Латексная аллергия у медицинских работников

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Приведён обзор литературы, посвящённой аллергии на компоненты латекса у медицинских работников. Описано три типа реакций на натуральный каучуковый латекс: (1) контактный дерматит, (2) аллергические реакции I типа, связанные с иммуноглобулинами Е, (3) аллергические реакции IV типа. Клинические симптомы аллергии на латекс могут проявляться в виде местных [контактного дерматита (дерматита от раздражения), контактно-аллергического дерматита, контактной крапивницы] и/или системных (ринита, конъюнктивита, приступов затруднённого дыхания, распространённой крапивницы, отёка Квинке, вплоть до анафилактического шока) реакций. Для диагностики сенсибилизации к латексу особое значение имеет аппликационный («перчаточный») тест, заключающийся в контрольном ношении латексных перчаток в течение 1 ч и более до появления симптомов раздражения на коже, местных и системных аллергических реакций. Прик-тест - наиболее унифицированный, технологичный и высокочувствительный (до 97% при диагностике сенсибилизации к латексу) метод из всех кожных проб, практически исключающий возникновение неспецифических реакций за счёт раздражения кожи, реакции её сосудов. В Российской Федерации прик-тест для диагностики аллергии к латексу пока недоступен, так как латексный аллерген не прошёл регистрацию. Есть публикации, указывающие на высокую чувствительность назального провокационного теста в диагностике латексной аллергии. Латекс-специфический иммуноглобулин E выявляют в основном при помощи радиоаллергосорбентного теста и иммуноферментного анализа, реже методом иммуноблоттинга. Исключение контакта с латексными изделиями - основа этиологического лечения. Актуален вопрос о рациональном трудоустройстве медицинских работников. При латексной аллергии рекомендована элиминационная диета с исключением продуктов, имеющих перекрёстно-аллергенные свойства с латексом: бананов, авокадо, киви, каштанов, персиков, томатов, креветок, грецких орехов и др. Использование низкоаллергенных перчаток без присыпки привело к резкому снижению частоты аллергических реакций на латекс среди медицинских работников.

Об авторах

Раиля Валиевна Гарипова

Казанский государственный медицинский университет

Email: railyagaripova@mail.ru

Список литературы

  1. Аллергология: клинические рекомендации / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 227 с.
  2. Васильева О.С., Казакова Г.А., Батын С.З. и др. Латексная аллергия // Пульмонология. - 2002. - №2. - С. 93-99.
  3. Васильева О.С., Казакова Г.А., Батын С.З. и др. Латексная аллергия как проблема профессиональной заболеваемости // Пульмонология. - 2006. - №5. - С. 57-62.
  4. Казакова Г.С., Васильева О.С., Дмитрова Т.П. и др. Респираторный синдром при латексной аллергии // Пульмонология. - 2003. - №5. - С. 71-79.
  5. Baur X., Jäger D. Airborne antigens from latex gloves // Lancet. - 1990. - Vol. 335. - Р. 912.
  6. Baur X., Jäger D. Latexinduzierte Asthmaanfälle und Schockreaktionen im OP-Bereich // Dt. Ärztebl. - 1990. - Vol. 87. - Р. 290-292.
  7. Beezhold D., Beck W.C. Surgical glove powders bind latex antigens // Arch. Surg. - 1992. - Vol. 127. - P. 1354-1357.
  8. Bernstein D.I., Biagini R.E., Karnani R. et al. In vivo sensitization to purified Hevea brasiliensis proteins in health care workers sensitized to natural rubber latex // J. Allergy Clin. Immunol. - 2003. - Vol. 111. - Р. 610-616.
  9. Bousquet J., Flahault А., Vandenplas О. et al. Natural rubber latex allergy among health care workers: a systematic review of the evidence // J. Allergy Clin. Immunol. - 2006. - Vol. 118. - Р. 447-454.
  10. Brehler R., Theissen U. «Latex-fruits syndrome»: frequency of cross-reacting IgE antibodies // Allergy. - 1997. - Vol. 52. - P. 404-410.
  11. Centers for Disease Control. Update: Universal precautions for prevention of transmission of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in healthcare settings // Morbid. Mortal. Wkly Rep. - 1988. - N 37. - Р. 377-382, 387-388.
  12. Charous B.L., Hamilton R.G., Yunginger J.W. Occupational latex exposure: Characteristics of contact and systemic reactions in 47 workers // J. Allergy Clin. Immunol. - 1994. - Vol. 94. - Р. 12-18.
  13. Del Savio B., Sheretz Е. Is allergic contact dermatitis being overlooked? // Arch. Fam. Med. - 1994. - Vol. 3. - Р. 537-543.
  14. Guillet M.H., Guillet G. Contact urticaria to natural rubber latex in childhood and associated atopic symptomes: A study of 27 patients under 15years of age // XXII EFFCI, 2003.
  15. Heese A., von Hintzenstern J., Peters K. et al. Allergic and irritant reactions to rubber gloves in medical health services. Spectrum, diagnostic approach and therapy // J. Am. Acad. Dermatol. - 1991. - Vol. 25. - Р. 831-839.
  16. Jaffray D., Nade S. Does surgical glove powder decrease the innoculum of bacteria required to produce an abscess? // J. R. Coll Surg. Edinb. - 1983. - Vol. 28. - Р. 219-222.
  17. Kekwick R. The modification of polypeptides in Hevea brasilien-sis latex resulting from storage and processing // Clin. Allergy. - 1993. - Vol. 11. - P. 339-353.
  18. Levy D. Allergy to latex // Allergy. - 1992. - Vol. 47. - P. 579-587.
  19. Liss G.M., Sussman G.L. Latex sensitization: оccupanional versus general population prevalence rates // Am. J. Ind. Med. - 1999. - Vol. 35. - P. 196-200.
  20. Lundberg M., Wrangsjo K., van Hage-Hamsten М. Diagnosis of latex allergy // Allergy. - 1997. - Vol. 52. - Р. 1042-1043.
  21. Miri S., Pourpak Z., Zarinara А. et al. Prevalence of type I allergy to natural rubber latex and type IV allergy to latex and rubber additives in operating room staff with glove-related symptoms // Allergy Asthma Proc. - 2007. - Vol. 28. - Р. 557-563.
  22. Monitto C.L., Hamilton R.G., Levey Е. et al. Genetic predisposition to natural rubber latex allergy differs between health care workers and high-risk patients // Anesth. Analg. - 2010. - Vol. 110. - Р. 1310-1317.
  23. Risenga S.M. Latex allergy revisited: a review // Current Allergy & Clin. Immunol. - 2010. - Vol. 23. - P. 6-7.
  24. Task Force on Allergic Reactions to Latex: Committee report // J. Allergy Clin. Immunol. - 1993. - Vol. 92. - Р. 16-18.
  25. Turjanmaa K. Incidence of immediate allergy to latex gloves in hospital personnel // Contact Dermatit. - 1987. - Vol. 17. - P. 270-275.
  26. Unsel M., Mete N., Ardeniz О. et al. The importance of nasal provocation test in the diagnosis of natural rubber latex allergy // Allergy. - 2009. - Vol. 64. - Р. 862-867.
  27. Uter W., Hegewald J., Pfahlberg A. et al. Contact allergy to thiurams: multifactorial analysis of clinical surveillance data collected by the IVDK network // Int. Arch. Occup. Environ Health. - 2010. - Vol. 83. - P. 675-681.
  28. Vandenplas O., Delwiche J.P., Depelchin S. et al. Latex gloves with a lower protein content reduce bronchial reactions in subjects with occupational asthma caused by latex // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. - 1995. - Vol. 151. - P. 887-891.
  29. Von Krogh G., Maibach I. The contact urticaria syndrome // J. Am. Acad. Dermatol. - 1981. - Vol. 5. - Р. 328-342.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2012 Гарипова Р.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».