Диагностика и лечение храпа и синдрома ночного апноэ

Цель. Оценка эффективности современных методов диагностики и хирургического лечения ночного храпа. Методы. Проведена полисомнография 117 пациентам, страдающим ночным храпом. В случае признаков обструкции пациентам было предложено хирургическое лечение. Результаты. Из 117 человек с храпом при полисомнографии выявлен синдром обструктивного ночного апноэ: у 35 - лёгкой степени, у 11 - средней степени тяжести, у 1 - тяжёлой степени. У 69 пациентов установлен доброкачественный храп, не приводящий к снижению насыщения крови кислородом. Одномоментное комплексное оперативное вмешательство проведено 38 больным, у которых по данным полисомнографии выявлена обструкция верхних дыхательных путей. Обструкцию устраняли путём эндоскопической хирургической коррекции внутриносовых структур и носоглотки и малоинвазивной увулопалатопластики с применением метода радиочастотной коагуляции. В послеоперационном периоде больным назначали местные препараты биклотимол (гексаспрей), фузафунгин (биопарокс), полоскание глотки антисептическими средствами. Положительный эффект (исчезновение храпа) у 29 пациентов был достигнут в среднем через 1,5-2 мес после оперативного вмешательства, у 6 больных с синдромом обструктивного ночного апноэ II и III степени тяжести и сопутствующими заболеваниями эпизоды апноэ и гипопноэ значительно сократились. У 3 пациентов с рецидивирующим полипозным риносинуситом на фоне бронхиальной астмы (2 пациента) и энцефалопатии (1 пациент) оперативные вмешательства (эндоскопическая полисинусотомия, радиочастотная увулопалатопластика) должного эффекта не оказали, им были рекомендованы консервативные методы лечения. ВЫВОД. Метод полисомнографии и хирургическая тактика лечения ночного храпа соответствуют современным требованиям и в большинстве случаев показали свою эффективность.

храп, расстройства сна, апноэ, оториноларингология, хирургическое лечение