К вопросу о хирургической тактике при остром панкреатите

Неудовлетворенность конечными результата­ми лечения больных острым панкреатитом по­буждает к поиску новых методов диагностики и терапии этого заболевания. Имея опыт хирурги­ческого лечения 201 больного с различными фор­мами панкреанекроза, мы пришли к заключению, что в классификации должно быть отражено со­стояние парапанкреатического клетчаточного пространства. Это связано со следующими момен­тами. Во-первых, обширное гнойно-некротичес­кое поражение забрюшинной клетчатки считает­ся одной из основных причин развития синдро­ма эндогенной интоксикации, ведущей к плю- ривисцеральному синдрому, что в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Во-вторых, рас­пространенный воспалительный инфильтрат парапанкреатического пространства может иметь благоприятное (рассасывание) и неблагоприят­ное (абсцедирование) течение, что требует от врача проведения своевременных диагностичес­ких мероприятий по верификации осложнений послеоперационного периода. В-третьих, гнойное или инфильтративное (в виде плотного инфиль­трата) поражение может определять объемы хи­рургического вмешательства.