Сравнительная оценка эффективности хирургической коррекции малых лучей стопы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Актуальность совершенствования алгоритмов хирургической коррекции малых лучей стопы (ХКМЛС) обусловлена высокой частотой встречаемости синдрома молоткообразной деформации пальца стопы, его негативным влиянием на трудоспособность и качество жизни, а также значительной частотой неудовлетворенности пациентов результатами оперативного лечения.

Цель. Оценить эффективность усовершенствованного алгоритма ХКМЛС с использованием модифицированной фиксируемой остеотомии B. Helal, а также комбинированной пластики плантарной пластинки (ПП) и сухожилий сгибателей пальцев.

Материалы и методы. В проспективное исследование включено 167 пациенток с тяжелой деформацией второго луча стопы. У 83 пациенток контрольной группы для восстановления стабильности плюснефалангового сустава выполняли пластику дефекта ПП. В основной группе (n = 84) наряду с устранением дефекта ПП выполняли пластику сухожилий сгибателей второго пальца стопы. С использованием клинического и рентгенологического методов, а также метода анкетирования проведена оценка состояния второго луча стопы до и через 1 год после его хирургической коррекции.

Результаты. На этапе оценки отдаленных результатов лечения в основной группе интегральный показатель шкалы AСFAS Module 2 увеличился на 63 балла относительно дооперационного значения, что оказалось на 22 балла больше (Uэмп = 3687, Uкр = 4894, р ˂ 0,01) по сравнению с аналогичным изменением в контрольной группе. Через год после операции частота встречаемости синдрома флотирующего пальца и его остаточной гиперэкстензии уменьшилась в основной группе на 10,8% (φ*эмп = 0,007, р ˂ 0,05) и 8,8% (φ*эмп = 0,016, р ˂ 0,05) соответственно.

Выводы. Применение усовершенствованного алгоритма позволило повысить эффективность ХКМЛС, что подтвердилось статистически значимым улучшением отдаленных результатов лечения пациенток основной группы по сравнению с контрольной.

Об авторах

Сергей Иванович Киреев

Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н. Г. Чернышевского

Автор, ответственный за переписку.
Email: kireevsi@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3318-5633
SPIN-код: 5885-9996

д.м.н., доцент

Россия, Саратов

Виктор Геннадиевич Процко

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Городская клиническая больница имени С. С. Юдина

Email: 89035586679@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-4487-3722
SPIN-код: 4628-7919

д.м.н., доцент

Россия, Москва; Москва

Владимир Сергеевич Киреев

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: dr.kireevvs@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-3256-5811
SPIN-код: 1274-9390

 к.м.н.

Россия, Москва

Елена Сергеевна Оленко

Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н. Г. Чернышевского

Email: olenco@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1573-0623
SPIN-код: 4940-0372

д.м.н., профессор

Россия, Саратов

Список литературы

  1. Charen D.A., Markowitz J.S., Cheung Z.B., et al. Overview of metatarsalgia // Orthopedics. 2019. Vol. 42, No. 1. P. e138–e143. doi: 10.3928/01477447-20181206-06
  2. Dang D.Y., Coughlin M.J. Mallet Toes, Hammertoes, Neuromas, and Metatarsophalangeal Joint Instability: 40 Years of Development in Forefoot Surgery // Indian J. Orthop. 2020. Vol. 54, No. 1. P. 3–13. doi: 10.1007/s43465-019-00015-3
  3. Скуратова Л.К., Лучшев М.Д., Гуди С.М., и др. Эндопротезирование голеностопного сустава. Сложности, ошибки, заблуждения, историческая ретроспектива, современность и перспектива развития. Часть 1 // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 3. С. 421–434. doi: 10.23888/HMJ2023113421-434
  4. Darcel V., Piclet–Legré B. Lesser-toe deformity // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2023. Vol. 109, No. 1S. P. 103464. doi: 10.1016/j.otsr.2022.103464
  5. Косарева М.А., Леонова С.Н. Проблемы хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев стопы (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2020. Т. 5, № 6. С. 235–242. doi: 10.29413/ABS.2020-5.6.30
  6. Черевцов В.Н. Хирургическое лечение деформаций стоп, сопровождающихся неригидными молоткообразными деформациями пальцев. Диc. … канд. мед. наук. М.; 2023. Доступно по: https://www.rudn.ru/storage/media/science_dissertation/40418bd7-cf6b-4439-bdf6-c082e998ed3b/dissertaciya-cherevcov-1.pdf. Ссылка активна на 04.05.2023.
  7. Гуди С.М. Хирургическая коррекция фиксированной молоткообразной деформации малых пальцев стопы. Дис. … канд. мед. наук. Новосибирск; 2020. Доступно по: https://niito.ru/files_upload/114/Gudi_S.M._Dissertatsiya.fin.pdf. Ссылка активна на 04.05.2023.
  8. Mocoçain Mac-iver P.E., Valderrama C., Radkievich R.D., et al. Incidence and Functional Impact of Floating Toe after Distal Metatarsal Minimal Invasive Osteotomy Compared to Open Modified Weil Osteotomy // Foot Ankle Orthop. 2022. Vol. 7, No. 4. P. 2473011421S00818. doi: 10.1177/2473011421S00818
  9. Nery C., Baumfeld D. Lesser Metatarsophalangeal Joint Instability: Treatment with Tendon Transfers // Foot Ankle Clin. 2018. Vol. 23, No. 1. P. 103–126. doi: 10.1016/j.fcl.2017.09.008
  10. Malhotra K., Davda D. Singh D. The pathology and management of lesser toe deformities // EFORT Open Rev. 2016. Vol. 1, No. 11. P. 409–419. doi: 10.1302/2058-5241.1.160017
  11. Киреев С.И., Процко В.Г., Загородний Н.В., и др. Способ хирургической коррекции дивергентной молоткообразной деформации пальцев стопы. Патент РФ на изобретение RU2744624C1. 12.03.2021. Бюл. № 8. Доступно по: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=RUPAT&DocNumber=2744624&TypeFile=html. Ссылка активна на 04.05.2023.
  12. Pinsker E., Daniels T.R. AOFAS position statement regarding the future of the AOFAS clinical rating systems // Foot Ankle Int. 2011. Vol. 32, No. 9. P. 841–842. doi: 10.3113/fai.2011.0841
  13. Thomas J.L., Christensen J.C., Mendicino R.W., et al. ACFAS Scoring Scale user guide // J. Foot Ankle Surg. 2005. Vol. 44, No. 5. P. 316–335. doi: 10.1053/j.jfas.2005.07.012
  14. Кузьмин В.И., Черкашов А.М., Шарамко Т.Г., и др. Наш опыт хирургического лечения больных с поперечным плоскостопием, Hallux Valgus // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2016. Т. 24, № 3. C. 108–117. doi: 10.17816/PAVLOVJ20163108-117

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».