Pathogenetic substantiation of infusion therapy using modern methods of visualization in diabetic foot syndrome

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To propose a pathogenetically substantiated infusion therapy based on the results of a comprehensive evaluation of lower limb ischemia in diabetic foot syndrome. Methods. Energetic Doppler sonography of the blood vessels of the lower extremities in its distal part and electrothermometry in 32 patients with diabetic foot syndrome and critical limb ischemia was conducted in addition to the general clinical imaging studies (radiography, ultrasonography in the «gray scale» mode). Considering the obtained data the treatment strategy in these patients (conservative or surgical) was determined together with a physician-endocrinologist. Results. Presented is an example of tactics formation for conservative infusion therapy of a patient with diabetes mellitus, which is complicated by the diabetic foot syndrome with critical limb ischemia. Compiled was an individual treatment algorithm. At the initial stage crystalloid solutions (slow drip, followed by urination stimulation) were administered. Next prescribed were vitamins from group B (cyanocobalamin 0.25 mg and pyridoxine 50 mg) in order to regulate the metabolism of key neuromediators and amino acids. The complex of treatment included the nonsteroidal anti-inflammatory drug diclofenac (25 mg). This was followed by administration of dextran solutions (reopolyglukine), in combination with an antiplatelet solution (pentoxifylline). At the final stage of therapy administered was prostaglandin E1 (alprostadil, 3-4 infusions per course). Local treatment: osmotic agents were applied to the right foot as semi-alcohol compresses to relieve swelling, improve microcirculation and promote closure of the fistulas. After the conducted treatment noted was an improvement in general condition, pain symptoms subsided, the fistula closed, the soft tissue on the foot had no signs of inflammation. Recovery of the parameters of microcirculation signify the relief of arterial and venous stasis. Conclusion. This treatment scheme will make it possible to improve the course of the disease, reduce the time of treatment and disability of patients, will also improve their quality of life.

About the authors

L A Akhmetyanov

354th District Military Clinical Hospital, Russia

R I Fatykhov

Kazan State Medical University, Kazan, Russia

Email: 74ruslan@rambler.ru

I V Klyushkin

Kazan State Medical University, Kazan, Russia

A E Kolesnikov

354th District Military Clinical Hospital, Russia

V V Naumov

354th District Military Clinical Hospital, Russia

References

  1. Балацкий Е.Р. Клиническое значение морфологического исследования кожи у больных с диабетической микроангиопатией нижних конечностей // Врач. - 1999. - №4. - С. 64-67.
  2. Брискин Б.С., Тартаковский Е.А., Гвоздев Н.А. и др. Лечение осложнённых форм синдрома диабетической стопы в условиях специализированного хирургического отделения // Клин. мед. - 2000. - №5. - С. 43-45.
  3. Гавриленко А.В., Косенков А.Н., Скрылев С.И., Зуев С.Б. Хирургическое лечение больных с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующим сахарным диабетом // Анн. хир. - 1999. - №2. - С. 65-68.
  4. Галстян Г.Р., Анциферов М.Б. Лечение дистальной диабетической полиневропатии // Рус. мед. ж. - 2000. - №4. - С. 23-25.
  5. Давыденко В.В., Макс В.М. Стимулированный ангиогенез - новое направление в лечении при ишемических состояниях // Вестн. хир. - 2000. - №1. - С. 117-119.
  6. Abbott С.А., Carrington A.L., Ashe H.S. et al. The North-West Diabetes Foot Care Study: incidence of, and risk factors for, new diabetic foot ulceration in a community-based patient cohort // Diabet. Med. - 2002. - Vol. 19. - P. 377-384.
  7. Karnafel W., Juskowa J., Maniewski R. et al. Microcirculation in the diabetic foot as measured by a multichannel laser doppler instrument // Med. Sci. Monit. - 2002. - Vol. 8. - P. 37-44.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

© 2012 Akhmetyanov L.A., Fatykhov R.I., Klyushkin I.V., Kolesnikov A.E., Naumov V.V.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».