Адренореактивность как прогностический критерий периоперационных кардиальных осложнений при внесердечных операциях

Цель. Изучение адренореактивности организма и возможности использования величины β-адренорецепции мембраны эритроцита как критерия прогноза кардиальных осложнений в периоперационном периоде при внесердечных операциях. Методы. У 67 пациентов с острым холециститом и сопутствующей сердечной патологией, нуждающихся в оперативном лечении, оценивали риск кардиальных осложнений по индексу T.H. Lee, β-адренорецепцию мембран эритроцитов методом Р.И. Стрюк и И.Г. Длусской. Выделены три группы больных: низкого, среднего и высокого риска кардиальных осложнений. Через месяц после операции изучали конечные точки: кардиальную смерть, нефатальный инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сердечного ритма и проводимости. Результаты. Периоперационные осложнения в виде пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий возникли у 8% пациентов из группы среднего риска и в виде нестабильной стенокардии у 12,5% высокого риска. Выявлены достоверные различия между параметрами β-адренорецепции мембран эритроцитов пациентов без риска и пациентов групп среднего и высокого риска. Обнаружена положительная корреляционная связь между величиной β-адренорецепции мембран эритроцитов и риском периоперационных кардиоваскулярных осложнений. ВЫВОД. Выявлено снижение β-адренореактивности у больных с показаниями к операции по поводу острого холецистита с коморбидными сердечно-сосудистыми заболеваниями, что отражает процесс десенситизации адренорецепторов клеточных мембран в активности нейрогормонов.

адренореактивность, кардиальный риск, периоперационные осложнения, сердечно-сосудистые заболевания