Прогнозирование развития поздно возникшей бронхиальной астмы у пациентов с метаболическим синдромом в реальной практике
- Авторы: Космынина М.А.1, Купаев В.И.2
-
Учреждения:
- ЗАО «Медицинская компания ИДК»
- Самарский государственный университет
- Выпуск: Том 99, № 2 (2018)
- Страницы: 181-187
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/8403
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-181
- ID: 8403
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оптимизация диагностики поздно возникшей бронхиальной астмы у пациентов с метаболическим синдромом с помощью прогностических методик.
Методы. В исследование были включены 46 пациентов с метаболическим синдромом. Из них 31 человек на момент исследования страдал поздно возникшей бронхиальной астмой. У всех участников исследования проведён сбор анамнеза и жалоб, выполнено клиническое обследование. Для оценки выраженности синдрома бронхиальной обструкции осуществляли спирометрию. Для оценки выраженности компонентов метаболического синдрома определяли концентрацию глюкозы и инсулина натощак, показатели липидного профиля, рассчитывали гомеостатический индекс инсулинорезистентности. У всех участников исследования также определяли концентрации лептина и эндотелина-1 в сыворотке венозной крови.
Результаты. Риск развития поздно возникшей бронхиальной астмы у типичного пациента с метаболическим синдромом резко повышается при увеличении максимального уровня артериального давления выше 154/90 мм рт.ст.и уровней иммуноглобулина Е и лептина выше 33 МЕ/мл и 3,7 нг/мл соответственно. Уровень артериального давления влияет на патогенез поздно возникшей бронхиальной астмы только в составе других компонентов метаболического синдрома. Иммуноглобулин Е-опосредованные реакции играют важную роль в патогенезе поздно возникшей бронхиальной астмы, лептин выступает как регулятор патогенетического механизма.
Вывод. Развитие поздно возникшей бронхиальной астмы у пациентов с метаболическим синдромом можно предсказывать на основе значений различных показателей; по нашим данным, к ним относятся уровень максимального систолического и диастолического артериального давления, содержание иммуноглобулина Е и лептина.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Алексеевна Космынина
ЗАО «Медицинская компания ИДК»
Автор, ответственный за переписку.
Email: kosmynina_mary@mail.ru
г. Самара, Россия
Виталий Иванович Купаев
Самарский государственный университет
Email: kosmynina_mary@mail.ru
г. Самара, Россия
Список литературы
- Dixon A.E., Clerisme-Beaty E.M. (Eds.) Obesity and lung disease. A guide to management. Humana Press. 2013; 250 p. doi: 10.1007/978-1-62703-053-3.
- Assad N., Qualls C., Smith L.J. et al. Body mass index is a stronger predictor than the metabolic syndrome for future asthma in women. The longitudinal CARDIA study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (3): 319-326. doi: 10.1164/rccm.201303-0457OC.
- Thuesen B.H., Husemoen L.L.N., Hersoug L.G. et al. Insulin resistance as a predictor of incident asthma-like symptoms in adults. Clin. Exp. Allergy. 2009; 39: 700-707. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.03197.x.
- Lee E.J., In K.H., Ha E.S. et al. Asthma-like symptoms are increased in the metabolic syndrome. J. Asthma. 2009; 46: 339-342. doi: 10.1080/02770900802660931.
- Choi J.H., Park S., Shin Y.H. et al. Sex differences in the relationship between metabolic syndrome and pulmonary function: the 2007 Korean National Health and Nutrition Examination Survey. Endocr. J. 2011; 58: 459-465. doi: 10.1507/endocrj.K11E-011.
- Platts-Mills T.A.E. The role of IgE in allergy and asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164: 1-5. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103024.
- Sood A., Ford E.S., Camargo Jr.C.A. Association between leptin and asthma in adults. Thorax. 2006; 61: 300-305. doi: 10.1136/thx.2004.031468.
- Космынина М.А. Клинико-патогенетическая взаимосвязь поздней бронхиальной астмы и компонентов метаболического синдрома. Известия Самарского научн. центра РАН. 2015; 17 (5-3): 798-802.
- Chen W.-L., Wang C.-C., Wu L.-W. et al. Relationship between lung function and metabolic syndrome. PLoS ONE. 2014; 9 (10): e108989. doi: 10.1371/journal.pone.0108989.
- Alwan A.H., Alobaidi A.H.A., Alsamarai A.M. Leptin, obesity and IgE in patients with asthma and allergic rhinitis. Diyala J. Med. 2014; 6 (1): 66-76.
- Guler N., Kirerleri E., Ones U. et al. Leptin: does it have any role in childhood asthma? J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 114: 254-259. doi: 10.1016/j.jaci.2004.03.053.
- Lugogo N.L., Hollingsworth J.W., Howell D.L. et al. Alveolar macrophages from overweight/obese subjects with asthma demonstrate a proinflammatory phenotype. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 186 (5): 404-411. doi: 10.1164/rccm.201109-1671OC.
- Shore S.A., Schwartzman I.N., Mellema M.S. et al. Effect of leptin on allergic airway responses in mice. J. Allergy Clin. Immunol. 2005; 115: 103-109. doi: 10.1016/j.jaci.2004.10.007.
- Leivo-Korpela S., Lehtimäki L., Vuolteenaho K. et al. Adipokine resistin predicts anti-inflammatory effect of glucocorticoids in asthma. J. Inflamm. (Lond.). 2011; 8: 12. doi: 10.1186/1476-9255-8-12.
- Bruno A., Pace E., Chanez P. et al. Leptin and leptin receptor expression in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2009; 124 (2): 230-237. doi: 10.1016/j.jaci.2009.04.032.
Дополнительные файлы
