Prognosis of medical and economic efficiency of a patient-oriented program implementation aimed at formation of adherenceto drug therapy among rural population

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. Development and implementation of novel organizational management technologies of medical care aimed at formation of adherence to drug therapy in patients from rural areas and calculation of medical and economic efficiency of implementation of this project.

Methods. The study subject was the population of Rybnaya Sloboda district of the Republic of Tatarstan. Patient recruitment into the groups was conducted in the polyclinic of Rybnaya Sloboda central regional hospital. The duration of the study was 6 months for each of two groups with further follow-up and evaluation of adherence to therapy for 2 months.

Results. Annually stroke affects 5.6 to 6.6 million of people around the world, 35% of whom die in the acute period. Recently, serious rejuvenation of cardiovascular disorders has been observed. The main reason for such trend is low patients’ compliance to drug therapy. And patients’ compliance itself allows significantly decreasing the risk of cardiovascular complications. The article discussed the issues of low compliance to drug therapy, presents the methods of its formation in patients from rural area. The examples of foreign and Russian experience of increasing patients’ compliance to drug therapy are described and the key intervention points for patients are determined. On the basis of conducted analysis, implementation was developed and suggested for patient-oriented program aimed at formation of adherence to drug therapy of rural population. Also, the authors performed evaluation of medical and economic efficiency of implementation of a patient-oriented program aimed at formation of adherence to drug therapy of rural population (assessment of expenditures for medications, hospital stay, incapacity related to the main disease; evaluation of expenditures for prevention of complications and disability).

Conclusion. Effective organization of prophylactic activity is of great importance for prevention of cardiovascular disease complications and directly affects population’s economic well being.

About the authors

E A Kitaeva

Rybnaya Sloboda Central Regional Hospital

Author for correspondence.
Email: kitaevaenge@mail.ru
Rybnaya Sloboda, Russia

T A Suetina

Kazan National Research Technical University named after A.N. Tupolev - Kazan Aviation Institute

Email: kitaevaenge@mail.ru
Kazan, Russia

M A Kitaev

Rybnaya Sloboda Central Regional Hospital

Email: kitaevaenge@mail.ru
Rybnaya Sloboda, Russia

E A Bakirova

Health center of JSC «Zelenodolsk plant named after A.M. Gorky»

Email: kitaevaenge@mail.ru
Zelenodolsk, Russia

L Ya Salyakhova

Kazan State Medical University

Email: kitaevaenge@mail.ru
Kazan, Russia

A Yu Vafin

Kazan State Medical University

Email: kitaevaenge@mail.ru
Kazan, Russia

References

  1. Lopez A.D., Mathers C.D., Ezzati M. et al. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006; 367 (9524): 1747–1757. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
  2. Skvortsova V.I. The results of 3d Congress «Cerebrovascular pathology and stroke». Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. Special issue. 2014; 114 (12): 3–8. (In Russ.)
  3. Khasanova D.R. Care for patients with stroke: Tatarstan experience. Healthy Nation. 2016; (2): 48–49. (In Russ.)
  4. Gil'manov A.A. Reasons and factors determining the need for changes in rural health care. Byulleten' Natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya im. N.A. Semashko. 2016; (3): 29–39. (In Russ.)
  5. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Zhurnal gipertonii. 2007; 25: 105–1187. (In Russ.)
  6. Finegold J.A., Asaria P., Francisa D.P. Mortality from ischemic heart disease by country, region, and age: Statistics from World Health Organization and United Nations. Int. J. Cardiol. 2013; 168 (2): 934–945. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.10.046.
  7. Baranova E.I. Adherence to treatment of patients with arterial hypertension. How to correct the situation? Farmatsevticheskiy vestnik. 2010; (11): 27–32. (In Russ.)
  8. Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin. Ther. 2001; 23 (8): 1296–1310. doi: 10.1016/S0149-2918(01)80109-0.
  9. Bogatyreva M.D. Profilaktika ishemicheskogo insul'ta u sel'skogo naseleniya Stavropol'skogo kraya. (Prevention of ischemic stroke in rural population of Stavropol Krai.) PhD thesis: 14.01.11. Moscow: 2013; 141 p. (In Russ.)
  10. Kitaeva E.A., Kitaev M.R., Salyakhova L.Yu., Vafin A.Yu. Elaboration and implementation of the program for prevention of acute disorders of cerebral circulation as exemplified in Rybnaya Sloboda district of the Rebublic of Tatarstan. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2016; 97 (5): 764–770. (In Russ.)
  11. Kitaeva E.A., Suetina T.A., Kitaev M.R. et al. Medical economic efficiency of creation of Diabetes educational center (as exemplified in Rybnaya Sloboda central regional hospital of the Rebublic of Tatarstan). Rossiyskoe predprinimatel'stvo. 2016; 17 (17): 2125–2138. (In Russ.)
  12. Diary of blood pressure self-monitoring. http://minzdrav.tatarstan.ru/file/Dnevnik%20samokontrolya_staryy%20variant(1).pdf (access date: 19.12.2016). (In Russ.)
  13. Supplement №1 to Government Resolution of RF issued at 26 Deember 2015. №2724. http://base.garant.ru/71296364/ (access date: 19.12.2016). (In Russ.)
  14. ICH harmonized tripartite guideline: Guideline for Good Clinical Practice. Current Step 4 version dated 10 June 1996. Russ ed.: Rukovodstvo ICH po kachestvennoy klinicheskoy praktike (GCP). Transl. from Eng. Saint Petersburg: PSI Pharma Support Inc. 1997; 59 p. (In Russ.)
  15. Ostroumova O.D., Nedogoda S.V., Mamaev V.I., Shorikova E.G. Pharmakoeconomic apects of the treatment of essential arterial hypertension. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2002; (19): 866–870. (In Russ.)
  16. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Zhurnal gipertonii. 2013; 31 (7): 1281–1357. (In Russ.)
  17. Hilleman D.E., Mohiuddin S.M., Lucas Jr.B.D. et al. Cost-minimization analysis of initial antihypertensive therapy in patients with mild-to-moderate essential diastolic hypertension. Clin. Ther. 1994; 16 (1): 88–102. PMID: 7911403.
  18. Nelson E.C., Stason W.B., Neutra R.R., Solomons H.S. Identification of the noncompliant hypertensive patient. Prev. Med. 1980; 14: 504–517. doi: 10.1016/0091-7435(80)90045-6.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

© 2018 Kitaeva E.A., Suetina T.A., Kitaev M.A., Bakirova E.A., Salyakhova L.Y., Vafin A.Y.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».