Морфологические признаки прижизненной контракции (ретракции) тромботических эмболов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Установить, происходит ли in vivo контракция (ретракция) тромбов и тромботических эмболов, используя структурные признаки сжатия сгустков крови: компрессионную деформацию эритроцитов и перераспределение фибрина на поверхности сгустка.

Методы. Исследовали 3 посмертных лёгочных тромботических эмбола методами сканирующей электронной микроскопии и световой микроскопии после окраски срезов гематоксилином-эозином и по методу Маллори.

Результаты. В составе 2 исследованных лёгочных эмболов, извлечённых через 7 и 15 ч после смерти пациентов, обнаружены эритроциты в форме многогранника, или полиэдра («полиэдроциты»), которые образуются в результате механической деформации под действием контрактильных сил, генерируемых активированными тромбоцитами. Кроме того, выявлено неравномерное распределение фибрина внутри эмбола, проявляющееся вытеснением фибрина к периферии, что характерно для контрактированного сгустка крови. В 1, наиболее «старом» эмболе, извлечённом через 38 ч после смерти пациента, указанные признаки контракции отсутствовали, что связано либо с посмертным аутолизом, либо с патологическим нарушением контракции при жизни.

Вывод. Тромботические эмболы ex vivo имеют морфологические признаки контракции, свидетельствующие о прижизненном сжатии первичных тромбов и/или тромботических эмболов, что может быть важным патогенетическим механизмом восстановления нарушенного кровотока в очаге тромботической окклюзии сосуда; наличие или отсутствие компрессированных эритроцитов внутри и преимущественное расположение фибрина по периферии тромба или эмбола потенциально могут служить дополнительными патоморфологическими критериями давности наступления смерти.

Об авторах

Рафаэль Рафикович Хисматуллин

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: rafael.khismatullin@gmail.com
Казань, Россия

Ася Закиевна Шакирова

Казанский государственный медицинский университет

Email: rafael.khismatullin@gmail.com
Kazan, Russia

Алина Дмитриевна Пешкова

Казанский (Приволжский) федеральный университет, Институт фундаментальной медицины и биологии

Email: rafael.khismatullin@gmail.com
г. Казань, Россия

Рустем Игоревич Литвинов

Казанский (Приволжский) федеральный университет, Институт фундаментальной медицины и биологии; Университет Пенсильвании, Департамент клеточной биологии медицинского факультета

Email: rafael.khismatullin@gmail.com
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Farge D., Debourdeau P., Beckers M. et al. International clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer. J. Thromb. Haemost. 2013; 11 (1): 56-70. doi: 10.1111/jth.12070.
  2. Bĕlohlávek J., Dytrych V., Linhart A. Pulmonary embolism, part I: Epidemiology, risk factors and risk stratification, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and nonthrombotic pulmonary embolism. Exp. Clin. Cardiol. 2013; 18 (2): 129-138. PMID: 23940438.
  3. Konstantinides S.V. ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur. Heart J. 2014; 35 (43): 3033-3073. doi: 10.1093/eurheartj/ehu283.
  4. Vidmar J., Serša I., Kralj E., Popovič P. Unsuccessful percutaneous mechanical thrombectomy in fibrin-rich high-risk pulmonary thromboembolism. Thromb. J. 2015; 13 (1): 30. doi: 10.1186/s12959-015-0060-2.
  5. Litvinov R.I., Weisel J.W. Role of red blood cells in haemostasis and thrombosis. ISBT Sci. Ser. 2016; 12 (1): 176-183. doi: 10.1111/voxs.12331.
  6. Litvinov R.I., Weisel J.W. What is the biological and clinical relevance of fibrin? Semin. Thromb. Hemost. 2016; 42 (04): 333-343. doi: 10.1055/s-0036-1571342.
  7. Ząbczyk M., Sadowski M., Zalewski J., Undas A. Polyhedrocytes in intracoronary thrombi from patients with ST-elevation myocardial infarction. Int. J. Cardiol. 2015; 179: 186-187. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.10.004.
  8. Cines D.B., Lebedeva T., Nagaswami C. et al. Clot contraction: compression of erythrocytes into tightly packed polyhedra and redistribution of platelets and fibrin. Blood. 2013; 123 (10): 1596-1603. doi: 10.1182/blood-2013-08-523860.
  9. Penttilä A., Laiho K. Autolytic changes in blood cells of human cadavers. II. Morphological studies. Forensic Sci. Int. 1981; 17 (2): 121-132. doi: 10.1016/0379-0738(81)90004-9.
  10. Peshkova A.D., Malyasev D.A., Bredikhin R.A. et al. Contraction of blood clots Is impaired in deep vein thrombosis. BioNanoScience. 2016; 6 (4): 457-459. doi: 10.1007/s12668-016-0251-8.
  11. Пешкова А.Д., Сайхунов М.В., Дёмин Т.В. и др. Контракция (ретракция) сгустков крови у больных с острым ишемическим инсультом. Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116 (3-2): 9-17. DOI: 10.1 7116/jnevro2016116329-17.
  12. Tutwiler V., Litvinov R.I., Lozhkin A.P. et al. Kinetics and mechanics of clot contraction are governed by the molecular and cellular composition of the blood. Blood. 2015; 127 (1): 149-159. doi: 10.1182/blood-2015-05-647560.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2018 Хисматуллин Р.Р., Шакирова А.З., Пешкова А.Д., Литвинов Р.И.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».