and X-ray methods and a questionnaire.

RESULTS: At the stage of assessing the long-term results of treatment in the main group, the integral score of ACFAS Module 2 scale increased by 63 points relative to the preoperative value, which appeared to be 22 points more (Uemp = 3687, Ucr = 4894, р ˂ 0.01) than a similar change in the control group. One year after surgery, the incidence of the floating toe syndrome and its residual hyperextension in the main group decreased by 10.8% (φ*emp = 0.007, р ˂ 0.05) and 8.8% (φ*emp = 0.016, р ˂ 0.05), respectively.

CONCLUSIONS: Application of the improved algorithm permitted to improve the SCLT effectiveness, which was confirmed by a statistically significant improvement of the long-term results of treatment of patients in the main group compared to the control group.

About the authors

Sergey I. Kireyev

Saratov State University

Author for correspondence.
Email: kireevsi@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3318-5633
SPIN-code: 5885-9996

MD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Saratov

Viktor G. Protcko

Peoples' Friendship University of Russia; S. S. Yudin City Clinical Hospital

Email: 89035586679@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-4487-3722
SPIN-code: 4628-7919

MD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

Vladimir S. Kireyev

Peoples' Friendship University of Russia

Email: dr.kireevvs@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-3256-5811
SPIN-code: 1274-9390

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Elena S. Olenko

Saratov State University

Email: olenco@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1573-0623
SPIN-code: 4940-0372

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saratov

References

  1. Charen DA, Markowitz JS, Cheung ZB, et al. Overview of metatarsalgia. Orthopedics. 2019;42(1):e138–43. doi: 10.3928/01477447-20181206-06
  2. Dang DY, Coughlin MJ. Mallet Toes, Hammertoes, Neuromas, and Metatarsophalangeal Joint Instability: 40 Years of Development in Forefoot Surgery. Indian J Orthop. 2020;54(1):3–13. doi: 10.1007/s43465-019-00015-3
  3. Skuratova LK, Luchshev MD, Gudi SM, et al. Total Ankle Joint Replacement. Difficulties, Errors, Misconceptions, Historical Retrospective, Modernity and Perspective of Development. Part 1. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2023;11(3):421–34. (In Russ). doi: 10.23888/HMJ2023113421-434
  4. Darcel V, Piclet–Legré B. Lesser-toe deformity. Orthop Traumatol Surg Res. 2023;109(1S):103464. doi: 10.1016/j.otsr.2022.103464
  5. Kosareva MA, Leonova SN. Problems of Surgical Treatment of Hammer Toes (Review of Literature). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):235–42. (In Russ). doi: 10.29413/ABS.2020-5.6.30
  6. Cherevtsov VN. Khirurgicheskoye lecheniye deformatsiy stop, soprovozhdayushchikhsya nerigidnymi molotkoobraznymi deformatsiyami pal’tsev [dissertation]. Moscow; 2023. Available at: https://www.rudn.ru/storage/media/science_dissertation/40418bd7-cf6b-4439-bdf6-c082e998ed3b/dissertaciya-cherevcov-1.pdf. Accessed: 2023 May 04. (In Russ).
  7. Gudi SM. Khirurgicheskaya korrektsiya fiksirovannoy molotkoobraznoy deformatsii malykh pal’tsev stopy [dissertation]. Novosibirsk; 2020. Available at: https://niito.ru/files_upload/114/Gudi_S.M._Dissertatsiya.fin.pdf. Accessed: 2023 May 04. (In Russ).
  8. Mocoçain Mac-iver PE, Valderrama C, Radkievich RD, et al. Incidence and Functional Impact of Floating Toe after Distal Metatarsal Minimal Invasive Osteotomy Compared to Open Modified Weil Osteotomy. Foot Ankle Orthop. 2022;7(4):2473011421S00818. doi: 10.1177/2473011421S00818
  9. Nery C, Baumfeld D. Lesser Metatarsophalangeal Joint Instability: Treatment with Tendon Transfers. Foot Ankle Clin. 2018;23(1):103–26. doi: 10.1016/j.fcl.2017.09.008
  10. Malhotra K, Davda D. Singh D. The pathology and management of lesser toe deformities. EFORT Open Rev. 2016;1(11):409–19. doi: 10.1302/2058-5241.1.160017
  11. Kireev SI, Protsko VG, Zagorodnij NV, et al. Method for surgical correction of divergent hammer-like deformity of toes. Patent RUS RU2744624C1. 12/03/2021. Byul. No. 8. Available at: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=RUPAT&DocNumber=2744624&TypeFile=html. Accessed: 2023 May 04. (In Russ).
  12. Pinsker E, Daniels TR. AOFAS position statement regarding the future of the AOFAS clinical rating systems. Foot Ankle Int. 2011;32(9):841–2. doi: 10.3113/fai.2011.0841
  13. Thomas JL, Christensen JC, Mendicino RW, et al. ACFAS Scoring Scale user guide. J Foot Ankle Surg. 2005;44(5):316–35. doi: 10.1053/j.jfas.2005.07.012
  14. Kuzmin VI, Cherkashov AM, Sharamko TG, et al. Our experience of transverse flatfoot, Hallux Valgus surgical treatment. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016;24(3):108–17. (In Russ). doi: 10.17816/PAVLOVJ20163108-117

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2024 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».