Прогноз медико-экономической эффективности внедрения пациентоориентированной программы, направленной на формирование приверженности к лекарственной терапии сельского населения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Создание и внедрение новых организационно-управленческих технологий оказания медицинской помощи, направленных на формирование приверженности к лекарственной терапии у пациентов из сельской местности, и расчёт медико-экономической эффективности внедрения данного проекта.

Методы. Объектом исследования было население Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Набор пациентов в группы проводили на базе поликлиники Рыбно-Слободской центральной районной больницы. Продолжительность исследования составляла 6 мес для каждой из двух групп с последующим наблюдением и оценкой приверженности к терапии в течение 2 мес.

Результаты. Ежегодно во всём мире мозговой инсульт поражает от 5,6 до 6,6 млн человек, из которых 35% умирают в остром периоде. В последнее время происходит серьёзное «омоложение» проявлений заболеваний сердечно-сосудистого характера. Главная причина таких показателей - низкая приверженность пациентов к лекарственной терапии. И непосредственно приверженность пациентов позволяет значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В статье подняты вопросы низкой приверженности к лекарственной терапии, изложены методы её формирования у пациентов из сельской местности. Описаны примеры зарубежного и российского опыта повышения приверженности пациентов к лекарственной терапии, определены основные точки воздействия на пациентов. На основании проведённого анализа разработано и предложено внедрение пациентоориентированной программы, направленной на формирование приверженности к лекарственной терапии сельского населения. Также авторами проведена оценка медико-экономической эффективности внедрения пациентоориентированной программы, направленной на формирование приверженности к лекарственной терапии сельского населения (оценка затрат на лекарственные средства, госпитализацию, нетрудоспособность, связанные с основным заболеванием; оценка затрат на предупреждение развития осложнений и инвалидности).

Вывод. Эффективная организация профилактической работы имеет исключительное значение для предотвращения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и оказывает непосредственное влияние на экономическое благополучие населения.

Об авторах

Эндже Альбертовна Китаева

Рыбно-Слободская центральная районная больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: kitaevaenge@mail.ru
пгт. Рыбная Слобода, Россия

Татьяна Александровна Суетина

Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева - Казанский авиационный институт

Email: kitaevaenge@mail.ru
г. Казань, Россия

Мансур Рафагатович Китаев

Рыбно-Слободская центральная районная больница

Email: kitaevaenge@mail.ru
пгт. Рыбная Слобода, Россия

Эльза Альбертовна Бакирова

Санаторий-профилакторий ОАО «Зеленодольский завод им. А.М. Горького

Email: kitaevaenge@mail.ru
г. Зеленодольск, Россия

Лилия Якуповна Саляхова

Казанский государственный медицинский университет

Email: kitaevaenge@mail.ru
г. Казань, Россия

Адель Юнусович Вафин

Казанский государственный медицинский университет

Email: kitaevaenge@mail.ru
г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Lopez A.D., Mathers C.D., Ezzati M. et al. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006; 367 (9524): 1747-1757. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
  2. Скворцова В.И. Итоги III Конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014; 114 (12): 3-8.
  3. Хасанова Д.Р. Помощь больным с ОНМК: опыт Татарстана. Healthy Nation. 2016; (2): 48-49.
  4. Гильманов А.А. Причины и факторы, определяющие необходимость изменений в сельском здравоохранении. Бюлл. Нац. научно-исслед. ин-та общественного здоровья им. Н.А. Семашко. 2016; (3): 29-39.
  5. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии 2007 года: Целевая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК). Ж. гипертонии. 2007; 25: 105-1187.
  6. Finegold J.A., Asaria P., Francisa D.P. Mortality from ischemic heart disease by country, region, and age: Statistics from World Health Organization and United Nations. Int. J. Cardiol. 2013; 168 (2): 934-945. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.10.046.
  7. Баранова Е.И. Приверженность к лечению пациентов с артериальной гипертензией. Как исправить ситуацию? Фармацевтич. вестн. 2010; (11): 27-32.
  8. Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin. Ther. 2001; 23 (8): 1296-1310. doi: 10.1016/S0149-2918(01)80109-0.
  9. Богатырёва М.Д. Профилактика ишемического инсульта у сельского населения Ставропольского края. Диссертация канд. мед. наук: 14.01.11. М. 2013; 141 с.
  10. Китаева Э.А., Китаев М.Р., Саляхова Л.Ю., Вафин А.Ю. Разработка и внедрение программы профилактики острого нарушения мозгового кровообращения на примере Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Казанский мед. ж. 2016; 97 (5): 764-770. doi: 10.17750/KMJ2016-764.
  11. Китаева Э.А., Суетина Т.А., Китаев М.Р. и др. Медико-экономическая эффективность создания «Школы инсульта» (на примере центральной районной больницы Рыбно-Слободского района Республики Татарстан). Рос. предпринимательство. 2016; 17 (17): 2125-2138. doi: 10.18334/rp.17.17.
  12. Дневник самоконтроля артериального давления. http://minzdrav.tatarstan.ru/file/Дневник%20самоконтроля_старый%20вариант(1).pdf (дата обращения: 19.12.2016).
  13. Приложение №1 к распоряжению Правительства РФ от 26 декабря 2015 г. №2724. http://base.garant.ru/71296364/ (дата обращения: 19.12.2016).
  14. Руководство ICH по качественной клинической практике (GCP). Пер. с англ. СПб.: PSI Pharma Support Inc. 1997; 59 с.
  15. Остроумова О.Д., Недогода С.В., Мамаев В.И., Шорикова Е.Г. Фармакоэкономические аспекты лечения эссенциальной артериальной гипертонии. Русский мед. ж. 2002; (19): 866-870.
  16. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ЕОГ и ЕОК. Целевая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК). Ж. гипертонии. 2013; 31 (7): 1281-1357.
  17. Hilleman D.E., Mohiuddin S.M., Lucas Jr.B.D. et al. Cost-minimization analysis of initial antihypertensive therapy in patients with mild-to-moderate essential diastolic hypertension. Clin. Ther. 1994; 16 (1): 88-102. PMID: 7911403.
  18. Nelson E.C., Stason W.B., Neutra R.R., Solomons H.S. Identification of the noncompliant hypertensive patient. Prev. Med. 1980; 14: 504-517. doi: 10.1016/0091-7435(80)90045-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2018 Китаева Э.А., Суетина Т.А., Китаев М.Р., Бакирова Э.А., Саляхова Л.Я., Вафин А.Ю.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».