Том 77, № 3 (1996)

Показано, что предоперационный отбор пациентов, интраоперационная холангиография и немедленная лапаротомия, когда того требует случай, позволяют снизить частоту ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков. Однако ничто не может заменить тщательной и точной подготовки тканей от кармана Гартмана и до зоны шейки желчного пузыря.

Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике инфильтративной карциномы желудка, особенно в определении увеличения стенки желудка, распространенности процесса, положительно оценены на основании исследований 45 пациентов с эндофитной карциномой желудка. Его следует использовать после обычных рентгенологических и эндоскопических методов.

С помощью соноконтрастной гистеросальпингоскопии обследовано 74 пациентки фертильного возраста (56 - по поводу бесплодия, 18 - с патологией матки). Проведена сравнительная оценка рентгеноконтрастной гистеросальпингографии, соногистеросальпингогидротубации, лапароскопической хромотубации и МР-томографии. Для контрастного усиления используется Эховист-200 - препарат фирмы "Шеринг" (Германия). Ультразвуковое исследование и контроль выполняются конвексным вагинальным датчиком (6,5 МГц) на 4 УЗ сканере Р700 фирмы "Philips". Полученные результаты свидетельствуют о преимуществах и больших возможностях метода в диагностике патологии матки и оценке состояния маточных труб.

Показаны результаты применения 5% ксимедоновой мази на основе лечебно-косметического препарата "Мюстела" для профилактики кожных острых лучевых реакций при дистанционной γ-терапии злокачественных опухолей головы и шеи. При наличии препарата у всех пациентов исчезает необходимость проведения постлучевых реабилитационных мероприятий.

Показано, что магниторезонансная томография дает значимые диагностические данные о состоянии структур диска и околопозвоночных анатомических образований. Пациенты, подлежащие операции, обязательно должны быть обследованы по стандартному диагностическому алгоритму.

Представлены результаты анализа действия новокаиновых вагосимпатических и модифицированных тригеминосимпатических блоков. Описаны методика проведения тригеминосимпатического блока и результаты лечения 37 пациентов с травмой челюстно-лицевой области и его применение. Действие новокаиновой блокады реализуется путем нормализации микроциркуляции, обеспечивающей репаративные и пролиферативные процессы, травмы челюстно-лицевой области и центральной нервной системы.

Проведено исследование метаболической активности лейкоцитов и влияния на нее пептида биорегуляции простаты - простатилена. Установлено, что подавление кислородзависимых микробицидных систем фагоцитов, более выраженное при начальной форме заболевания, происходит у больных хроническим пиелонефритом. Различий в активности кислороднезависимых систем фагоцитов у больных хроническим пиелонефритом и здоровых лиц не выявлено. Отмечено повышение значений НСТ-теста после применения простатилена.

Для лучевой диагностики родовых травм, в том числе шейного отдела позвоночного столба, чаще используется рентгеновский метод, несмотря на различные современные методы лучевой диагностики. Использование электрорентгенографии, ультразвукового исследования позволяет выявить изменения костномозговых, дисколигаментных структур и мягких тканей при повреждениях шейного отдела позвоночного столба.

В течение многих лет и по сей день основными лекарственными средствами, используемыми для регуляции воспаления, являются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикостероиды (ГКС) характеризуются мощным противовоспалительным действием, которое, однако, сопровождается многообразными побочными эффектами при системном действии, что ограничивает их широкое применение. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, нестероидные антифлогистики) принадлежат к числу наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов в мировой медицинской практике. Исследования Вейна [66], показавшие, что в основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, лежит ингибирование биосинтеза простагландинов — локальных модуляторов воспаления, явились началом современной фармакологии воспаления.

Мы обследовали больных (72 чел.) с жалобами на боли в различных отделах позвоночника с иррадиацией в конечности, слабость и парестезию мышц спины в зоне иннервации корешков нерва. Клинические данные: потеря чувствительности, слабость тыльного сгибания в суставах, асимметричные сухожильные рефлексы.

Показаниями к УЗИ желудка являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественные и злокачественные новообразования желудка, дискинезия желудочно-кишечного тракта, гастрит, контроль за эффективностью проводимой терапии и уточнение диагноза при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, отказ больного от фиброгастроскопии.

Человеческая цивилизация вступает в новый, во многом переломный период, характеризующийся обострением глобальных проблем современности: экологических, демографических, экономических и др. Ключевое значение приобретают вопросы восстановления и сохранения окружающей среды и здоровья населения. Экологические катастрофы, рост онкологических заболеваний, наследственной патологии, иммунодепрессия, ухудшение демографической ситуации и генофонда популяции составляет предмет особого беспокойства в глобальном и национальном масштабах.

В Республике Татарстан численность населения ежегодно увеличивалась, за исключением двух периодов — от 1920 до 1926 г. и с 1939 до 1959 г., что было связано с неблагоприятными условиями после неурожая и голода в 1921 г. и последствиями Великой Отечественной войны. Рост численности населения республики после 1970 г. в немалой степени обусловлен строительством ряда крупных объектов гидро- и теплоэнергетики, нефтехимии, автомобилестроения в Заинске, Нижнекамске, бережных Челнах и привлечением рабочей силы из многих других регионов. На этот показатель влияет в последние годы и миграция населения.

До введения плановой вакцинации против дифтерии в Татарстане количество случаев дифтерии на 100 тысяч населения составило за 1920—1929 гг. — 25,3, 1930—1939 гг. — 66,5, 1940—1949 гг. — 75,4, 1950—1959 гг. — 67,2. Плановая вакцинация, начавшаяся в 1955—1956 гг., способствовала снижению числа заболевших. За следующие десятилетия средняя заболеваемость на 100 тысяч населения неуклонно снижалась и составила в 1960—1969 гг. — 5,2, 1970—1979 гг. — 0,07. Однако в 1982— 1985 гг. отмечался небольшой рост числа заболевших дифтерией, в связи с этим средняя заболеваемость за 1980—1989 гг. несколько увеличилась (0,09 на 100 тысяч населения).

Проведено комбинированное исследование наследственных и врожденных заболеваний головного мозга с использованием магниторезонансной томографии. Выявлены наследственные и врожденные заболевания головного мозга, сопровождающиеся нарушениями ликворопроводящих путей с поражением медуллярного вещества. Результаты исследования обеспечивают своевременную разработку тактики лечения и реабилитации больных детей.

В последнее время значительно увеличилось количество оперативных вмешательств с применением медицинских инструментов и имплантатов (костей, зубов, суставов). Большинство имплантатов изготавливают из металлов, благодаря их высоким механическим прочностным свойствам. Однако металлические имплантаты и инструменты имеют ряд недостатков: невысокую стойкость к коррозии, включая биокоррозию, несовместимость с тканями живого организма, вызывающую осложнения, резорбцию, металлоз, отторжение. При использовании пластмасс и пластмасс, наполненных антибиотиками, а также углепластиков возникает необходимость в решении частных задач, например в улучшении прорастания живой ткани в имплантат или в устранении очагов нагноений вопреки основному требованию — сохранению высокой механической прочности и долговечности имплантата или инструмента.