Функции и геометрия левого желудочка у больных хроническим гломерулонефритом

Цель. Изучение функций и геометрии левого желудочка у больных хроническим гломерулонефритом на различных стадиях хронической болезни почек в зависимости от наличия артериальной гипертензии и дислипидемии. Методы. Под наблюдением находились 156 больных хроническим гломерулонефритом (80 мужчин и 76 женщин, средний возраст 40,23±1,1 лет), из них 91 человек с артериальной гипертензией (группа наблюдения), 65 больных без гипертензии (группа сравнения). Группы наблюдения и сравнения разделены на подгруппы в зависимости от стадии хронической болезни почек: первая подгруппа - 1-2-я стадия, вторая подгруппа - 3-4-я стадия, третья подгруппа - 5-я стадия. Контрольную группу составили 30 здоровых человек. Проведены общие клинические, лабораторные и инструментальные исследования. Результаты. Гипертрофия миокарда левого желудочка формировалась на 1-2-й стадии хронической болезни почек у 52,5% больных хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертензией, на 3-4-й стадии - у 69,2%, на 5-й стадии - у 80,0%. Доминирующий тип гипертрофии - концентрический, при снижении функций почек увеличивалась частота эксцентрической гипертрофии. На ранних стадиях хронической болезни почек частота дисфункции левого желудочка была практически одинаковой при артериальной гипертензии (62,5%) и нормальном артериальном давлении (60,0%). По мере снижения функций почек при наличии артериальной гипертензии частота дисфункции левого желудочка доходила до 84,6% на 3-4-й стадии и до 88,0% - на 5-й стадии хронической болезни почек. Влияния липидного спектра на функции и геометрию левого желудочка не выявлено. ВЫВОД. У больных хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертензией по мере снижения функций почек увеличивается частота гипертрофии миокарда левого желудочка; на ранних стадиях хронической болезни почек частота дисфункции левого желудочка одинакова у больных с артериальной гипертензией и без неё, увеличиваясь при снижении функций почек у больных с артериальной гипертензией.

хронический гломерулонефрит, хроническая болезнь почек, функции и геометрия левого желудочка