Постинфекционный аутоиммунный энцефалит с опсоклонус-миоклонус-синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Опсоклонус — беспорядочное хаотичное движение глазных яблок, сопровождающееся нарушением фиксации взора, осциллопсией и сопряжённым с ней нарушением зрения. Сочетается с миоклонусом конечностей, туловища, изменением походки. Возникает при многих патологических состояниях, наиболее часто при онкологических и постинфекционных. Редкость и необычность клинических проявлений опсоклонус-миоклонус-синдрома, а также плохая осведомлённость врачей о данной патологии вызывают диагностические трудности и ошибки. Приводим историю заболевания пациента 49 лет, у которого через 3 нед после острой кишечной инфекции возникли шаткость при ходьбе, опсоклонус, миоклонии, появились приступы стартл-рефлекса, гиперэкплексии. Проведён анализ ошибок, допущенных при подходе к диагнозу. Предложен и обоснован диагноз «Постинфекционный аутоиммунный энцефалит». Паранеопластический опсоклонус-миоклонус-синдром исключён проспективным наблюдением за пациентом на протяжении 6 лет. Отмечена высокая эффективность лечения глюкокортикоидами.

Об авторах

Рустем Талгатович Гайфутдинов

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: Gaifutdinov69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5591-7148

канд. мед. наук, доц.

Россия, г. Казань, Россия

Татьяна Всеволовдовна Матвеева

Казанский государственный медицинский университет

Email: tanya.matveeva.40@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1889-0094

докт. мед. наук, проф.

Россия, г. Казань, Россия

Зулейха Абдуллазяновна Залялова

Казанский государственный медицинский университет

Email: z.zalyalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8718-7266

докт. мед. наук, проф.

Россия, г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Wong A. An update on opsoclonus. Curr Opin Neurol. 2007;20(1):25–31. doi: 10.1097/WCO.0b013e3280126b51.
  2. Pranzatelli MR. The neurobiology of the opsoclonus-myoclonus syndrome. Clin Neuropharmacol. 1992;15(3):186–228. doi: 10.1097/00002826-199206000-00002.
  3. Klaas JP, Ahlskog JE, Pittock SJ, Matsumoto JY, Aksamit AJ, Bartleson JD, Kumar R, McEvoy KF, McKeon A. Adult-onset opsoclonus-myoclonus syndrome. Arch Neurol. 2012;69(12):1598–1607. doi: 10.1001/archneurol.2012.1173.
  4. Horn AK, Büttner-Ennever JA, Wahle P, Reichenberger I. Neurotransmitter profile of saccadic omnipause neurons in nucleus raphe interpositus. J Neurosci. 1994;14(4):2032–2046. doi: 10.1523/JNEUROSCI.14-04-02032.1994.
  5. Oh SY, Kim JS, Dieterich M. Update on opsoclonus-myoclonus syndrome in adults. J Neurol. 2019;266(6):1541–1548. doi: 10.1007/s00415-018-9138-7.
  6. Panzer JA, Anand R, Dalmau J, Lynch DR. Antibo­dies to dendritic neuronal surface antigens in opsoclonus myoclonus ataxia syndrome. J Neuroimmunol. 2015;286:86–92. doi: 10.1016/j.jneuroim.2015.07.007.
  7. Rucker JC, Ying SH, Moore W, Optican LM, Büttner-Ennever J, Keller EL, Shapiro BE, Leigh RJ. Do brainstem omnipause neurons terminate saccades? Ann NY Acad Sci. 2011;1233:48–57. doi: 10.1111/j.1749-6632.2011.06170.x.
  8. Pelosof LC, Gerber DE. Paraneoplastic syndromes: an approach to diagnosis and treatment. Mayo Clin Proc. 2010;85(9):838–854. doi: 10.4065/mcp.2010.0099.
  9. Zutt R, van Egmond ME, Elting JW, van Laar PJ, Brouwer OF, Sival DA, Kremer HP, de Koning TJ, Tij­ssen MA. A novel diagnostic approach to patients with myoclonus. Nat Rev Neurol. 2015;11(12):687–697. doi: 10.1038/nrneurol.2015.198.
  10. Caviness JN. Myoclonus. Continuum (Minneap Minn). 2019;25(4):1055–1080. doi: 10.1212/CON.0000000000000750.
  11. Александровский Ю.А. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике. Руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра; 2014. 1080 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2022 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».