Состояние коагуляционного звена системы гемостаза у беременных и родильниц с преэклампсией, родоразрешённых путём кесарева сечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить клиническую значимость тромбодинамического исследования в диагностике состояния коагуляционного звена системы гемостаза у пациенток с преэклампсией, родоразрешённых путём кесарева сечения.

Методы. В исследование вошли 66 беременных. В основную группу включены 34 из них с умеренной и тяжёлой преэклампсией. В послеоперационном периоде всем родильницам проводили терапию низкомолекулярными гепаринами (далтепарин натрия 2500 ЕД подкожно 1 раз в сутки в течение 7 дней). Группу сравнения составили 32 беременных. Все беременные родоразрешены путём планового кесарева сечения. Терапию низкомолекулярными гепаринами в послеоперационном периоде не проводили. Беременным обеих групп осуществляли тромбодинамическое исследование плазмы. Забор крови производили за 1-2 ч до кесарева сечения, через 6-12 ч после операции (но перед первой инъекцией антикоагулянта в случае его назначения), на 5-е сутки после родов (и не менее чем через 24 ч после инъекции антикоагулянта).

Результаты. В группе пациенток с преэклампсией выявлены изменения в показателях тромбодинамического исследования, характерные для гиперкоагуляции: увеличение скорости роста сгустка, размера сгустка, его относительной плотности и появление спонтанных сгустков. Данные показатели у них нормализуются медленнее, чем у беременных и родильниц без преэклампсии, родоразрешённых оперативным путём.

Вывод. У беременных и родильниц с преэклампсией по данным тромбодинамического исследования обнаружены явления выраженной гиперкоагуляции с увеличением кинетики реакции образования сгустка и его физических характеристик, а также увеличение собственного прокоагулянтного потенциала крови.

Об авторах

Тимур Ерланович Курманбаев

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: timka_rus@inbox.ru

Никита Владимирович Яковлев

Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница

Email: timka_rus@inbox.ru

Албир Алмазович Хасанов

Казанский государственный медицинский университет

Email: timka_rus@inbox.ru

Ильшат Ганиевич Мустафин

Казанский государственный медицинский университет

Email: timka_rus@inbox.ru

Роза Муллаяновна Набиуллина

Казанский государственный медицинский университет

Email: timka_rus@inbox.ru

Список литературы

  1. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед. 2008; 292 с.
  2. Бышевский А.Ш., Полякова В.А., Рудзевич А.Ю. Гемостаз при физиологической беременности, беременности с артериальной гипертензией и преэклампсией. Тромбоз, гемостаз и реология. 2010; 4 (44): 13-30.
  3. Ворошилина Е.С., Овсепян Р.А., Плотко Е.Э. и др. Диапазоны нормальных значений для параметров стандартных коагулологических тестов и теста тромбодинамики при физиологической беременности на разных сроках гестации. Вестн. РГМУ. 2015; (4): 40-45.
  4. Гомзикова М.О., Гайфуллина Р.Ф., Мустафин И.Г. и др. Мембранные микровезикулы: биологические свойства и участие в патогенезе заболеваний. Клеточн. трансплантол. и тканевая инженерия. 2013; 8 (1): 6-11.
  5. Здравоохранение в России. 2015. Статистический сборник. М.: Росстат. 2015; 26, 55.
  6. Зубаиров Д.М., Зубаирова Л.Д. Актуальные вопросы современного акушерства: гестоз беременных - проблема и решения. Эндотелиальные микровезикулы - посредники межклеточных взаимодействий в сосудистом секторе. Тромбоз, гемостаз и реология. 2011; (2): 6-13.
  7. Зубаиров Д.М., Зубаирова Л.Д. Микровезикулы в крови. Функции и их роль в тромбообразовании. М.: ГОЭТАР-Медиа. 2009; 168 c.
  8. Зубаирова Л.Д., Мустафин И.Г., Набиуллина Р.М. Патогенетические подходы к исследованию маркёров венозного тромбоза. Казанский мед. ж. 2013; 94 (5): 685-691.
  9. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Смирнова Л.М. и др. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике. Руководство для врачей. М.: МИА. 2011; 1056 с.
  10. Шабалов Н.П. Гемостаз в динамике первой недели жизни как отражение механизмов адаптации к внеутробной жизни новорождённого. Педиатрия. 2000; (3): 84-91.
  11. Яковлев Н.В., Зубаирова Л.Д., Хасанов А.А., Абдулхаев Ф.А. Микровезикуляция при физиологических родах и кесаревом сечении. Казанский мед. ж. 2006; 87 (3): 203-207.
  12. Abbassi-Ghanavati M., Greer L.G., Cunningham F.G. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. J. Obstet. Gynecol. 2009; 114 (6): 1326-1331. http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181c2bde8
  13. Al-Jameila N., Khan F.A., Khan M.F., Tabassuma H. A brief overview of preeclampsia. J. Clin. Med. Res. 2014; 6 (1): 1-7. https://dx.doi.org/10.4021/jocmr1682w
  14. O’Riordan M.N. Haemostasis in normal and abnormal pregnancy. J. Best Practice Res. Clin. Obstet. Gyn. 2003; 17 (3): 385-396. http://dx.doi.org/10.1016/S1521-6934(03)00019-1
  15. Shamhirsaz A.A., Paidas M., Krikun G. Preeclampsia, hypoxia, thrombosis, and inflammation. J. Pregnancy. 2012; (5): 44-48. http://dx.doi.org/10.1155/2012/374047
  16. World health statistics 2016: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. World Health Organization. 2016: 44.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2016 Курманбаев Т.Е., Яковлев Н.В., Хасанов А.А., Мустафин И.Г., Набиуллина Р.М.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».