Особенности лечения внебольничной пневмонии цефалоспоринами III поколения в комбинации с азитромицином и в режиме монотерапии

Цель. Уточнение показаний к назначению комбинации цефалоспоринов III поколения в сочетании с азитромицином для приёма внутрь и в режиме монотерапии больным со среднетяжёлой и тяжёлой внебольничной пневмонией. Методы. Была разработана анкета для оценки клинических и лабораторных данных на 1-й, 3-й, 5-й, 7-й и 10-14-й дни лечения. Больных включали в исследование при наличии клинических признаков пневмонии, возникновении заболевания вне стационара, а также рентгенологически подтверждённой инфильтрации лёгочной ткани. В исследование вошли 77 больных (32 женщины и 45 мужчин) в возрасте от 16 до 84 лет. У 56 пациентов (73%) пневмония имела признаки среднетяжёлого, у 21 (27%) - тяжёлого течения. Результаты. На фоне лечения достоверно увеличивалось количество больных без одышки. Различие в сравнении с моментом госпитализации становилось статистически значимым с 7-го дня лечения у больных, получавших цефтриаксон и азитромицин (31 и 69%, p <0,05). На этих же сроках достоверными становились и межгрупповые различия (43% пациентов на монотерапии, p <0,05). Увеличение доли больных без одышки, получавших только цефтриаксон, в сравнении с началом лечения становилось значимым только к 10-му дню (18 и 54%, p <0,05). ВЫВОД. Комбинированная антимикробная терапия показана больным с тяжёлым течением заболевания и клинически значимой одышкой, а также при среднетяжёлой внебольничной пневмонии женщинам с продуктивным кашлем. Достоверных различий по безопасности и переносимости исследуемых вариантов лечения получено не было.

внебольничная пневмония у взрослых, комбинированная антибактериальная терапия, моноантибактериальная терапия