Редкая форма метаболической миопатии в практике невролога

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вторичные метаболические миопатии развиваются при эндокринной патологии, различных соматических заболеваниях, электролитных расстройствах, а также при дефиците некоторых витаминов. Миопатический синдром, обусловленный дефицитом витамина D - редкое патологическое состояние, вследствие чего его диагностика весьма затруднительна. Правильная постановка диагноза имеет важнейшее значение для выбора тактики лечения. В статье приведено описание редкой формы метаболической миопатии у молодой пациентки, которая была госпитализирована в неврологическое отделение в связи с выраженной слабостью в ногах. При тщательном обследовании патологии со стороны внутренних органов не было выявлено. Объективно зарегистрирован нижний вялый парез умеренной степени выраженности со снижением сухожильных рефлексов. Мышечный тонус физиологичный. Отсутствие системных воспалительных сдвигов в анализах крови, нормальные результаты биопсии позволили исключить наличие дерматомиозита, полимиозита у пациентки. В анализах крови был выявлен дефицит 25-ОН-витамина D. На фоне лечения монотерапией витамином D слабость в ногах полностью регрессировала. При развитии миопатического синдрома необходимо иметь в виду и такие редкие причины его развития, как дефицит витамина D.

Об авторах

Кристина Леонидовна Загидуллина

Городская клиническая больница №7

Автор, ответственный за переписку.
Email: polikarpova_90@mail.ru

Наталия Анатольевна Попова

Городская клиническая больница №7; Казанский государственный медицинский университет

Email: polikarpova_90@mail.ru

Юлия Валерьевна Филиппова

Поликлиника «Спасение»

Email: polikarpova_90@mail.ru

Список литературы

  1. Калинченко С.Ю., Пигарова Е.А., Гусакова Д.А. и др. Витамин D и мочекаменная болезнь. Consil. Med. 2012; 14 (12): 97-102.
  2. Каронова Т.Л., Гринёва Е.Н., Никитина И.Л. и др. Распространённость дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт- Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013; (3): 3-7.
  3. Пигарова Е.А., Плещева А.В., Дзеранова Л.К. Влияние витамина D на иммунную систему. Иммунология. 2015; 36 (1): 62-66.
  4. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. М. 2015; 75 с.
  5. Спиричев В.Б. О биологических эффектах витамина D. Педиатрия. 2011; 90 (6): 113-119.
  6. Вест. Дж.С. Секреты ревматологии. СПб.: Невский диалект. 2001; 768 с.
  7. Bischoff-Ferrari H.A., Burckhardt P., Quack-Loetscher K. et al. Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN). 2012. http://www.iccidd.org/p142000804.html (access date: 23.09.2016).
  8. Chen T.C., Chimeh F., Lu Z. et al. Factors that influence the cutaneous synthesis and dietary sources of vitamin D. Arch. Biochem. Biophys. 2007; 460: 213-217. http://dx.doi.org/10.1016/j.abb.2006.12.017
  9. Chen T.C., Holick M.F. Photobiology of vitamin D. Vitamin D physiology, molecular biology, and clinical applications. Humana Press. 1998; 17-37.
  10. Heaney R.P., Davies K.M., Chen T.C. et al. Human serum 25-hydroxychole-calciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 77 (1): 204.
  11. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A. et al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96 (7): 30. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-0385
  12. Mithal A. Treatment of vitamin D deficiency. Endocrine case management ICE/ENDO 2014; 37-39.
  13. Mithal A., Wahl D.A., Bonjour J.P. et al. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D. Osteoporos. Int. 2009; 20: 182. http://dx.doi.org/10.1007/s00198-009-1030-y
  14. Pludowski P., Holick M.F., Pilz S. et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality - a review of recent evidence. Autoimmun. Rev. 2013; 12: 89. http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2013.02.004
  15. Suresh E.I., Wimalaratna S. Proximal myopathy: diagnostic approach and initial management. Postgrad Med. J. 2013; 89: 70. http://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2013-131752

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2016 Загидуллина К.Л., Попова Н.А., Филиппова Ю.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».