Аутотрансплантация иммобилизованных стромальных клеток костного мозга при поясничном спондилодезе в эксперименте

Цель. Оценка способности аутологичных иммобилизованных стромальных клеток костного мозга обеспечить эффективную репарацию с формированием полноценного костного блока в зоне межтелового дефекта двигательного сегмента позвоночника после тотального удаления межпозвонкового диска. Методы. Изучены эффекты аутотрансплантации выделенных из костного мозга различных клеточных фракций (мононуклеарных, стромальных клеток и стромальных стволовых клеток) на формирование переднего костного блока при межтеловом спондилодезе в эксперименте на 24 беспородных разнополых собаках (средняя масса тела 18,3 кг, средний диаметр тел поясничных позвонков по данным рентгенографии 18,6 мм). Всем животным выполнена пункция гребня крыла правой подвздошной кости с аспирацией 10 мл костного мозга, проведена тотальная дискэктомия на уровне тел VII и VIII поясничных позвонков с замещением межтелового дефекта пористым металлическим цилиндром из никелида титана соответствующих формы и размера. Все животные случайным образом были разделены на четыре группы, по 6 в каждой. В первой группе межтеловой дефект заполняли только пористым металлическим цилиндром, во второй группе - фракцией мононуклеарных клеток костного мозга, в третьей - фракцией стромальных клеток, в четвёртой - фракцией выращенных в культуре стромальных клеток. Результаты. В первой (контрольной) группе выявлены признаки замедленного формирования переднего костного блока, образование гипертрофического межтелового псевдоартроза. Отмечено формирование грубой фиброзной капсулы в зоне контакта «имплантат-кость», избыток хрящевой ткани, малочисленность и низкая пролиферативная активность остеобластов, гипоплазия сосудов. Во второй группе определялся формирующийся артифициальный костный блок с паравертебральным гиперостозом, рентгенологически - микродислокация имплантата с протрузией в тело смежного позвонка и частичная остеоинтеграция с пористой структурой фиксатора в зоне контакта «имплантат-кость». Образование костной ткани происходило по типу вторичного остеогенеза с избытком хрящевой ткани. В третьей и четвёртой группах формировался полноценный артифициальный костный блок, признаков дислокации имплантата не отмечено. Определялась полная остеоинтеграция с пористой структурой фиксатора в зоне контакта «имплантат-кость». Новообразованная костная ткань муфтообразно окружала имплантат и врастала в его пористую структуру, прорастала в периостальную зону тел смежных позвонков, прочно спаиваясь с их поверхностью. ВЫВОД. Предложенный способ коррекции расстройств остеорепарации можно рассматривать в качестве альтернативы костнопластическим операциям с пересадкой массивных костных трансплантатов, а также в условиях системных расстройств остеопоэтической функции с критическим дефицитом эндогенных предшественников костных клеток.

стромальные клетки костного мозга, репаративный остеогенез, спондилодез