Diagnostic criteria for personalized surgical treatment of congenital blepharoptosis in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Blepharoptosis is the most common congenital disorder of the upper lid position manifested as drooping. Treatment of this condition is surgical. However, despite the development of many preoperative diagnostic criteria for choosing surgical strategy, to date, no single set of pre-, intra-, and postoperative diagnostic criteria has been developed to achieve sustained, intended, functional, and esthetic outcomes.

AIM: The study aimed to evaluate the effect of preoperative diagnostic criteria on selection of surgical strategy and to analyze surgical outcomes.

METHODS: The study was conducted from 2019 to 2024 and included 116 naive children diagnosed with congenital blepharoptosis. The patients were divided into two treatment groups, and different sets of diagnostic preoperative criteria for choosing surgical strategy were used in both of them. Surgical procedures included resection of the upper lid levator or superior tarsal muscle. Intraoperative diagnostic criteria were additionally applied in group 2. Postoperatively, patients were followed-up on days 1, 3, and 7 and at months 1, 3, and 6 to evaluate the surgical outcomes.

RESULTS: Undercorrection in 13 (33.33%) patients required re-intervention in group 1 (n = 39), where the diagnostic preoperative examination included 5 criteria. In the late postoperative period (over 6 months), persistent mild lagophthalmos was observed in 7 (17.95%) patients. For group 2 (n = 77), the preoperative diagnostic examination included 12 criteria, and intraoperative diagnostic criteria were also applied. A total of 16 (20.78%) patients required re-intervention, and postoperative persistent mild lagophthalmos was reported in 1 (1.3%) patient. The study demonstrated 12.55% decrease in re-interventions and 16.65% decrease in a postoperative complication of persistent lagophthalmos.

CONCLUSION: Additional criteria for preoperative examination allowed considering the anatomical and physiological characteristics of children with congenital blepharoptosis to choose surgical strategy, and intraoperative diagnostic criteria provided intended, sustained, functional, and esthetic outcomes.

About the authors

Sofia P. Ivanova

S.V. Belyaev Kuzbass Regional Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: sofaivanova613@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4131-6349
SPIN-code: 6752-3373

MD

Russian Federation, Kemerovo

Dmitry V. Davydov

National Medical Research Radiological Center

Email: d-davydov3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8025-4830
SPIN-code: 1368-2453

P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Griepentrog GJ, Diehl NN, Mohney BG. Incidence and demographics of childhood ptosis. Ophthalmology. 2011;118(6):1180–1183. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.10.026
  2. Stein A, Kelly JP, Weiss AH. Congenital eyelid ptosis: onset and prevalence of amblyopia, associations with systemic disorders, and treatment outcomes. J Pediatr. 2014;165(4):820–824.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.053
  3. Anderson RL, Baumgartner SA. Amblyopia in ptosis. JAMA Ophthalmol. 1980;98(6):1068–1069. doi: 10.1001/archopht.1980.01020031058009
  4. Efimova EL. Visual impairment in children with congenital blepharoptosis. Modern technologies in ophthalmology. 2020;35(4):209–210. doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-209-210 EDN: SFLBIB
  5. Afanasyeva PS. Frequency of occurrence of ametropia, impaired eyeball mobility and amblyopia in children with congenital ptosis. Forcipe. 2020;3(S1):630. (In Russ.) EDN: DFFGKR
  6. Wang Y, Xu Y, Liu X, et al. Amblyopia, strabismus and refractive errors in congenital ptosis: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018;8(1):8320. doi: 10.1038/s41598-018-26671-3
  7. Kataev MG. Modern differentiated approach to surgical treatment of upper eyelid ptosis. Point of view. East – West. 2014;(1):258–259. (In Russ.) EDN: TAGWAH
  8. Clauser L, Tieghi R, Galiè M. Palpebral ptosis: clinical classification, differential diagnosis, and surgical guidelines: an overview. J Craniofac Surg. 2006;17(2):246–254. doi: 10.1097/00001665-200603000-00008
  9. Berke RN. Congenital ptosis; a classification of 200 cases. JAMA Ophthalmol. 1949;41(2):188–197. doi: 10.1001/archopht.1949.00900040193006
  10. Aznabaev MT, Ishbulatov RS. Suspension operations for blepharoptosis. In: Current issues in pediatric ophthalmology. Ufa; 1988. P. 10–13. (In Russ.)
  11. Krasnov MM, Grusha YaO, Fedorov AA, et al. Possibilities of the muellerectomy operation in the correction of upper eyelid ptosis. Russian annals of ophthalmology. 2002;118(1):9–12. (In Russ.) EDN: TDLAPL
  12. Gushchina MB, Egorova EV. Levator resection in the treatment of upper eyelid ptosis of various etiologies. In: Proceedings of the science and practices ophthalmic surgery conferences. Yekaterinburg; 2015. P. 111. (In Russ.)
  13. Grusha YO, Fisenko NV, Blinova IV. Blepharoptosis: diagnostic tests. Russian annals of ophthalmology. 2016;132(3):61–65. doi: 10.17116/oftalma2016132361-65 EDN: WCZGKT
  14. Ivolgina IV, Fabrikantov OL. Upper eyelid ptosis. Surgical treatment. Choice of surgical method. Modern technologies in ophthalmology. 2017;(3):212–214. (In Russ.) EDN: ZENQUL
  15. Potyomkin VV, Goltsman EV. Algorithm of objective examination of a patient with blepharoptosis. Ophthalmology Reports. 2019;12(1):45–51. doi: 10.17816/OV2019145-51 EDN: QGSASP
  16. Lukyanova EE, Ishbulatov RSh. Differentiated approach to the choice of the method of surgical treatment of congenital ptosis of the upper eyelid in patients under 18 years of age. Modern technologies in ophthalmology. 2019;(3):127–129. doi: 10.25276/2312-4911-2019-3-127-129 EDN: WZMMNN
  17. Correira Pereira MV, Firmato Gloria AL. Lagophthalmos. Semin Ophthalmol. 2010;25(3):72–78. doi: 10.3109/08820538.2010.488578
  18. Berry-Brincat A, Willshaw H. Paediatric blepharoptosis: a 10-year review. Eye (Lond). 2009;23(7):1554–1559. doi: 10.1038/eye.2008.311
  19. El Essawy R, Elsada MA. Clinical and demographic characteristics of ptosis in children: a national tertiary hospital study. Eur J Ophthalmol. 2013;23(3):356–360. doi: 10.5301/ejo.5000239
  20. Lee YG, Son BJ, Lee KH, et al. Clinical and demographic characteristics of blepharoptosis in Korea: a 24-year experience including 2,328 patients. Korean J Ophthalmol. 2018;32(4):249–256. doi: 10.3341/kjo.2017.0118
  21. Skaat A, Fabian D, Spierer A, et al. Congenital ptosis repair-surgical, cosmetic, and functional outcome: a report of 162 cases. Can J Ophthalmol. 2013;48(2):93–98. doi: 10.1016/j.jcjo.2012.09.010
  22. Cates CA, Tyers AG. Outcomes of anterior levator resection in congenital blepharoptosis. Eye (Lond). 2001;15(6):770–773. doi: 10.1038/eye.2001.247
  23. Chen L, Li J, Zhang C, et al. Surgical Interventions for congenital ptosis: a systematic review and meta-analysis of 14 randomized controlled trials. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(5):1859–1869. doi: 10.1007/s00266-023-03360-9

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Flow chart of the study. LPAM – levator glaucoma muscle; STM – superior tarsal muscle.

Download (278KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Schematic representation of measurements along three meridians - the width of the palpebral fissure along the projection of the pupil, lateral and medial limbus.

Download (31KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».