Диагностическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы
- Авторы: Тимофеева Л.А.1
-
Учреждения:
- Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, г. Чебоксары
- Выпуск: Том 93, № 1 (2012)
- Страницы: 103-107
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/2157
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2157
- ID: 2157
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определение оптимальной диагностической тактики при узловых образованиях щитовидной железы. Методы. Обследованы 1124 пациента с узловыми образованиями щитовидной железы в возрасте от 14 до 60 лет и старше, из них 159 - со злокачественными образованиями, 180 - с аденомами, 620 - с коллоидными узлами, 165 - с кистами. Среди обследованных было 844 женщины и 280 мужчин. В группу здоровых лиц входили 400 человек. Материал для цитологического исследования получали с помощью тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (1004 исследования), мазков-отпечатков с поверхности разреза опухоли (76 исследований) и пункционной биопсии увеличенных регионарных лимфатических узлов (44 исследования). Результаты. При ультразвуковом исследовании для рака щитовидной железы характерны гипоэхогенность, неоднородность, неровность и нечёткость контуров, наличие во внутренней структуре мелких эхонегативных включений. По мере увеличения количества этих признаков возрастает вероятность подтверждения злокачественной опухоли щитовидной железы. Ультразвуковая картина узлового коллоидного зоба характеризуется одиночным узлом или множественными узлами в ткани щитовидной железы пониженной или изоэхогенной плотности, иногда с ограничивающим «ободком». Присутствие последнего признака вызывает трудности в дифференциальной диагностике узлового зоба и аденомы щитовидной железы. Из 907 информативных случаев у 144 больных (15,8%) цитологически диагностирован рак. Вывод. Комплексный диагностический подход к исследованию узловых образований щитовидной железы с использованием тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии узлов под контролем ультразвукового исследования и последующим цитологическим исследованием пунктата даёт ценную информацию о характере патологических изменений щитовидной железы.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Любовь Анатолиевна Тимофеева
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, г. Чебоксары
Email: adabai@mail.ru
Список литературы
- Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О. и др. Диагностика узловых образований щитовидной железы с использованием современных методов исследования // Ультразв. диагност. - 2002. - №2. - С. 7-15.
- Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. - СПб.: Питер, 2006. - 368 с.
- Васильченко А.В. Эффективные и диагностические возможности различных методов обследования при выявлении узловых образований щитовидной железы. - М., 2001. - 30 с.
- Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Габаидзе Д.И. Аденомы щитовидной железы // Хирургия. - 2005. - №7. - С. 4-8.
- Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В., Александрова Г.Ф. Диагностика и лечение узлового зоба. - М.: Видар, 2001. - 128 с.
- Дымов А.А., Новиков В.А., Шевченко С.П., Таранов П.А. Совершенствование методов диагностики и лечения высокодифференцированных форм рака щитовидной железы // Сибир. онкол. ж. - 2007. - Приложение №2. - С. 45-46.
- Котляров П.М., Александров Ю.К., Агапитов Ю.Н. и др. Ультразвуковое исследование в диагностике рака щитовидной железы и его рецидива // Эхография. - 2001. - Т.2, №4. - С. 349-353.
- Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Абулов С.Э. и др. Ранняя диагностика и тактика лечения очаговых образований щитовидной железы // Росс. мед. ж. - 2002. - №3. - С. 13-16.
- Майор Н.Н., Цодикова Л.Б. Пункционная цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы: возможности и ограничения метода // Арх. патол. - 1996. - №2. - С. 74-78.
- Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы. - СПб.: Наука, 1994. - 258 с.
- Харченко В.П., Котляров П.М., Могутов М.С. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. - М.: Видар, 2007. - 227 с.
- Burch H.B., Burman K.D., Reed H.L. et al. Fine needle aspiration of thyroid nodules. Determinants of insufficiency rate and malignancy yield at thyroidectomy // Acta Cytol. - 1996. - Vol. 40. - Р. 1176-1183.
- Gharib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advantages, limitations, and effect // Mayo Clin. Proc. - 1994. - Vol. 69. - Р. 44-49.
- Gharib H. Related articles, links changing trends in thyroid practice: understanding nodular thyroid disease // Endocr. Pract. - 2004. - Vol. 10. - P. 31-39.
- Santos E.T., Keyhani-Rofagha S., Cunnigam J.J., Mazzaferri E.L. Cystic thyroid nodules. The dilemma of malignant lesions // Arch. Intern. Med. - 1990. - Vol. 150. - P. 1442-1427.
Дополнительные файлы
