Экспериментальное обоснование формирования толстокишечного анастомоза компрессионным сшивателем кишечника
- Авторы: Власов А.А.1
-
Учреждения:
- Курганский областной онкологический диспансер
- Выпуск: Том 95, № 6 (2014)
- Страницы: 875-881
- Тип: Экспериментальная медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/1997
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1997
- ID: 1997
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить в эксперименте механическую прочность и биологическую герметичность компрессионных и ручных анастомозов, а также провести морфологические исследования закономерностей и особенностей их регенерации. Методы. Экспериментальные исследования были проведены на 54 беспородных разнополых собаках и трупном материале в условиях прозекторской. Толстокишечные анастомозы формировали при помощи: компрессионного сшивателя кишечника, устройства Зиганьшина-Гюнтера, устройства компрессионного анастомоза и ручным способом. Результаты. Компрессионные анастомозы обладали высокой механической прочностью (р <0,05) в сравнении с ручным швом. Исследование микробной проницаемости показало, что инфицирование толстокишечного анастомоза, выполненного с использованием компрессионного сшивателя кишечника, было минимальным. Инфицирование толстокишечных анастомозов, выполненных при помощи устройства компрессионного анастомоза и компрессионного сшивателя кишечника, происходило статистически значимо реже (р <0,05) по сравнению с соустьями, выполненными с помощью устройства Зиганьшина-Гюнтера и ручным способом. Изучение морфогенеза компрессионных анастомозов показало, что при заживлении толстокишечных соустий отмечается однотипное, стандартное чередование морфологических процессов. За счёт отсутствия воспаления и малого объёма соединительной ткани в области соустья не происходит рубцовой деформации. Изучение формирования толстокишечных анастомозов компрессионными устройствами на трупном материале показало возможность формирования анастомозов на всём протяжении толстой кишки у человека. Вывод. Компрессионный толстокишечный анастомоз, сформированный компрессионным сшивателем кишечника, обладает низкой микробной проницаемостью, обеспечивает высокую механическую прочность и не вызывает рубцевания в зоне соустья; выявленные в эксперименте положительные качества компрессионного кишечного шва позволяют рекомендовать его для клинического применения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Артём Александрович Власов
Курганский областной онкологический диспансер
Email: droncovlasov@shadrinsk.net
Список литературы
- Гатауллин И.Г., Городнов С.В., Жинов А.В. Профилактика послеоперационных гемореологических и гемоциркуляторных нарушений у больных колоректальным раком // Вопр. онкол. - 2013. - Т. 59, прил. к №3. - С. 564.
- Кипель В.С., Запорожец А.А., Шотт А.В. Теоретические основы кишечного шва // Здравоохранение. - 2004. - №2. - С. 2-6.
- Коновалов Д.Ю., Каган И.И., Есипов В.К. и др. Клиническая и эндоскопическая оценка заживления микрохирургических анастомозов ободочной кишки // Морфология. - 2008. - Т. 134, №5. - С. 75.
- Молокова О.А., Баженов Д.В., Соловьёв Г.С. Морфогенез провизорного органа-регенерата при компрессионных анастомозах пищеварительного канала // Морфология - 2011. - Т. 140, №5. - С. 101.
- Шотт А.В., Запорожец А.А., Клинцевич В.Ю. Кишечный шов. - Минск: Беларусь, 1983. - 159 с.
- Bretagnol F., Troubat H., Laurent C. et al. Long-term functional results after sphincter-saving resection for rectal cancer // Gastroenterol. Clin. Biol. - 2004. - Vol. 28. - Р. 155-159.
- Forshaw M.J., Maphosa G., Sankararajah D. et al. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum // Tech. coloproctol. - 2006. - Vol. 10. - P. 21-27.
Дополнительные файлы
