Значение экстракорпоральной гемокоррекции в лечении заболеваний терапевтического профиля

Цель. Оценка эффективности экстракорпоральной гемокоррекции при различном спектре терапевтических заболеваний. Методы. К настоящему моменту нами проведено более 10 000 операций экстракорпоральной гемокоррекции. Наиболее широко при терапевтических заболеваниях применяли гемодиализ: при хронических заболеваниях почек в терминальной стадии, временном нарушении функций почек, обусловленном обострением основного заболевания, отравлениями диализирующими ядами, тяжёлыми нарушениями электролитного состава крови, перегрузке жидкостью с развитием отёка лёгких, тяжёлыми эндотоксикозами. Результаты. Плазмаферез играл большую роль в лечении соматических больных с дислипидемией, механической желтухой, деструктивным панкреатитом, гнойно-септическими процессами, печёночной недостаточностью и отравлениями. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови применяли в основном при пневмониях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, вирусных гепатитах, нейроинфекциях, пиелонефрите, остром панкреатите, ожоговой болезни, острых и хронических гнойно-воспалительных процессах различной локализации. Мы выявили множество недостатков и осложнений при использовании гемосорбции, что сузило показания для данного метода гемокоррекции и детоксикации. При проведении гемодиализа мы считаем противопоказаниями злокачественные новообразования, неконтролируемую артериальную гипотензию, продолжающееся внутреннее кровотечение; к проведению плазмафереза - терминальное состояние больного, отсутствие сосудистого доступа, неконтролируемую артериальную гипотензию. ВЫВОД. Опыт экстракорпоральной гемокоррекции, накопленный в клиниках Самарского военно-медицинского института и продолженный в условиях госпиталя, требует дальнейшего детального изучения. Совершенствование вышеуказанных методов предполагаем вести в направлении их комбинированного использования.

экстракорпоральная гемокоррекция, терапевтическая патология, гемодиализ, плазмаферез, противопоказания