Проблемы консервативного лечения пациентов с плоскостопием

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Плоскостопие - наиболее распространённое заболевание стоп, удельный вес которого по данным многих авторов составляет от 30 до 70%. Плоско-вальгусная деформация стоп, протекающая длительное время бессимптомно, в дальнейшем может привести к появлению болевого синдрома и хромоты, расстройств чувствительности, трофических нарушений, вызвать ограничение подвижности суставов стопы, развитие артрозных явлений с соответствующим прогрессированием нарушения функций. Своевременное начало лечения, комплексная патогенетическая и симптоматическая терапия, а также чёткое соблюдение рекомендаций врача способствуют достижению максимального эффекта. Лечение пациентов с плоскостопием направлено на стабилизацию опоры и зон перегрузок подошвенной поверхности, улучшение питания стопы и мышечно-связочного аппарата, а также суставов стопы, снижение болевого синдрома. Несмотря на распространённость патологии, широкий диапазон методов лечения и реабилитации, консервативное лечение не всегда приводит к положительному результату, и проблема остаётся нерешённой. В литературном обзоре рассмотрены основные направления консервативной терапии пациентов с плоскостопием с позиции доказательной медицины. Освещены данные о применении специальных ортезов и ортопедической обуви с целью коррекции деформации стоп с описанием возможных осложнений. Проанализированы основные формы лечебной физкультуры, применяемые для стабилизации тонуса мышц стопы. Описано применение физиотерапевтических факторов, направленных на улучшение трофики и кровообращения тканей, а также на укрепление мышечно-связочного аппарата голени и стоп. Приведены данные о применении комплексной консервативной терапии пациентов с плоскостопием. Затронут вопрос об использовании медикаментозной терапии как части комплексного лечения.

Об авторах

Наиля Игоревна Шевелёва

Карагандинский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: lexx_lexx88@mail.ru
г. Караганда, Казахстан

Александр Александрович Дубовихин

Карагандинский государственный медицинский университет

Email: lexx_lexx88@mail.ru
г. Караганда, Казахстан

Список литературы

  1. Кенис В.М., Лапкин Ю.А., Хусаинов Р.Х. и др. Мобильное плоскостопие у детей (обзор литературы). Ортопедия, травматол. и восстановит. хир. детского возраста. 2014; 2 (2): 44-54.
  2. Dare D.M., Dodwell E.R. Pediatric flatfoot: cause, epidemiology, assessment, and treatment. Curr. Opin. Pediatr. 2014; 6 (1): 93-100. doi: 10.1097/MOP.0000000000000039.
  3. Букина Е.Н., Горячева Н.Л., Перепёлкин А.И. Исследование сводов стопы у детей дошкольного возраста. Соврем. пробл. науки и образования. 2014; 2: 839.
  4. Uden H., Scharfbillig R., Causby R. The typically developing paediatric foot:how flat should it be? A systematic review. J. Foot Ankle Res. 2017; 10: 37. doi: 10.1186/s13047-017-0218-1.
  5. Buldt A.K., Murley G.S., Butterworth P. et al. The relationship between foot posture and lower limb kinematics during walking: A systematic review. Gait Posture. 2013; 38 (3): 363-372. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.01.010.
  6. Kosashvili Y., Fridman T., Backstein D. et al. The correlation between pes planus and anterior knee or intermittent low back pain. Foot Ankle Int. 2008; 29 (9): 910-913. doi: 10.3113/FAI.2008.0910.
  7. Shibuya N., Jupiter D.C., Ciliberti L.J. et al. Characteristics of adult flatfoot in the United States. J. Foot Ankle Surg. 2010; 49 (4): 363-368. doi: 10.1053/j.jfas.2010.04.001.
  8. Nguyen U.S., Hillstrom H.J., Li W. et al. Factors associated with hallux valgus in a population-based study of older women and men: the MOBILIZE Boston Study. Osteoarthritis Cartilage. 2010; 18 (1): 41-46. doi: 10.1016/j.joca.2009.07.008.
  9. Дегтярёв Д.А., Цыбезова Л.А. Плоскостопие. Актуальные вопросы. Мануал. терап. 2008; 1 (29): 83-86.
  10. Carr J.B. 2nd, Yang S., Lather L.A. Pediatric pes planus: A state-of-the-art review. Pediatrics. 2016; 137 (3): e20151230. doi: 10.1542/peds.2015-1230.
  11. Smyth N.A., Aiyer A.A., Kaplan J.R., et al. Adult-acquired flatfoot deformity. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2017; 27 (4): 433-439. doi: 10.1007/s00590-017-1945-5.
  12. Рябина К.Е., Фёдоров А.В., Епишев В.В. Разработка технологии ортопедической спортивной стельки. Известия Тульского гос. ун-та. Физ. культура. Спорт. 2014; (4): 114-120.
  13. Аверин С.О., Шишина Е.В. Плоскостопие и заболевания костно-мышечной системы человека. Вопр. курортол., физиотерап. и лечебной физ. культуры. 2016; (2-2): 23-24.
  14. Горбатенко А.И., Сикилинда В.Д., Дубинский А.В. Ортопедическая обувь для функциональной терапии плоскостопия. Известия Южного федерал. ун-та. 2012; (9): 89-92.
  15. Canadian Paediatric Society. Footwear for children. http://www.cps.ca/en/documents/position/footwear-for-children. 2016 (access date: 29.04.2018).
  16. Пирожкова Т.А., Токарев А.Д., Мозговых А.Ю. и др. Лечение положением: ортопедическая обувь. Мед.-соц. пробл. инвалидности. 2013; (4): 85-87.
  17. Wenger D.R., Mauldin D., Speck G. et al. Corrective shoes and inserts as treatment for flexible flat foot in infants and children. J. Bone Joint Surg. Am. 1989; 71 (6): 800-810. doi: 10.2106/00004623-198971060-00002.
  18. Banwell H.A., Mackintosh S., Thewlis D. Foot orthoses for adults with flexiblepes planus: a systematic review. J. Foot Ankle Res. 2014; 7 (1): 23. doi: 10.1186/1757-1146-7-23.
  19. Bok S.K., Kim B.O., Lim J.H. et al. Effects of custom-made rigid foot orthosis on pes planus in children over 6 years old. Ann. Rehabil. Med. 2014; 38 (3): 369-375. doi: 10.5535/arm.2014.38.3.369.
  20. Helfet A.J. A new way of treating fl at feet in children. Lancet. 1956; 270 (6911): 262-264. doi: 10.1016/S0140-6736(56)91187-4.
  21. Driano A.N., Staheli L., Staheli L.T. Psychosocial development and corrective shoewear use in childhood. J. Pediatr. Orthop. 1998; 18 (3): 346-349. doi: 10.1097/01241398-199805000-00014.
  22. Мицкевич В.А. Ортопедия первых шагов. М.: Бином. Лаборатория знаний. 2013; 359 с.
  23. Alvarez R.G., Marini A., Schmitt C. et al. Stage І and ІІ posterior tibial tendon dysfunction treated by structured nonoperative management protocol: an orthosis and exercise program. Foot Ankle Int. 2006; 27 (1): 2-8. doi: 10.1177/107110070602700102.
  24. Гайдук А.А., Потапчук А.А. Физическая реабилитация детей школьного возраста со статическими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Учёные записки СпбГМУ им. И.П. Павлова. 2012; (1): 116-118.
  25. Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Учебное пособие. М.: Издательский центр «Академия». 2006; 18-54.
  26. Козлов Ю.В., Лазарева Е.Б. К вопросу использования средств физической реабилитации при нарушениях опорно-рессорных свойств стопы у детей дошкольного возраста. Педагогика, психология и мед.-биол. проблемы физ. воспитания и спорта. 2011; (4): 80-83.
  27. Егорова С.А., Петрякова В.Г., Бакшева Т.В. Физическая реабилитация при плоскостопии у детей. Вестн. Московского ин-та гос. управления и права. 2015; (9): 190-192.
  28. Галкин Ю.П., Комачева О.А. Коррекция сводов стоп у детей 5-7 лет средствами физической культуры с использованием игрового метода. Учёные записки ун-та им. П.Ф. Лесгафта. 2012; 2 (84): 30-34.
  29. Kim E.K., Kim J.S. The effects of short foot exercises and arch support insoles on improvement in the medial longitudinal arch and dynamic balance of flexible flatfoot patients. J. Phys. Ther. Sci. 2016; 28 (11): 3136-3139. doi: 10.1589/jpts.28.3136.
  30. Sullivan J.A. Pediatric flatfoot: evaluation and management. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1999; 7 (1): 44-53. doi: 10.5435/00124635-199901000-00005.
  31. Blitz N.M., Stabile R.J., Giorgini R.J. et al. Flexible pediatric and adolescent pes planovalgus: conservative and surgical treatment options. Clin. Podiatr. Med. Surg. 2010; 27 (1): 59-77. doi: 10.1016/j.cpm.2009.09.001.
  32. Казанцева Н.В., Гаськов А.В. Исследование коррекции плоскостопия средствами прыжковой подготовки на упругой опоре. Иркутск: Репроцентр. 2014; 96 с.
  33. Гаськов А.В., Казанцева Н.В. Коррекция плоскостопия у детей средствами лечебной физкультуры. Вестн. Бурятского гос. ун-та. 2015; 13: 24-27.
  34. Нененко Н.Д., Ганчан А.А. Коррекция функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста при занятиях плаванием в условиях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Международ. ж. эксперим. образования. 2017; (12): 17-22.
  35. Банных Н.И. Сравнительный анализ результатов лечения плоскостопия стандартными и остеопатическими методами. Рос. остеопатич. ж. 2017; (1-2): 61-66.
  36. Ортопедия. Национальное руководство. Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011; 647-657.
  37. Калиниченко И.А., Дяченко Ю.Л. Изменения состояния осанки и свода стопы у детей 4-6 лет с гипермобильностью суставов под воздействием реабилитационных мероприятий в условиях учебных заведений. Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. 2013; (8): 26-30.
  38. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 688 с.
  39. Александров В.В., Алгазин А.И. Основы восстановительной медицины и физиотерапии. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 136 с.
  40. Бальжирова Е.П., Дуйбанова Н.В., Краснояров Г.А. и др. Роль функционального биоуправления в коррекции плоскостопия. Acta Biomed. Sci. 2009; (2): 17-18.
  41. Тайбулатов Н.И. Оценка эффективности витаминного препарата, обогащённого кальцием, при различных видах ортопедической патологии у детей. Педиатрич. фармакол. 2009; 6 (6): 98-102.
  42. Jerosch J., Schunck J., Abdel-Aziz H. The stop screw technique - a simple and reliable method in treating flexible flatfoot in children. Foot Ankle Surg. 2009; 15 (4): 174-178. doi: 10.1016/j.fas.2009.01.004.
  43. Gutiеrrez P.R., Lara M.H. Giannini prosthesis for flatfoot. Foot Ankle Int. 2005; 26 (11): 918-926. doi: 10.1177/107110070502601104.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2018 Шевелёва Н.И., Дубовихин А.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».