Issues of conservative treatment of patients with flatfoot

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Flatfoot is the most common foot disease, the prevalence of which is 30-70% according to many authors. Planovalgus foot deformity asymptomatically existing for a long time can further lead to pain syndrome and limping, sensitivity disorders, trophic disorders, limitation of foot joints mobility, development of arthritic changes with corresponding progression of the function impairment. Timely initiation of treatment, complex pathogenetic and symptomatic therapy as well as strict adherence to the doctor's recommendations help to achieve maximum effect. The aims of treatment of patients with flatfoot are posture stabilization and support of overloaded zones of the plantar surface, improvement of supply of the foot and musculoskeletal apparatus, as well as foot joints, and reduction of pain syndrome. Despite the prevalence of pathology, as well as a wide range of methods of treatment and rehabilitation, conservative treatment does not always lead to a positive result and the problem remains unresolved. This literature review describes the main directions of conservative therapy of patients with flatfoot from the view of evidence-based medicine. The data on the use of special ortheses and orthopedic shoes for correcting the foot deformities are discussed with a description of possible complications. The main forms of exercise therapy used to stabilize the foot muscles tonus, are analyzed. The application of physiotherapeutic factors aimed at improving trophic and blood supply of tissues, as well as strengthening of the musculoskeletal apparatus of the lower legs and feet, is described. Data on the use of complex conservative treatment of patients with flatfoot are presented. The article also focuses on the use of drug therapy as part of the complex treatment.

About the authors

N I Sheveleva

Karaganda State Medical University

Author for correspondence.
Email: lexx_lexx88@mail.ru
Karaganda, Kazakhstan

A A Dubovikhin

Karaganda State Medical University

Email: lexx_lexx88@mail.ru
Karaganda, Kazakhstan

References

  1. Kenis V.M., Lapkin Yu.A., Khusainov R.Kh. et al. Flexible flatfoot in children (review). Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta. 2014; 2 (2): 44–54. (In Russ.)
  2. Dare D.M., Dodwell E.R. Pediatric flatfoot: cause, epidemiology, assessment, and treatment. Curr. Opin. Pediatr. 2014; 6 (1): 93–100. doi: 10.1097/MOP.0000000000000039.
  3. Bukina E.N., Goryacheva N.L., Perepelkin A.I. The study of the arches of the foot in children of preschool age. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2014; 2: 839. (In Russ.)
  4. Uden H., Scharfbillig R., Causby R. The typically developing paediatric foot:how flat should it be? A systematic review. J. Foot Ankle Res. 2017; 10: 37. doi: 10.1186/s13047-017-0218-1.
  5. Buldt A.K., Murley G.S., Butterworth P. et al. The relationship between foot posture and lower limb kinematics during walking: A systematic review. Gait Posture. 2013; 38 (3): 363–372. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.01.010.
  6. Kosashvili Y., Fridman T., Backstein D. et al. The correlation between pes planus and anterior knee or intermittent low back pain. Foot Ankle Int. 2008; 29 (9): 910–913. doi: 10.3113/FAI.2008.0910.
  7. Shibuya N., Jupiter D.C., Ciliberti L.J. et al. Charac­teristics of adult flatfoot in the United States. J. Foot Ankle Surg. 2010; 49 (4): 363–368. doi: 10.1053/j.jfas.2010.04.001.
  8. Nguyen U.S., Hillstrom H.J., Li W. et al. Factors associated with hallux valgus in a population-based study of older women and men: the MOBILIZE Boston Study. Osteoarthritis Cartilage. 2010; 18 (1): 41–46. doi: 10.1016/j.joca.2009.07.008.
  9. Degtyarev D.A., Tsybezova L.A. Flatfoot. Current issues. Manual’naya terapiya. 2008; 1 (29): 83–86. (In Russ.)
  10. Carr J.B. 2nd, Yang S., Lather L.A. Pediatric pes planus: A state-of-the-art review. Pediatrics. 2016; 137 (3): e20151230. doi: 10.1542/peds.2015-1230.
  11. Smyth N.A., Aiyer A.A., Kaplan J.R., et al. Adult-acquired flatfoot deformity. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2017; 27 (4): 433–439. doi: 10.1007/s00590-017-1945-5.
  12. Ryabina K.E., Fedorov A.V., Epishev V.V. Process design of an orthopedic sports insole. Izvestiya Tul’skogo gosudarstvennogo universiteta. Fizicheskaya kul’tura. Sport. 2014; (4): 114–120. (In Russ.)
  13. Averin S.O., Shishina E.V. Flatfoot and diseases of the musculoskeletal system of a human. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul’tury. 2016; (2-2): 23–24. (In Russ.)
  14. Gorbatenko A.I., Sikilinda V.D., Dubinskiy A.V. Orthopedic footwear for functional therapy of flat-footedness. Izvestiya Yuzhnogo federal’nogo universiteta. 2012; (9): 89–92. (In Russ.)
  15. Canadian Paediatric Society. Footwear for children. http://www.cps.ca/en/documents/position/footwear-for-children. 2016 (access date: 29.04.2018).
  16. Pirozh­kova T.A., Tokarev A.D., Mozgovykh A.Yu. et al. The treat­ment by position: orthopedic footwear. Mediko-sotsial’nye problemy invalidnosti. 2013; (4): 85–87. (In Russ.)
  17. Wenger D.R., Mauldin D., Speck G. et al. Corrective shoes and inserts as treatment for flexible flat foot in infants and children. J. Bone Joint Surg. Am. 1989; 71 (6): 800–810. doi: 10.2106/00004623-198971060-00002.
  18. Banwell H.A., Mackintosh S., Thewlis D. Foot orthoses for adults with flexiblepes planus: a systematic review. J. Foot Ankle Res. 2014; 7 (1): 23. doi: 10.1186/1757-1146-7-23.
  19. Bok S.K., Kim B.O., Lim J.H. et al. Effects of custom-made rigid foot orthosis on pes planus in children over 6 years old. Ann. Rehabil. Med. 2014; 38 (3): 369–375. doi: 10.5535/arm.2014.38.3.369.
  20. Helfet A.J. A new way of treating fl at feet in children. Lancet. 1956; 270 (6911): 262–264. doi: 10.1016/S0140-6736(56)91187-4.
  21. Driano A.N., Staheli L., Staheli L.T. Psychosocial deve­lopment and corrective shoewear use in childhood. J. Pediatr. Orthop. 1998; 18 (3): 346–349. doi: 10.1097/01241398-199805000-00014.
  22. Mickevich V.A. Ortopedija pervyh shagov. (Orthopedics of the first steps.) Moscow: Binom. Laboratoriya znaniy. 2013; 359 p. (In Russ.)
  23. Alvarez R.G., Marini A., Schmitt C. et al. Stage І and ІІ posterior tibial tendon dysfunction treated by structured nonoperative management protocol: an orthosis and exercise program. Foot Ankle Int. 2006; 27 (1): 2–8. doi: 10.1177/107110070602700102.
  24. Gayduk A.A., Potapchuk A.A. Physical rehabilitation of school-age children with static disorders of the musculoskeletal system. Uchenye zapiski SpbGMU imeni I.P. Pavlova. 2012; (1): 116–118. (In Russ.)
  25. Grebova L.P. Lechebnaya fizicheskaya kul’tura pri narusheniyakh oporno-dvigatel’nogo apparata u detey i podrostkov. Ucheb. posobie. (Therapeutic physical culture in the case of disorders of the musculoskeletal system in children and adolescents. A textbook.) Mоscоw: Izdatel’skiy tsentr «Akademiya», 2006; 18–54. (In Russ.)
  26. Kozlov Yu.V., Lazareva E.B. The problem of physical rehabilitation for breach properties of foot preschool age children. Pedagogika, psikhologiya i mediko-biologicheskie problemy fizicheskogo vospitaniya i sporta. 2011; (4): 80–83. (In Russ.)
  27. Egorova S.A., Petryakova V.G., Baksheva T.V. Physical rehabilitation for flat feet in children. Vestnik Moskovskogo instituta gosudarstvennogo upravleniya i prava. 2015; (9): 190–192. (In Russ.)
  28. Galkin Yu.P., Komacheva O.A. Correction of feet arch among the 5–7 years old children by means of physical culture with using the playing method. Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Les­gafta. 2012; 2 (84): 30–34. (In Russ.)
  29. Kim E.K., Kim J.S. The effects of short foot exercises and arch support insoles on improvement in the medial longitudinal arch and dynamic balance of flexible flatfoot patients. J. Phys. Ther. Sci. 2016; 28 (11): 3136–3139. doi: 10.1589/jpts.28.3136.
  30. Sullivan J.A. Pediatric flatfoot: evaluation and management. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1999; 7 (1): 44–53. doi: 10.5435/00124635-199901000-00005.
  31. Blitz N.M., Stabile R.J., Giorgini R.J. et al. Flexible pediatric and adolescent pes planovalgus: conservative and surgical treatment options. Clin. Podiatr. Med. Surg. 2010; 27 (1): 59–77. doi: 10.1016/j.cpm.2009.09.001.
  32. Kazantseva N.V., Gas’kov A.V. Issledovanie korrektsii ploskostopiya sredstvami pryzhkovoy podgotovki na uprugoy opore. (Investigation of flatfoot correction by means of hopping on elastic support.) Irkutsk: Reprotsentr. 2014; 96 p. (In Russ.)
  33. Gas’kov A.V., Kazantseva N.V. Correction of platypodia at children by means of physical culture. Vestnik Buryatskogo gosudarstvennogo universiteta. 2015; 13: 24–27. (In Russ.)
  34. Nenenko N.D., Ganchan A.A. Correction of functional disorders of a support-moving apparatus children of preschool in a swim class under the conditions of Khanty-Mansiy autonomous district — Ugra. Mezhdunarodnyy zhurnal eksperimental’nogo obrazovaniya. 2017; (12): 17–22. (In Russ.)
  35. Bannykh N.I. Comparative analysis of the results of flatfoot treatment with standard and osteopathic methods. Rossiyskiy osteopaticheskiy zhurnal. 2017; (1–2): 61–66. (In Russ.)
  36. Ortopediya. Natsional’noe rukovodstvo. Pod red. S.P. Mironova, G.P. Kotel’nikova. (Orthopedics. National guidelines. Ed. by S.P. Mironov, G.P. Kotel’nikov.) Moscow: GEOTAR-Media. 2011; 647–657. (In Russ.)
  37. Kalinichenko I.O., Dyachenko Y.L. State changes in posture and arch of the foot in children aged 4–6 years with hypermobility of the joints under the influence of rehabilitation activities in schools. Pedagogіka, psikhologіya ta mediko-bіologіchnі problemi fіzichnogo vikhovannya і sportu. 2013; (8): 26–30. (In Ukr.)
  38. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya medicina. Nacional’noe rukovodstvo. Pod red. G.N. Ponomarenko. (Physical and rehabilitation medicine. National guide. Ed. by G.N. Ponomarenko.) Moscow: GEOTAR-Media. 2016; 688 p. (In Russ.)
  39. Aleksandrov V.V., Algazin A.I. Osnovy vosstanovitel’noj mediciny i fizioterapii. (Fundamentals of restorative medicine and physiotherapy.) Moscow: GEOTAR-Media. 2015; 136 p. (In Russ.)
  40. Bal’zhirova E.P., Duybanova N.V., Krasnoyarov G.A. et al. The role of functional biocontrol in correction of flat-foot. Acta Biomedica Scientifica. 2009; (2): 17–18. (In Russ.)
  41. Taybulatov N.I. Assessment of efficacy of a vitamin preparation enriched with calcium in children with various types of orthopedic pathology. Pediatricheskaya farmakologiya. 2009; 6 (6): 98–102. (In Russ.)
  42. Jerosch J., Schunck J., Abdel-Aziz H. The stop screw technique — a simple and reliable method in treating flexible flatfoot in children. Foot Ankle Surg. 2009; 15 (4): 174–178. doi: 10.1016/j.fas.2009.01.004.
  43. Gutiеrrez P.R., Lara M.H. Giannini prosthesis for flatfoot. Foot Ankle Int. 2005; 26 (11): 918–926. doi: 10.1177/107110070502601104.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2018 Sheveleva N.I., Dubovikhin A.A.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».