Аппаратная коррекция при хирургическом лечении пациентов с липомами мягких тканей больших размеров

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных с липомами мягких тканей больших размеров путём разработки и внедрения аппроксимационно-дистракционного устройства для сближения краёв ран.

Методы. В период с 2012 по июнь 2016 гг. в отделение хирургии Госпиталя для ветеранов войн г. Казани был госпитализирован 61 пациент с различной локализацией липом мягких тканей больших размеров. Больные были распределены по двум группам: группа сравнения - 35 (57,4%) пациентов, в отношении которых применяли традиционный способ иссечения образования с ушиванием послеоперационной раны, основная группа - 26 (42,6%) пациентов, которых лечили с применением аппаратного способа, а именно аппроксимационно-дистракционного устройства для сближения краёв ран, с целью уменьшения травматизации тканей во время удаления образования и ушивания тканей.

Результаты. Клиническое применение аппроксимационно-дистракционного аппарата при удалении различных опухолей кожи и подкожной клетчатки показало его преимущество перед традиционными методами. Создаются оптимальные условия для радикального удаления опухоли с максимальным соблюдением правил абластики и антибластики с минимальной кровопотерей (20-45 мл). Послеоперационные раневые осложнения у пациентов группы сравнения: у 2 (5,7%) человек - гематомы, у 1 (2,8%) - серома. В основной группе у 1 (3,8%) больного образовалась гематома.

Вывод. При использовании аппроксимационно-дистракционного аппарата достигается предварительное циркулярное локальное сдавление тканей непосредственно около удаляемой опухоли и в области её основания, что приводит к местному превентивному гемостазу в зоне операционной раны без выключения кровотока в окружающих тканях; устройство позволяет без прерывания хода хирургического вмешательства выполнить наложение первичных швов и избежать их прорезывания.